90歳のお父様の介護と仕事の両立：あなたができること、専門家ができること
90歳のお父様の介護と仕事の両立：あなたができること、専門家ができること
この記事では、90歳のお父様の介護と仕事の両立に苦悩されているあなたに向けて、現状の理解を深め、具体的な対策を提示します。特に、介護と仕事の両立という観点から、どのような選択肢があり、どのようなサポートが得られるのかを解説します。専門家の視点も交えながら、あなたの心の負担を軽減し、より良い未来を描けるよう、具体的なアドバイスを提供します。
はじめまして。
父のことで質問します。
90才で痴呆があり、外出中に転んで外傷性硬膜下出血をおこし、半月ほど入院しました。
その後、痴呆はあるものの元気になり施設に入居しておりました。
しかし、夜間ベットから落ちたと連絡があり、外傷もなく全く元気でしたが、念のため以前入院した病院に連れて行ったら、出血があるといわれ、また入院となってしまいました。
1週間ほどで退院とはじめは言っていましたが…1週間過ぎ頃から状態が変わり、意識障害や食事も出来ない状態になってしまいました。
脳の状態は落ち着いているとの説明ですが、くも膜下出血と硬膜下血腫があるといわれました。
状態の悪化は脳のダメージによるもので仕方がないことなのでしょうか？
今は、様子を見ているとのことです。
糖尿病、高血圧などありますので、手術も難しいのでしょうか？
食事がとれずに弱っていく姿を見ているだけなのが、辛いです。
何かよい対策があったら教えてください。
宜しくお願い致します。
現状の理解：何が起きているのか
ご相談ありがとうございます。90歳のお父様の容態について、大変ご心配な状況とお察しいたします。まず、現状を正確に理解することが重要です。お父様の病状は、外傷性硬膜下出血、くも膜下出血、硬膜下血腫と、複数の脳出血が重なっている状態です。高齢であること、糖尿病や高血圧といった基礎疾患があることから、治療の選択肢が限られる可能性があります。
外傷性硬膜下出血は、頭部外傷によって脳と硬膜の間に血がたまる病気です。高齢者の場合、脳が萎縮しているため、わずかな衝撃でも出血を起こしやすくなります。一度回復しても、再出血を起こすリスクがあり、今回のケースのように、転倒がきっかけで再発する可能性もあります。
くも膜下出血は、脳の表面を覆うくも膜の下に出血が起こる病気です。原因は様々ですが、高齢者の場合は、脳動脈瘤の破裂などが考えられます。くも膜下出血は、意識障害や麻痺などを引き起こすことがあり、重症化すると命に関わることもあります。
硬膜下血腫は、脳の表面を覆う硬膜の下に出血が起こる病気です。高齢者の場合、軽微な頭部外傷でも発症することがあります。症状は、頭痛、吐き気、嘔吐、意識障害など様々です。慢性化すると、認知機能の低下や歩行障害を引き起こすこともあります。
お父様の現在の状態が悪化している原因として、これらの脳出血が複合的に影響していると考えられます。脳の状態が落ち着いているという説明は、出血が止まり、脳の圧迫が軽減しているという意味合いでしょう。しかし、脳のダメージは蓄積され、意識障害や食事の摂取困難といった症状を引き起こしている可能性があります。
治療の選択肢と可能性
お父様の年齢や基礎疾患を考慮すると、手術が難しい場合があるかもしれません。しかし、治療の選択肢は、病状や全身状態によって異なります。
- 保存的治療: 症状を緩和し、自然治癒を待つ方法です。脳出血が少量で、症状が安定している場合に選択されます。
- 手術: 血腫を取り除く手術です。意識障害や麻痺などの症状が重い場合に検討されます。しかし、高齢や基礎疾患がある場合は、手術のリスクが高くなるため、慎重に判断されます。
- 薬物療法: 脳浮腫を軽減する薬や、血圧をコントロールする薬などが使用されます。
手術の可否については、主治医とよく相談し、メリットとデメリットを十分に理解することが重要です。手術を行うことで、症状が改善する可能性もありますが、合併症のリスクも考慮しなければなりません。糖尿病や高血圧のコントロールも、治療の重要な要素となります。
介護と仕事の両立：あなたのための対策
お父様の介護と仕事の両立は、精神的にも体力的にも大きな負担となります。しかし、適切な対策を講じることで、負担を軽減し、より良い生活を送ることが可能です。
1. 情報収集と連携
- 主治医との連携: 病状や治療方針について、積極的に情報交換を行いましょう。疑問点や不安なことは、遠慮なく質問し、納得のいく説明を受けることが大切です。
- ケアマネージャーとの連携: ケアマネージャーは、介護に関する専門家です。介護保険サービスや、利用できる制度について相談し、適切なサポートを受けましょう。
- 家族や親族との連携: 介護の負担を一人で抱え込まず、家族や親族と協力し、役割分担を行いましょう。
2. 介護保険サービスの活用
介護保険サービスは、介護者の負担を軽減するための重要な手段です。積極的に活用しましょう。
- 訪問介護: ヘルパーが自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの介護を行います。
- デイサービス: 日中に介護施設に通い、食事、入浴、レクリエーションなどのサービスを受けます。
- ショートステイ: 短期間、介護施設に入所し、介護サービスを受けます。介護者のレスパイト（休息）のために利用できます。
- 訪問看護: 看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。
3. 仕事との両立支援
会社によっては、介護と仕事の両立を支援する制度があります。利用できる制度がないか、確認してみましょう。
- 介護休暇: 介護が必要な家族のために、休暇を取得できる制度です。
- 時短勤務: 勤務時間を短縮できる制度です。
- テレワーク: 在宅勤務ができる制度です。
- 介護休業: 長期間、介護のために休業できる制度です。
上司や同僚に、介護の状況を理解してもらい、協力体制を築くことも重要です。必要に応じて、部署異動や業務内容の変更などを相談することも検討しましょう。
4. 精神的なサポート
介護は、精神的な負担が大きいものです。一人で抱え込まず、専門家や相談できる人に頼りましょう。
- カウンセリング: 専門のカウンセラーに相談し、心のケアを受けましょう。
- 介護者の会: 同じような境遇の人々と交流し、情報交換や悩み相談をしましょう。
- 休息: 自分の時間を作り、心身ともにリフレッシュしましょう。
介護と仕事の両立は、困難な道のりですが、決して一人ではありません。周囲のサポートを受けながら、自分自身を大切にし、無理のない範囲で介護を続けていきましょう。
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専門家ができること
お父様の病状や介護に関する専門家は、様々なサポートを提供できます。
- 医師: 病状の診断、治療方針の決定、薬の処方などを行います。
- 看護師: 医療的なケアや、日常生活のサポートを行います。
- 理学療法士・作業療法士: リハビリテーションを行い、身体機能の回復を支援します。
- ケアマネージャー: 介護保険サービスの利用に関する相談、ケアプランの作成などを行います。
- ソーシャルワーカー: 介護に関する相談、制度の利用支援などを行います。
これらの専門家と連携することで、より質の高い介護を受けることができ、あなたの負担も軽減されます。
食事に関する対策
食事がとれない状況は、大変辛いものです。しかし、様々な対策を講じることで、少しでも改善できる可能性があります。
- 栄養士との連携: 栄養士に相談し、栄養価の高い食事のメニューを提案してもらいましょう。
- 食事形態の工夫: 嚥下（えんげ）機能に合わせて、食事の形態を工夫しましょう（例：ミキサー食、ペースト食）。
- 食事介助: 落ち着いて食事できるよう、環境を整え、ゆっくりと介助しましょう。
- 栄養補助食品: 栄養補助食品を活用し、栄養不足を補いましょう。
- 点滴・経管栄養: 医師の指示のもと、点滴や経管栄養を行うこともあります。
食事に関する対策は、医師、看護師、栄養士など、専門家と連携して行うことが重要です。
心のケア：あなた自身を大切に
介護は、心身ともに大きな負担がかかります。あなた自身を大切にし、心のケアも怠らないようにしましょう。
- 休息: 睡眠をしっかりととり、疲労を回復させましょう。
- 趣味: 好きなことをする時間を作り、気分転換を図りましょう。
- 友人との交流: 友人や家族と交流し、悩みや思いを共有しましょう。
- 専門家への相談: カウンセラーや精神科医に相談し、心のケアを受けましょう。
自分自身の心と体の健康を保つことが、介護を続けるための原動力となります。
まとめ：未来への希望を胸に
90歳のお父様の介護と仕事の両立は、困難な道のりですが、適切な対策を講じることで、負担を軽減し、より良い未来を描くことができます。情報収集、介護保険サービスの活用、仕事との両立支援、精神的なサポートなど、様々な方法があります。周囲のサポートを受けながら、あなた自身を大切にし、無理のない範囲で介護を続けていきましょう。そして、お父様との大切な時間を、少しでも穏やかに過ごせるように願っています。
ご相談者様の状況が少しでも改善されることを、心より願っております。
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