医療現場での対応に納得がいかない…家族としてできることチェックリスト

今回の記事では、ご家族の介護・医療現場での対応に納得がいかないと感じている方に向けて、具体的な対応策を提示します。特に、高齢者の医療、終末期医療、そして家族への情報開示といった問題に焦点を当て、あなたが抱える疑問や不安を解消するためのお手伝いをします。

医療過誤等に詳しい方にお尋ねいたします。98才の母が、大腿骨折で入院したのですが、骨折は良くなり、退院を予定していたところ、肺炎にかかったとのことで入院延長になりました。

その後、肺炎は治ったものの、衰弱がひどく、痩せていき、亡くなりました。私が毎日午前中に付き添いに行っている時は、ゼリー状の食事を食べていましたが、病院に任せている時間は、どうやら食事をしっかり食べていなかったようで、骨と皮だけのような状態で亡くなりました。食事を食べさせているか、と尋ねると、いつも「食べさせています」といっていましたが、看護記録などをみると、「ほとんど食べない」という記録もあり、栄養失調による衰弱死ではないかとの疑念がわいてしまいます。「ほとんど食べない」ならば、自分に報告してくれれば、自宅で介護するなり、ほかの方法もとれたのに、病院側からはなんの現実状況報告もありませんでした。

死因は老衰とされていますが、食事をとらせる処置が適切であったか、また、家族への状況報告が適切であったか、を考えると、どうにも納得することができません。医療過誤を扱うとホームページにある弁護士事務所の弁護士に相談もしてみましたが、患者の体調のことは医師の判断とのことで相手にしてもらえませんでした。確かに母は高齢ではありましたが、内臓に疾患があったわけでもなく、こうした病院側の母への対応、家族への対応と、結果としての衰弱しきったような母の死は、どうにも納得することができずにいるのですが、今回のケースは、医療過誤とよばれるものには入らないのでしょうか？どうにも納得がいかぬこのようなケースで、どうしたらよいか、見解が出せる方がいらしたら、お知恵を拝借したいのです。なにとぞお願いいたします。

ご家族の介護・医療に関する問題は、非常にデリケートであり、感情的な負担も大きいものです。特に、今回のケースのように、最愛の家族を亡くされた場合、その死に至る過程に納得がいかない、疑問が残るという思いは、深い悲しみと怒り、そして後悔を生む可能性があります。医療現場の対応や情報開示に不満を感じ、何らかの法的措置を検討したいと考えるのは自然なことです。

この記事では、医療現場での対応に疑問を感じ、納得のいかない状況にある方が、ご自身の状況を整理し、次に何をすべきかを見つけるための一助となることを目指します。具体的なステップとチェックリストを通じて、あなたが抱える疑問を解消し、より良い解決策を見つけるためのお手伝いをします。

ステップ1：状況の整理と情報収集

まずは、現状を正確に把握し、必要な情報を収集することから始めましょう。感情的になっている状態では、冷静な判断が難しくなることがあります。以下のチェックリストを活用し、客観的に状況を整理しましょう。

診療記録の確認
- 診療録（カルテ）の開示請求: 病院に対して、診療録の開示を請求します。これには、医師の指示、看護記録、検査結果、投薬記録などが含まれます。
- 記録の精査: 開示された記録を詳細に確認し、食事摂取状況、体調の変化、家族への報告内容などを確認します。特に、「ほとんど食べない」という記録がある場合、その頻度や具体的な状況を把握することが重要です。
関係者への聞き取り
- 医師や看護師への質問: 担当医や看護師に対し、食事に関する具体的な指示や対応、家族への情報提供について質問します。
- 質問事項の準備: 事前に質問事項を整理し、記録に残しておきましょう。
- 他の家族への聞き取り: 他の家族がいる場合は、彼らの見解や経験も共有し、情報収集に役立てましょう。
専門家への相談
- 医療専門家への相談: 医療過誤に詳しい弁護士だけでなく、必要に応じて、医療コンサルタントや、医療系のNPO法人など、第三者の専門家にも相談してみましょう。
- セカンドオピニオンの検討: 他の医師の意見を聞くことで、現在の状況に対する客観的な評価を得ることができます。

ステップ2：医療過誤の可能性の検討

情報収集の結果をもとに、医療過誤の可能性について検討します。医療過誤とは、医療行為によって患者に損害が生じた場合を指します。ただし、医療過誤の判断は非常に専門的であり、以下の点を考慮する必要があります。

医療水準の評価
- 標準的な医療行為との比較: 当時の医療水準において、適切な医療行為が行われていたかどうかを評価します。
- 専門家の意見: 医療訴訟に詳しい弁護士や医療専門家の意見を聞き、医療水準との比較を行います。
過失の有無
- 医師や看護師の過失: 医師や看護師に、注意義務違反や過失があったかどうかを検討します。
- 記録の確認: 診療記録や看護記録から、過失の証拠となる情報を探します。
因果関係の証明
- 医療行為と結果の関連性: 医療行為と患者の死亡との間に、因果関係があることを証明する必要があります。
- 専門家の協力: 医療専門家の協力を得て、因果関係を裏付ける証拠を収集します。

ステップ3：法的措置の検討

医療過誤の可能性があると判断した場合、法的措置を検討します。法的措置には、以下のような選択肢があります。

弁護士への相談
- 医療訴訟専門の弁護士: 医療訴訟に詳しい弁護士に相談し、法的アドバイスを受けます。
- 弁護士費用: 弁護士費用や訴訟にかかる費用についても、事前に確認しておきましょう。
民事訴訟
- 損害賠償請求: 病院や医師に対して、損害賠償を請求します。
- 証拠の収集: 訴訟に必要な証拠を収集し、準備します。
刑事告訴
- 業務上過失致死罪など: 医師や看護師の過失が、業務上過失致死罪などに該当する場合、刑事告訴を検討します。
医療紛争解決センターの利用
- ADR（裁判外紛争解決手続）: 医療紛争解決センターなどのADRを利用し、早期解決を目指します。

ステップ4：精神的なサポートと心のケア

法的措置を検討する過程は、精神的な負担が大きくなることがあります。ご自身の心のケアも忘れずに行いましょう。

家族や友人との相談
- 気持ちの共有: 家族や友人に相談し、気持ちを共有することで、心の負担を軽減します。
- サポートの確保: 精神的なサポートをしてくれる人たちを確保しましょう。
専門家のサポート
- カウンセリング: 専門のカウンセラーに相談し、心のケアを受けます。
- グリーフケア: グリーフケアに関する情報も参考に、悲しみを乗り越えるため努力しましょう。
休息とリフレッシュ
- 休息時間の確保: 十分な休息を取り、心身の疲労を回復させましょう。
- 趣味やリラックスできる時間: 趣味やリラックスできる時間を作り、気分転換を図りましょう。

今回のケースでは、食事の摂取状況や家族への情報開示が適切であったかどうかが重要なポイントとなります。病院側の対応に疑問を感じる場合は、診療記録の確認、関係者への聞き取り、専門家への相談を通じて、事実関係を明確にすることが重要です。また、医療過誤の可能性を検討し、必要に応じて法的措置を検討することもできます。しかし、法的措置は精神的な負担が大きいため、心のケアも忘れずに行いましょう。

ご自身の状況を整理し、適切な対応をとるためには、専門家のサポートが不可欠です。医療訴訟に詳しい弁護士や、医療コンサルタントに相談し、アドバイスを受けることをお勧めします。

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追加のヒントとアドバイス

以下に、今回のケースに関連する追加のヒントとアドバイスをまとめます。

記録の重要性: 医療現場では、記録が非常に重要です。食事の摂取状況、体調の変化、家族への報告内容など、詳細な記録が残されているか確認しましょう。記録は、医療過誤の有無を判断する上で重要な証拠となります。
コミュニケーションの重要性: 医療従事者とのコミュニケーションは、患者のケアにおいて非常に重要です。疑問点や不安な点があれば、遠慮なく質問し、説明を求めることが大切です。
終末期医療における意思決定: 終末期医療においては、患者本人の意思が尊重されるべきです。事前に、患者本人の意思を確認し、家族間で共有しておくことが重要です。
情報公開の権利: 患者や家族には、医療に関する情報を知る権利があります。病院側は、患者の病状や治療方針について、適切に情報開示する義務があります。
感情的なケア: 医療問題に直面すると、感情的な負担が大きくなります。ご自身の心のケアを忘れず、必要に応じて専門家のサポートを受けましょう。

今回のケースは、非常に複雑で、感情的な側面も大きい問題です。しかし、適切な情報収集と対応を行うことで、納得のいく解決策を見つけることができる可能性があります。焦らず、一つ一つステップを踏んで、問題解決に取り組んでいきましょう。

まとめ

この記事では、医療現場での対応に納得がいかないと感じている方が、ご自身の状況を整理し、次に何をすべきかを見つけるための一助となることを目指しました。具体的なステップとチェックリストを通じて、あなたが抱える疑問を解消し、より良い解決策を見つけるためのお手伝いをしました。

今回のケースでは、以下の点が重要です。

診療記録の確認: 診療録（カルテ）を開示請求し、詳細な記録を確認する。
関係者への聞き取り: 医師や看護師に質問し、食事に関する具体的な指示や対応、家族への情報提供について確認する。
専門家への相談: 医療過誤に詳しい弁護士や医療専門家に相談し、法的アドバイスを受ける。
法的措置の検討: 医療過誤の可能性がある場合は、弁護士に相談し、民事訴訟や刑事告訴を検討する。
心のケア: 家族や友人との相談、専門家のカウンセリング、休息とリフレッシュを通じて、心のケアを行う。

医療問題は、非常にデリケートで、感情的な負担も大きいものです。しかし、適切な情報収集と対応を行うことで、納得のいく解決策を見つけることができる可能性があります。焦らず、一つ一つステップを踏んで、問題解決に取り組んでいきましょう。

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