病院介護の疑問を解決！資格なしでもできること、できないこと
病院介護の疑問を解決！資格なしでもできること、できないこと
この記事では、病院で介護職として働き始めたあなたが抱える疑問や不安を解消し、安心して日々の業務に取り組めるようにサポートします。資格や経験がない中で、医療行為への関与や、病院と介護施設での業務の違いに戸惑うこともあるでしょう。この記事を通じて、あなたの疑問を一つずつ紐解き、より良いキャリアを築くためのヒントを提供します。
病院で介護人として勤務していますが、資格も経験もないため、毎日驚くことばかりです。
驚いたこととして、
- 看護師の許可があれば介護士でも摘便を行っていること。いずれあなたもこれを行うように言われています。
- お風呂上がりの患者に対し、手袋なしで素手で着替えをさせ、手などに患者のアカなどが付着し、オムツを交換する際にも素手で男性器を持ち上げてオムツを巻いています。
これらは病院では一般的なのでしょうか？
老人ホームでの経験がある知人に聞くと、老人ホームでは摘便はあり得ない、医療行為だから、と言われ、お風呂上がりでの素手でのケアもあり得ないと言われました。
看護師の知人に聞いても、私達は当たり前だけど、介護人が摘便を行うことはないね。入浴はバタバタしているから効率よくやるために素手になるのは仕方ないけど、本来は良くないね、との意見で、なるべく触らずにやるコツを教えてくれました。
働く場所によってやり方が様々なのは理解しましたが、医療行為であり、ルール違反であれば、命を預かる仕事なので、例え看護師の指導のもとでも、資格も知識もない私がやるのは責任が重すぎます。
万が一何かあっても、病院が守ってくれるのかも心配で、すでに辞めたいとしか思えなくなりました。
私が介護に対して病院で働くということに考えが甘かったのか、それとも、やはりこの病院がおかしいのか、調べてみても曖昧なことしか書いていないので気になります。教えてください。
介護職の現状と、あなたの抱える不安
介護の現場は、働く場所によって業務内容やルールが大きく異なることがあります。特に、病院と介護施設では、医療行為の範囲や、介護士の役割に違いが見られます。今回の相談者様のように、資格や経験がない中で、医療行為への関与や、病院特有の業務に戸惑い、不安を感じる介護職の方は少なくありません。
まず、あなたが抱える不安は、決して珍しいものではありません。多くの介護職が、自身の業務内容や、責任の範囲、そして、万が一の際の対応について、疑問や不安を抱えています。特に、医療行為への関与については、法的知識や専門的な知識がない中で、大きなプレッシャーを感じることも少なくありません。
この記事では、あなたの疑問を一つずつ紐解き、介護職として安心して働けるように、具体的な情報とアドバイスを提供します。まず、病院での介護職の業務内容と、法的根拠について解説します。次に、摘便や素手でのケアといった、具体的な業務について、その是非と、安全な対応方法を説明します。そして、あなたが抱える不安を解消し、より良いキャリアを築くためのヒントを提供します。
病院介護の業務内容と法的根拠
病院での介護職の業務内容は、多岐にわたります。患者様の日常生活のサポートから、医療行為の補助まで、幅広い業務を担当します。しかし、その業務範囲は、資格や経験、そして、病院の方針によって異なります。
介護保険法と医療法
介護職の業務範囲を理解するためには、介護保険法と医療法の理解が不可欠です。介護保険法は、介護保険サービスの提供に関するルールを定めています。一方、医療法は、医療機関における医療行為の範囲や、医療従事者の役割について定めています。
介護士の業務範囲
介護士は、基本的には、患者様の日常生活のサポートを行います。具体的には、食事、入浴、排泄、移動などの介助、そして、環境整備などです。しかし、病院によっては、看護師の指示のもと、医療行為の補助を行うこともあります。例えば、経管栄養の準備や、創傷処置の補助などです。
医療行為の定義
医療行為とは、医師や看護師などの医療従事者でなければ行うことができない行為を指します。具体的には、注射、点滴、手術などが該当します。しかし、一部の医療行為は、看護師の指示のもと、介護士が補助的に行うこともあります。例えば、褥瘡（床ずれ）の処置や、吸引などです。
法的責任
介護士が医療行為を行う場合、法的責任が生じる可能性があります。もし、介護士の過失によって患者様に損害が生じた場合、介護士は、民事上の損害賠償責任を負う可能性があります。また、故意または重過失があった場合には、刑事責任を問われる可能性もあります。
病院の責任
病院は、介護士が安全に業務を行えるように、適切な教育や指導を行う義務があります。また、万が一、介護士の過失によって患者様に損害が生じた場合、病院は、使用者責任を負う可能性があります。
摘便と素手でのケア：その是非と対応
相談者様が疑問に感じている「摘便」と「素手でのケア」について、その是非と、適切な対応方法を解説します。
摘便について
摘便は、便秘などで自力での排便が困難な患者様の便を、手で取り除く処置です。摘便は、医療行為に該当し、原則として、医師または看護師が行うべきものです。しかし、病院によっては、看護師の指示のもと、介護士が摘便を行うことがあります。
摘便を行う際の注意点
介護士が摘便を行う場合、以下の点に注意する必要があります。
- 看護師の指示：必ず、看護師の指示のもとで行いましょう。指示内容をよく確認し、不明な点があれば、必ず看護師に確認しましょう。
- 手袋の着用：必ず、手袋を着用しましょう。感染症のリスクを避けるため、手袋の着用は必須です。
- 清潔操作：清潔な手袋を使用し、清潔操作を心がけましょう。
- 患者様の状態観察：摘便を行う前に、患者様の状態を観察しましょう。痛みや出血がないか、確認しましょう。
- 記録：摘便を行った日時、方法、患者様の状態などを記録しましょう。
素手でのケアについて
お風呂上がりや、オムツ交換の際に、素手で患者様の体に触れることは、感染症のリスクを高める可能性があります。特に、皮膚に傷がある場合や、免疫力が低下している患者様の場合、感染症のリスクは高まります。
素手でのケアを避けるための対策
- 手袋の着用：必ず、手袋を着用しましょう。
- 使い捨て手袋の使用：使い捨て手袋を使用し、患者様ごとに交換しましょう。
- 皮膚の保護：患者様の皮膚を保護するために、保湿剤を使用したり、ガーゼを当てたりしましょう。
- 情報共有：他のスタッフと情報共有し、素手でのケアを避けるための意識を高めましょう。
病院と介護施設の違い：業務内容と役割
病院と介護施設では、介護職の業務内容や役割が異なります。この違いを理解することで、あなたが抱える疑問や不安を解消し、より適切な対応ができるようになります。
業務内容の違い
- 医療行為の範囲：病院では、医療行為の補助を行う機会が多く、介護士が医療行為に関わることもあります。一方、介護施設では、医療行為は、看護師や医師が行い、介護士は、日常生活のサポートが中心となります。
- 患者様の状態：病院では、病気や怪我で入院している患者様が多く、容態が急変することもあります。一方、介護施設では、比較的状態が安定している入居者が多く、日常生活のサポートが中心となります。
- チーム医療：病院では、医師、看護師、介護士、リハビリスタッフなど、多職種が連携してチーム医療を行います。一方、介護施設では、看護師や医師との連携はありますが、病院ほど密接ではありません。
役割の違い
- 介護士の役割：病院では、患者様の日常生活のサポートに加え、医療行為の補助を行うことがあります。一方、介護施設では、日常生活のサポートが中心となり、入居者の自立支援や、レクリエーションなども行います。
- 看護師の役割：病院では、医療行為の提供が中心となり、介護士への指示や指導を行います。一方、介護施設では、医療行為に加え、入居者の健康管理や、介護士への指導を行います。
- 連携：病院では、多職種間の連携が重要であり、情報共有や、カンファレンスなどが頻繁に行われます。一方、介護施設では、看護師や医師との連携が重要であり、入居者の状態に応じて、情報共有や、相談を行います。
あなたが抱える不安への具体的な対応策
あなたが抱える不安を解消するために、具体的な対応策を提案します。
1. 疑問を解決する
まずは、あなたが抱える疑問を解決することが重要です。わからないことや、不安なことは、積極的に質問しましょう。
- 先輩介護士への相談：経験豊富な先輩介護士に、業務内容や、対応方法について相談しましょう。
- 看護師への質問：看護師に、医療行為の範囲や、安全な対応方法について質問しましょう。
- 研修への参加：病院が提供する研修に参加し、知識やスキルを向上させましょう。
- 書籍やインターネットでの情報収集：介護に関する書籍や、インターネットで情報を収集し、知識を深めましょう。
2. 責任の範囲を明確にする
自分の責任の範囲を明確にすることも重要です。
- 業務マニュアルの確認：病院の業務マニュアルを確認し、自分の業務範囲を確認しましょう。
- 上司との面談：上司との面談で、自分の責任範囲や、万が一の際の対応について確認しましょう。
- 記録の徹底：業務内容や、患者様の状態を記録し、責任の所在を明確にしましょう。
3. 職場環境の改善を求める
もし、職場環境に問題がある場合は、改善を求めることも大切です。
- 上司への相談：上司に、業務内容や、職場環境について相談しましょう。
- 労働組合への相談：労働組合に加入し、労働条件や、職場環境について相談しましょう。
- 転職も視野に：もし、職場環境が改善されない場合は、転職も視野に入れましょう。
4. メンタルヘルスケア
介護の仕事は、精神的な負担が大きいこともあります。
- ストレス解消：趣味や、運動などでストレスを解消しましょう。
- 休息：十分な休息を取り、心身ともにリフレッシュしましょう。
- 専門家への相談：精神的な負担が大きい場合は、専門家（カウンセラーなど）に相談しましょう。
5. スキルアップ
スキルアップすることで、自信を持って業務に取り組むことができます。
- 資格取得：介護福祉士や、その他の介護関連の資格を取得しましょう。
- 研修参加：専門的な知識やスキルを習得するための研修に参加しましょう。
- 自己学習：書籍や、インターネットで介護に関する情報を収集し、自己学習をしましょう。
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介護職として成長するためのヒント
介護職として成長するためには、以下の点を意識することが重要です。
1. コミュニケーション能力の向上
患者様や、その家族とのコミュニケーションは、介護の仕事において非常に重要です。
- 傾聴力：患者様の話をよく聞き、理解しようと努めましょう。
- 共感力：患者様の気持ちに寄り添い、共感する姿勢を示しましょう。
- 説明力：患者様や、その家族に、わかりやすく説明する能力を身につけましょう。
2. 専門知識の習得
介護に関する専門知識を習得することで、より質の高い介護を提供することができます。
- 介護技術：食事、入浴、排泄などの介護技術を習得しましょう。
- 医学知識：病気や、薬に関する知識を習得しましょう。
- 認知症ケア：認知症に関する知識や、ケア方法を習得しましょう。
3. チームワーク
チームワークを意識し、他のスタッフと協力して業務に取り組むことが重要です。
- 情報共有：患者様の情報を、他のスタッフと共有しましょう。
- 連携：医師、看護師、リハビリスタッフなど、多職種と連携しましょう。
- 協調性：他のスタッフと協力し、円滑に業務を進めましょう。
4. 自己研鑽
常に自己研鑽を続け、スキルアップを目指しましょう。
- 研修参加：積極的に研修に参加し、新しい知識や技術を習得しましょう。
- 資格取得：介護福祉士や、その他の介護関連の資格を取得しましょう。
- 自己学習：書籍や、インターネットで介護に関する情報を収集し、自己学習をしましょう。
まとめ：あなたのキャリアを応援します
この記事では、病院で介護職として働くあなたが抱える疑問や不安を解消し、安心して日々の業務に取り組めるように、様々な情報とアドバイスを提供しました。
主なポイント
- 業務内容と法的根拠：介護職の業務範囲と、法的責任について解説しました。
- 摘便と素手でのケア：摘便と素手でのケアについて、その是非と、適切な対応方法を説明しました。
- 病院と介護施設の違い：病院と介護施設での業務内容と役割の違いを説明しました。
- 不安への対応策：あなたが抱える不安への具体的な対応策を提案しました。
- 成長するためのヒント：介護職として成長するためのヒントを提供しました。
介護の仕事は、大変なことも多いですが、やりがいのある仕事です。この記事が、あなたのキャリアを応援し、より良い介護を提供するための一助となれば幸いです。あなたの今後の活躍を心から応援しています。
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