特養介護士のキャリアアップ！排泄ケア目標設定とチームワークの秘訣
特養介護士のキャリアアップ！排泄ケア目標設定とチームワークの秘訣
この記事では、ユニット型特別養護老人ホームで介護福祉士として働くあなたが、日々の業務の中で抱える目標設定に関する悩みにお応えします。特に、排泄ケアという重要なテーマに焦点を当て、より質の高いケアを提供するための具体的な方法と、チームとの連携を円滑に進めるためのヒントをご紹介します。あなたのキャリアアップを全力でサポートします。
まずは、今回の相談内容を詳しく見ていきましょう。
ユニット型特養で介護福祉士〔パートですが〕しています。丁度一年が経ちました。
目標を設定し、いつまでに達成するかという、業務分析シートとなるものがあります。
悩みに悩んで決めたのですが、皆さんの意見を聞かせて下さい。
明日夕方上司と面談です(¯―¯٥)
目標：パット、リハパン、テープ止めを使用している利用者さんの個々にあった排泄介助を行う。
達成方法：日中のみ利用者さんを何人か選び、三ヶ月位、一時間に一回排泄介助に入り、排尿間隔、色、尿臭などを確認し、まとめて、それにあった排泄介助をしていく。〔夜間や、排便は省く〕
と設定しました。私はパートなので半月しか働きません。一日6時間勤務なので他職員の協力を得ないと出来ないと思います。
この目標を設定した理由があります。
前の職場でも、似たような目標設定をしたのですが、中途半端なまま、異動になりました。〔妊娠した為特養から養護になりました。〕
そして、一番の理由は6月に一年いたユニットから異動になり、前のユニットより利用者さんのパット、テープ止めしてるが多いことに気づきました。まぁ利用者さんが違うからしょうがないかと思いますが。
排泄したらコールしてくれる利用者さんも居ますが皆出来る訳ではないので。職員は、前の排泄から2〜3時間経って交換する事が多く皆だいたい同じような時間になります。排泄介助入ると、出てない時や溢れんばかりにパンパンになってたりして夏場になるし陰部の清潔にも力を入れないと。と思います。
ちなみに、ひとユニット10人で、ステーションで区切られ2ユニットあります。20人中、4人がテープ止め、後は、ほとんどリハパンANDパットしています。
そこで質問させていただきます。
達成方法の3ヶ月くらい、一時間に一回排泄介助にはいり、排尿間隔、色、尿臭など観察するのは、他職員は、めんどくさいでしょうか？他の業務もあるし嫌がるでしょうか？
利用者さんにも負担が増えると思うのですがそれは、説明し了承得ようと思います。
もっと簡単な目標設定した方がいいのでしょうか？
長々とすいませんが、アドバイスよろしくお願いします。
目標設定の重要性：なぜ排泄ケアに焦点を当てるのか？
介護福祉士として働く上で、目標設定は非常に重要です。特に、排泄ケアは、利用者のQOL（Quality of Life：生活の質）に直結する重要な業務です。適切な排泄ケアを行うことで、利用者の皮膚トラブルや感染症のリスクを減らし、快適な生活をサポートできます。今回の相談者様が排泄ケアに焦点を当てた目標を設定したことは、非常に意義のあることです。
目標設定の際には、SMARTの法則を意識することが大切です。
- S（Specific：具体的）：目標は具体的であること。例えば、「排泄ケアの質を向上させる」という目標ではなく、「パットやリハパンを使用している利用者の排泄間隔を把握し、適切なタイミングで交換する」など、具体的な行動に落とし込むことが重要です。
- M（Measurable：測定可能）：目標の達成度を測定できること。例えば、排尿間隔や尿の色、臭いなどを記録し、改善の度合いを数値化することで、目標達成への進捗を把握できます。
- A（Achievable：達成可能）：現実的に達成可能な目標であること。
- R（Relevant：関連性）：自分のキャリアや、利用者のニーズと関連していること。
- T（Time-bound：期限付き）：いつまでに達成するか、期限を設けること。
今回の相談者様の目標設定は、SMARTの法則に沿って見直すことで、より効果的なものになる可能性があります。
目標達成のための具体的なステップ
相談者様の目標である「パット、リハパン、テープ止めを使用している利用者さんの個々にあった排泄介助を行う」を達成するための具体的なステップを提案します。
- 情報収集とアセスメント
- 利用者の状態把握：まずは、対象となる利用者の排泄パターン、既往歴、現在の排泄ケアの方法などを詳しく把握します。
- 記録の活用：日々の排泄記録を参考に、排尿間隔、尿量、尿の色、臭い、便の性状などを記録します。
- 観察：排泄介助の際に、皮膚の状態（発赤、ただれ、かぶれなど）を観察します。
- 計画の立案
- 個別ケアプランの作成：収集した情報をもとに、各利用者に合わせた排泄ケアプランを作成します。
- 目標設定：具体的な目標を設定します。例えば、「排尿間隔を2時間から3時間に延ばす」「皮膚トラブルを改善する」など、測定可能な目標を設定します。
- ケア方法の検討：適切な排泄ケアの方法を検討します。例えば、体位変換、陰部洗浄、適切な吸収材の選択などです。
- チームとの連携
- 情報共有：作成したケアプランをチーム全体で共有し、共通認識を持つことが重要です。
- 役割分担：パート勤務である相談者様は、他の職員との協力が不可欠です。役割分担を明確にし、円滑な連携を図ることが大切です。
- 定期的なカンファレンス：定期的にカンファレンスを行い、進捗状況や課題を共有し、ケアプランの見直しを行います。
- 実践と評価
- ケアの実施：作成したケアプランに基づき、排泄ケアを実施します。
- 記録とモニタリング：排泄記録を継続的に行い、目標達成への進捗状況をモニタリングします。
- 評価と改善：定期的に評価を行い、必要に応じてケアプランを修正します。
チームワークを築くためのコミュニケーション術
目標達成のためには、チームワークが不可欠です。特に、パート勤務である相談者様は、他の職員との良好な関係を築くことが重要です。以下に、チームワークを築くためのコミュニケーション術をご紹介します。
- 積極的な情報共有：自分の考えや情報を積極的に共有することで、チームの一員としての意識を高めます。
- 丁寧な説明：目標や計画を他の職員に丁寧に説明し、理解と協力を求めます。
- 感謝の気持ちを伝える：協力してくれた職員に対して、感謝の気持ちを言葉で伝えます。
- 困ったときは相談する：一人で抱え込まず、困ったときは上司や同僚に相談します。
- 建設的な意見交換：相手の意見を尊重し、建設的な意見交換を行います。
上司との面談を成功させるためのポイント
明日、上司との面談を控えているとのことですので、面談を成功させるためのポイントをいくつかご紹介します。
- 目標と計画の明確化：自分の目標と、それを達成するための具体的な計画を明確に説明します。
- 協力体制の構築：他の職員との協力体制について説明し、チームワークを重視していることをアピールします。
- 質問への対応：上司からの質問に、誠実に答えます。
- 熱意と意欲の伝達：自分の熱意と意欲を伝え、積極的に業務に取り組む姿勢を示します。
- 改善点の提示：もし目標設定や計画に改善点があれば、積極的に提案します。
目標設定の再検討：より簡単な目標も視野に
相談者様の目標設定は、非常に意欲的で素晴らしいですが、現実的に達成可能かどうかを慎重に検討する必要があります。パート勤務であること、他の職員の協力を得る必要があることなどを考慮し、より実現しやすい目標設定も視野に入れることも重要です。
例えば、以下のような目標も考えられます。
- 排泄記録の徹底：まずは、全ての利用者の排泄記録を徹底し、現状を把握することから始めます。
- 情報共有の強化：チーム内での情報共有を強化し、排泄ケアに関する共通認識を高めます。
- 皮膚トラブルの予防：皮膚トラブルのリスクが高い利用者を中心に、適切なケアを行います。
これらの目標は、より短期間で達成可能であり、チーム全体での取り組みを促進することができます。
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成功事例：排泄ケア改善で利用者のQOL向上
ある特別養護老人ホームでは、排泄ケアの改善に積極的に取り組み、大きな成果を上げました。具体的には、排泄記録の徹底、個別ケアプランの作成、チーム内での情報共有の強化などを行いました。その結果、
- 皮膚トラブルの減少：褥瘡や皮膚炎などの皮膚トラブルが大幅に減少しました。
- 排泄回数の適正化：排泄間隔が適正化され、利用者の快適性が向上しました。
- 利用者のQOL向上：利用者の笑顔が増え、生活の質が向上しました。
この成功事例は、排泄ケアの改善が、利用者のQOL向上に大きく貢献することを示しています。
専門家からのアドバイス
介護福祉士として、排泄ケアの質を向上させることは、あなたのキャリアアップに繋がるだけでなく、利用者の生活の質を大きく左右する重要な課題です。今回の相談者様のように、目標を設定し、積極的に取り組む姿勢は素晴らしいです。しかし、目標設定の際には、現実的な視点も持ち、チームとの連携を重視することが大切です。上司との面談では、自分の熱意と計画を明確に伝え、協力を得るように努めましょう。そして、困ったことがあれば、一人で抱え込まず、周囲に相談してください。
まとめ：あなたのキャリアアップを応援します！
この記事では、ユニット型特別養護老人ホームで働く介護福祉士のあなたが、排泄ケアに関する目標設定と、チームワークを築くためのヒントをご紹介しました。あなたのキャリアアップを応援しています！
今回の相談者様が抱える悩みは、多くの介護福祉士が直面する課題です。しかし、目標設定、計画の立案、チームとの連携、そして継続的な改善努力を通じて、必ず解決できます。あなたの努力が、利用者の笑顔と、あなたのキャリアアップに繋がることを願っています。
もし、さらに詳しいアドバイスや、あなたの状況に合わせた具体的なサポートが必要な場合は、お気軽にご相談ください。あなたのキャリアを全力で応援します！
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