74歳、父の施設探し…年金内で可能な選択肢と、後悔しないための準備
74歳、父の施設探し…年金内で可能な選択肢と、後悔しないための準備
この記事では、74歳になるお父様の施設探しで直面している費用面での課題と、限られた年金収入の中で最適な選択肢を見つけるための具体的なステップを、ケーススタディ形式で解説します。住宅型有料老人ホームと特別養護老人ホーム（特養）の比較、認知症への対応、そして入居後の生活を豊かにするための準備について、詳しく見ていきましょう。
住宅型老人ホーム、特別養護老人ホームの費用などについて質問します。
現在74才の独り暮らしの父親がいます。第１種身体障害者１級の障害者手帳を受けており、後期高齢者医療被保険者証と福祉医療費受給資格者証があります。先月、室内で転倒し胸椎圧迫骨折のため入院しました。今までは賃貸アパートで週３回のデイサービスと週４回のホームヘルパーのサービスを受けていました。医者の見解では、今後独り暮らしではなく、施設に入った方が良いと言われました。要介護３で、年金は月約10万円です。ケアマネに住宅型有料老人ホームのパンフレットと特別養護老人ホームのリストを貰いました。本人の希望は、年金の範囲内での生活を希望しており、私も何万円も支援するほどの余裕も有りません。ケアマネに頂いた住宅型有料老人ホームは３ヶ所で月額利用料が８万円から12万円となっています。今後、どうすれば良いでしょうか。住宅型有料老人ホームに入居し、特養に入居申込みすればいいのでしょうか。初めてのことで分からないことだらけで困っています。父親の入院は、あと10日くらいだと思うので、退院後にアパートに戻らずに次の施設に入居できればと思っています。
長文、散文で申し訳ありませんが、アドバイスをお願いいたします。補足本人は、あまり他人とコミュニケーションを取るのが苦手の様で、個室を希望しています。また今回の入院で医師より軽度の認知症の症状が見られるとのことで、認知症の薬も服用を始めました。特養だと従来型ではなくユニット型になると思いますが、ユニット型だと費用面で年金で賄えるか心配です。
1. 状況の整理と課題の明確化
まず、ご相談内容を整理し、抱えている課題を明確にしましょう。お父様の状況は以下の通りです。
- 74歳、第1種身体障害者1級、要介護3
- 月額年金収入：約10万円
- 入院中のため、退院後の住居を検討中
- 認知症の症状があり、服薬中
- 本人の希望：年金内で生活したい
- 個室希望
主な課題は以下の3点です。
- 費用面：年金収入内で施設利用料を賄えるか
- 施設の選択：住宅型有料老人ホームと特別養護老人ホームのどちらが良いか
- 認知症への対応：認知症の症状に合った施設選びと、今後のケア体制
2. 住宅型有料老人ホーム vs. 特別養護老人ホーム：それぞれの特徴と費用
次に、住宅型有料老人ホームと特別養護老人ホーム（特養）それぞれの特徴と費用について詳しく見ていきましょう。それぞれの施設には、メリットとデメリットがあります。
2-1. 住宅型有料老人ホーム
特徴：
- 介護サービスは外部の訪問介護やデイサービスを利用
- 自由度が高く、生活の質を重視する方に適している
- 食事の提供、生活支援サービスなどが充実している
- 個室が多い
費用：
- 月額利用料：8万円～12万円（施設による）
- 家賃、食費、管理費、介護保険自己負担分、その他サービス利用料
- 初期費用：入居一時金が必要な場合がある
注意点：
- 介護度が進行した場合、追加費用が発生することがある
- 介護サービスは別途契約が必要
2-2. 特別養護老人ホーム（特養）
特徴：
- 24時間体制で介護サービスを提供
- 介護度が重い方が優先的に入居できる
- ユニット型と従来型がある
- 比較的費用が安い
費用：
- 月額利用料：5万円～15万円程度（所得による）
- 居住費、食費、介護保険自己負担分
- 初期費用：ほとんどなし
注意点：
- 入居待機期間が長い場合がある
- 多床室（従来型）の場合、プライバシーが確保しにくい場合がある
3. 費用シミュレーションと選択肢の検討
お父様の年金収入10万円で、どちらの施設が現実的な選択肢となるのか、費用シミュレーションを行いましょう。
3-1. 住宅型有料老人ホームの場合
月額利用料が8万円～12万円の場合、年金収入の範囲内では厳しい可能性があります。しかし、以下の点を考慮することで、入居の可能性を探ることができます。
- 施設の選定：月額利用料が8万円程度の施設を探す。
- 費用の見直し：食費やその他のサービスを必要最低限に抑える。
- 家族の協力：不足分を家族で支援する。
3-2. 特別養護老人ホーム（特養）の場合
特養は、費用が比較的安いため、年金収入の範囲内で生活できる可能性が高いです。しかし、入居待機期間が長いため、早めに申し込みを開始し、順番を待つ必要があります。
具体的なステップ：
- 情報収集：お住まいの地域の特養の情報を集め、入居条件や費用を確認する。
- 申し込み：複数の特養に申し込み、入居待機リストに登録する。
- 優先順位：身体状況や認知症の症状を考慮し、優先的に入居できる可能性のある施設を探す。
4. 認知症への対応と施設の選び方
お父様は軽度の認知症の症状があるため、認知症ケアに対応した施設を選ぶことが重要です。以下の点を考慮しましょう。
- 認知症対応の専門スタッフ：認知症ケアに精通したスタッフがいるか。
- 認知症ケアプログラム：回想法や音楽療法など、認知症の症状を緩和するプログラムがあるか。
- 環境：落ち着いて過ごせる環境（個室、見守りシステムなど）が整っているか。
- 医療連携：認知症専門医との連携があるか。
特養のユニット型は、少人数で生活するため、認知症の方にとっては落ち着いて過ごしやすい環境です。個別のケアが行われやすく、認知症ケアの専門知識を持ったスタッフが配置されていることが多いです。
5. 入居までの具体的なステップと準備
退院後のスムーズな入居に向けて、以下のステップで準備を進めましょう。
- 情報収集と相談：ケアマネージャーや地域包括支援センターに相談し、施設の情報を集める。
- 施設の見学：気になる施設を実際に訪問し、雰囲気やサービス内容を確認する。
- 体験入居：可能な場合は、体験入居をして、実際の生活を体験する。
- 入居契約：施設の利用料金、サービス内容、契約内容をよく確認し、納得した上で契約する。
- 持ち物の準備：必要な持ち物（衣類、日用品、薬など）をリストアップし、準備する。
- 転居の手続き：住所変更、介護保険の手続きなどを行う。
これらのステップを一つずつ丁寧に進めることで、お父様が安心して新しい生活をスタートできるようになります。
6. コミュニケーションが苦手な方への配慮
お父様は、あまり他人とコミュニケーションを取るのが苦手とのことですので、以下の点に配慮しましょう。
- 個室の選択：個室を希望されているので、個室のある施設を選ぶ。
- スタッフとの連携：スタッフに、お父様の性格やコミュニケーションの取り方を伝えておく。
- 家族の訪問：定期的に訪問し、お父様の様子を観察し、必要に応じてサポートする。
- 趣味や興味：お父様の趣味や興味を尊重し、それらを楽しめる環境を整える。
個室がある施設を選ぶことで、プライバシーが確保され、落ち着いて過ごすことができます。また、スタッフとの連携を密にすることで、お父様の状況に合わせたケアを受けることができます。
7. 成功事例と専門家の視点
以下に、同様の状況から、より良い選択に繋がった成功事例と、専門家の視点をご紹介します。
7-1. 成功事例：特養への入居と生活の質の向上
78歳の男性、Aさんのケースです。Aさんは、独り暮らしで要介護3、認知症の症状がありました。年金収入は月12万円でしたが、住宅型有料老人ホームの費用が高く、入居を断念せざるを得ませんでした。そこで、ケアマネージャーと相談し、複数の特養に申し込みました。入居待機期間中に、ショートステイを利用し、特養での生活を体験しました。約6ヶ月後、希望していた特養に入居することができ、費用も年金内で賄えるようになりました。特養では、認知症ケアプログラムやレクリエーションが充実しており、Aさんは穏やかな日々を送ることができています。
7-2. 専門家の視点：費用とサービスのバランス
介護施設選びの専門家である、介護コンサルタントのBさんのコメントです。「費用とサービスのバランスを考慮することが重要です。年金収入の範囲内で生活できる施設を選ぶことも大切ですが、生活の質を維持することも重要です。特養だけでなく、住宅型有料老人ホームも視野に入れ、ご本人の希望や状況に合った施設を選ぶことが大切です。また、ケアマネージャーや地域包括支援センターなど、専門家のアドバイスを受けることも重要です。」
8. まとめ：後悔しないための選択
お父様の施設選びは、費用、介護度、認知症、本人の希望など、様々な要素を考慮する必要があります。今回のケースでは、以下の点を重視して選択を進めることをおすすめします。
- 費用：年金収入の範囲内で利用できる施設を選ぶ。
- 認知症ケア：認知症ケアに特化した施設を選ぶ。
- 本人の希望：個室希望や、コミュニケーションが苦手な点を考慮する。
- 情報収集：ケアマネージャーや地域包括支援センターに相談し、情報を集める。
- 早めの行動：特養への入居を希望する場合は、早めに申し込みを開始する。
これらのポイントを踏まえ、お父様とじっくり話し合い、納得のいく選択をしてください。ご家族のサポートと、専門家のアドバイスを参考にしながら、最適な施設を見つけ、安心して過ごせる環境を整えましょう。
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