介護施設での対応に疑問を感じたら？～リハビリセンターでの祖母のケアに関する疑問を解消
介護施設での対応に疑問を感じたら？～リハビリセンターでの祖母のケアに関する疑問を解消
この記事では、介護を必要とするご家族のケアについて、特にリハビリセンターでの対応に疑問を感じている方に向けて、具体的な情報とアドバイスを提供します。彼女の祖母が軽い脳梗塞で倒れ、リハビリセンターに入所したものの、その対応に疑問を感じているというご相談です。夜間の対応や看護師さんの対応など、様々な面で不安を感じている方々が抱える疑問を、専門的な視点から紐解き、解決策を提示します。介護施設における適切なケアとは何か、そして、どのようにすれば安心して祖母の介護を任せられるのか、一緒に考えていきましょう。
彼女の祖母のことなのですが、先日軽い脳梗塞で倒れてしまい入院することになりました。数日後、大分回復してきたためリハビリセンターみたいなところに
移されました（左半分が軽い麻痺状態です）。そのリハビリセンターに疑問なんですが、先日彼女の祖母が何かしらの事情で（数日前に聞いたので覚えてません）看護婦さんを呼んだらしいのですが、書類整理が終わってから行きますと言われたそうです。その時は終わったことなので不思議な病院だなと思いながら仕方ないかと思っていました。
その後、身内や知人がお見舞いに（面会）にいかない日（ほぼ毎日誰かいってるらしいですが都合により行けないときがあります）もしくは行くのが遅れた場合（大体6時～７時３０分の間に行くらしいです）夜食事が済み次第寝かせてしまうらしいです。
介護施設ではないし、私自身無知なためそれが正しいのか不正解なのかわからないまま正直イライラしています。
理由がありまして彼女の祖母はとっても優しいので、早く寝かされてもし夜中に起きてしまい尿意を模様したり何かしらの用事があっても看護婦さんに申し訳ないからと我慢するらしいです。
そのせいか、たまに頭が痛いと訴えているらしいです。
痴呆が入っているため正確なことがわからないまま悔しいながらも悪い言い方ですが放置したままになっています。
簡単に整理すると
- 用事があって看護婦さんを呼んだ場合、書類整理などほかの用事優先なのでしょうか？
- 夕食が終わり次第寝かされるものでしょうか（これははっきり確認していない上介護施設ではなくリハビリセンターを前提に本人の意思か看護婦さんの意思か病院の方針かわかりません）
ただ愛想が悪いだけなら多少我慢できますが、彼女の祖母の体が心配です（看護婦さんに気を使っていろいろ我慢するため）。どうか多数のご意見、その職種（リハビリ系のお仕事をされてる方）些細なことで構いませんのでよろしくお願いします。
1. リハビリセンターの現状と疑問点
ご相談ありがとうございます。彼女の祖母様のリハビリセンターでの対応について、ご心配な点が多いことと思います。まずは、現状を整理し、疑問点を具体的に見ていきましょう。
- 看護師の対応： 看護師を呼んだ際に、書類整理を優先されたという点。これは、緊急性の判断や、人員配置、業務の優先順位など、様々な要因が考えられます。
- 夜間の対応： 夕食後すぐに就寝させるという対応。これは、リハビリセンターの方針、祖母様の状態、夜間の看護体制など、様々な要因が考えられます。
- 祖母様の状況： 脳梗塞後のリハビリ中であり、左半身に麻痺があること。また、認知症の症状もあり、自分の状態を正確に伝えられない可能性があること。
これらの状況から、以下のような疑問が生まれるのは当然のことです。
- 看護師の対応は適切なのか？
- 夜間のケアは十分なのか？
- 祖母様の体調や気持ちに寄り添ったケアがされているのか？
2. 介護施設とリハビリセンターの違い
まず、介護施設とリハビリセンターの違いを理解することが重要です。これにより、それぞれの施設がどのような役割を担い、どのようなケアを提供しているのかが見えてきます。
- 介護施設： 介護を必要とする高齢者が、日常生活を送りながら、介護サービスを受けられる施設です。食事、入浴、排泄などの介助や、健康管理、レクリエーションなど、様々なサービスが提供されます。
- リハビリセンター： 脳卒中や骨折などにより身体機能が低下した方が、リハビリテーションを通して機能回復を目指す施設です。理学療法士（PT）、作業療法士（OT）、言語聴覚士（ST）などの専門職が、個別のリハビリプログラムを提供します。
今回のケースでは、祖母様はリハビリセンターに入所されています。リハビリが主な目的であり、夜間のケアや生活のサポートは、介護施設ほど手厚くない場合があります。しかし、だからといって、必要なケアが提供されないわけではありません。祖母様の状態に合わせて、適切なケアが提供されるべきです。
3. 看護師の対応について
看護師の対応について、いくつかのポイントを考慮する必要があります。
- 緊急性の判断： 看護師は、患者の状態を総合的に判断し、緊急性の高いものから対応する義務があります。書類整理が優先された背景には、他の患者の容態が急変したなど、やむを得ない事情があった可能性も考えられます。
- 人員配置： リハビリセンターの人員配置は、介護施設に比べて少ない場合があります。そのため、看護師が一人で複数の患者を対応しなければならない状況も考えられます。
- コミュニケーション： 看護師に直接、状況を確認することが重要です。なぜ書類整理を優先したのか、夜間のケアについてどのように考えているのか、率直に質問してみましょう。
もし、看護師の対応に疑問を感じる場合は、以下のことを試してみてください。
- 記録を残す： いつ、どのような状況で、どのような対応があったのかを記録しておきましょう。
- 相談する： 施設の相談窓口や、ケアマネージャーに相談しましょう。
- 情報共有： 家族間で情報を共有し、連携して対応しましょう。
4. 夜間のケアについて
夜間のケアについても、いくつかのポイントを考慮する必要があります。
- 本人の意向： 祖母様が、夜間にトイレに行きたい、または何か困ったことがある場合に、看護師に遠慮して我慢してしまう状況は、改善する必要があります。
- 夜間の看護体制： 夜間の看護師の人数や、巡回の頻度を確認しましょう。
- 環境整備： 夜間に安全に過ごせるように、環境を整えることが重要です。例えば、トイレまでの距離を短くする、夜間用の尿器を用意する、など。
夜間のケアについて、以下のことを試してみてください。
- 祖母様とのコミュニケーション： 祖母様が、夜間にどのようなことを心配しているのか、詳しく話を聞いてあげましょう。
- 看護師との連携： 夜間のケアについて、看護師と相談し、祖母様の状態に合わせた対応を検討しましょう。
- 情報収集： 施設の夜間のケアについて、情報収集を行い、改善点を見つけましょう。
5. 祖母様の気持ちに寄り添うケア
祖母様の気持ちに寄り添うケアは、非常に重要です。認知症の症状がある場合、自分の状態を正確に伝えることが難しく、不安や不満を抱えている可能性があります。
- コミュニケーション： 祖母様と積極的にコミュニケーションを取り、話を聞いてあげましょう。
- 安心感を与える： 祖母様が安心して過ごせるように、声かけや触れ合いを通して、安心感を与えましょう。
- 自己決定を尊重する： 祖母様の意向を尊重し、できる限り自己決定の機会を与えましょう。
祖母様の気持ちに寄り添うケアのために、以下のことを試してみてください。
- 家族の協力： 家族みんなで、祖母様を支え、励ましましょう。
- 専門家の意見： 医師や、ケアマネージャー、理学療法士など、専門家の意見を聞き、適切なケアを行いましょう。
- 情報共有： 祖母様の状態や、ケアに関する情報を、家族や専門家と共有しましょう。
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6. 専門家への相談
リハビリセンターでの対応について、疑問や不安がある場合は、専門家に相談することをおすすめします。
- 医師： 祖母様の健康状態や、リハビリの進捗について、医師に相談しましょう。
- ケアマネージャー： ケアマネージャーは、介護に関する専門家です。リハビリセンターとの連携や、介護保険の利用など、様々な相談に乗ってくれます。
- 理学療法士（PT）、作業療法士（OT）： リハビリの専門家であるPTやOTに、リハビリの内容や、自宅でのケアについて相談しましょう。
専門家への相談を通して、以下のことを確認しましょう。
- リハビリセンターの対応は適切であるか。
- 祖母様の状態に合わせたケアが提供されているか。
- 今後のケアプランについて。
7. 介護保険の活用
介護保険は、介護を必要とする高齢者の生活を支えるための重要な制度です。祖母様が介護保険を利用できるかどうかを確認し、利用できる場合は、積極的に活用しましょう。
- 介護保険の申請： お住まいの市区町村の窓口で、介護保険の申請を行いましょう。
- ケアプランの作成： ケアマネージャーが、祖母様の状態に合わせたケアプランを作成します。
- サービスの利用： ケアプランに基づいて、様々な介護サービスを利用できます。
介護保険の活用を通して、以下のことを実現しましょう。
- 祖母様の状態に合わせた、適切な介護サービスを利用する。
- 家族の負担を軽減する。
- 安心して介護生活を送る。
8. 家族としてのサポート
家族としてのサポートは、祖母様の生活の質を向上させるために、非常に重要です。
- 面会： 定期的に面会し、祖母様とのコミュニケーションを深めましょう。
- 情報収集： リハビリセンターでの祖母様の様子や、ケアに関する情報を収集しましょう。
- 連携： 医療スタッフや、ケアマネージャーと連携し、情報交換を行いましょう。
- 心のケア： 祖母様の不安や悩みに寄り添い、心のケアを行いましょう。
家族としてのサポートを通して、以下のことを実現しましょう。
- 祖母様の安心感を高める。
- リハビリのモチベーションを維持する。
- 家族みんなで、祖母様を支える。
9. まとめ
彼女の祖母様のリハビリセンターでの対応について、ご心配な点が多いことと思いますが、まずは、現状を整理し、疑問点を具体的に把握することが重要です。看護師の対応、夜間のケア、祖母様の気持ちに寄り添うケアなど、様々な点について、専門家への相談や、介護保険の活用、家族としてのサポートを通して、より良いケアを実現することができます。祖母様の状態を理解し、適切なケアを提供することで、安心してリハビリ生活を送れるようにサポートしましょう。
今回のケースでは、リハビリセンターでの対応に疑問を感じ、不安を抱えている状況でした。しかし、適切な情報収集と、専門家への相談、そして家族のサポートによって、より良いケアを実現し、祖母様の生活の質を向上させることが可能です。焦らず、一つ一つ問題を解決していくことで、必ず良い方向に向かうはずです。
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