グループホームでの働き方の悩み：経験と現実のギャップを乗り越えるには？
グループホームでの働き方の悩み：経験と現実のギャップを乗り越えるには？
グループホームで働き始めたものの、経験や知識よりも、長く勤めている人の意見が優先される風潮、緊急時の対応、そして看取りの際の対応に疑問を感じ、悩んでいらっしゃるのですね。 介護の仕事に対するあなたの真摯な思いと、現実とのギャップに苦しんでいる様子が伝わってきます。 この記事では、あなたの抱える悩みを紐解き、より良い働き方を見つけるためのヒントを提供します。
グループホームで働き始めて4カ月。色々な矛盾・わからないことに遭遇しています。
①経験等よりも、そこの施設に長くいる人の言うことが絶対なのか？
私の働くグループホームはまだ開設して1年です。また、今のフロアは昨年12月にオープンしたので7カ月余り。。。その頃からいるのは社員2人と、パート2人。（1人は最近やっと初任者の資格を取り社員になりました。このパート2人は介護経験がゼロの人と、数か月。
後から入ってきた人は訪問・有老や特養の経験者。でも、何でも「ここのやり方！」と、最初からいた人たちの言うこと、やっていることが正しく、経験者達の「最低週に2回全ての入居様をお風呂に入れる！」等を実施すれば、ネチネチと注意される。後から入った人間は何を言っても、やってもダメなんです。
洗濯物一つとっても、以前から問題になっていたにも関わらず、生乾きなのにしまうのは、新しく入った人。他の方の洗濯物と間違えてしまうのも新しく入った人。。。
同じことをしていても、オープンからいた人はＯＫで、後から入った人はダメ！的な注意を受けます。
②緊急時の対応…急いで医療機関を受診する必要はないのか？
私が実際に働いていた日のことです。
朝から明らかに顔色も呼吸も全てがおかしい入居者様がいましたが、様子観察…チアノーゼが出たり、発熱していても、ホーム長・ケアマネが対応してもクーリングにバイタル測定程度…夜になりやっと病院→心筋梗塞→入院→施設に戻るも約1カ月で死亡。
転倒。明らかにいつもと違う訴え。バイタル測定するが異常なし。新スタッフが119番を勧めるが、オープンからいたスタッフの判断で湿布で様子観察。30分後、コール。冷や汗、足の震え。ナース連絡を頼むとやっと連絡。119番ではなく、近くの整形外科受診。待ち時間長く、転倒から約2時間後骨折と診断。近くの病院の空きベッドの関係で翌日から入院・手術の決定。
長く生きることだけが幸せだとは思っていませんが、そんなに悠長な対応で良いのか？と思ってしまいます。
③診取り
診取り介護を希望され、亡くなった方が2人います。その方らしく最期を迎えられたのなら、致し方がないと思います。
ただ2人とも夜間帯にいつもより強化した1時間の見回りの中、「巡回したら息をしていなかった」とのこと。
診取りとはそんなものなのか？その1時間の間になにがあったのか？それが診取りなのか？と思ってしまいます。
わからなくなってきてしまいました。グループホームとは「共同生活」の場と思っていただけに、キレイごとかもしれませんが、職員がもっと家族のように寄り添って生活の場となるようお手伝いできると思っていたので、余りのその、業務化した対応・淡々と流れて行く人の「死」もしくは事故。。。
私は今のグループホームの担当フロアの入居者様がただ好きです。でも、この対応に慣れずにこれで良いのか？これが普通なのか？これを私が受け入れるべきなのか？わからずに悩んでいます。
1. 経験や知識よりも「慣習」が優先される問題：なぜ起こる？どうすれば良い？
あなたの抱える問題は、介護業界でしばしば見られる「慣習」と「経験」の対立です。 新しい施設や、新しいフロアでは、まだ明確なルールや手順が確立されていない場合があります。 そのため、古くからいるスタッフの個人的なやり方や、経験則が優先されがちです。 これは、必ずしも悪いことではありませんが、経験や知識に基づいたより良い方法が導入される機会を妨げる可能性があります。
1-1. なぜ「慣習」が優先されるのか？
- 安定志向： 新しいことを試すことへの抵抗感、現状維持を好む傾向がある。
- コミュニケーション不足： 経験豊富なスタッフが、自分の知識や経験を積極的に共有しない。
- 組織文化： 上意下達の傾向が強く、新しい意見や提案が受け入れられにくい。
1-2. どのように対応すれば良いのか？
- 情報収集と分析： 施設のルールや手順、入居者の状態に関する情報を積極的に収集し、現状を客観的に分析する。
- 記録とエビデンス： 自分の意見や提案を裏付けるために、記録やデータ、根拠となる情報を収集する。
- コミュニケーション： 積極的に意見交換の場を設け、自分の考えを丁寧に説明する。
- 提案： 改善提案をする際は、相手に寄り添い、具体的なメリットを示す。
- 専門知識の習得： 介護に関する専門知識やスキルを向上させ、自信を持って対応する。
もし、あなたの意見が受け入れられない場合でも、諦めずに、粘り強く、そして冷静に、問題提起を続けることが大切です。 また、他のスタッフとの連携を深め、協力体制を築くことも有効です。
2. 緊急時の対応：命に関わる問題への不安
入居者の健康状態が悪化しているにも関わらず、適切な対応が取られない状況は、非常に不安を感じるものです。 特に、心筋梗塞や転倒による骨折など、緊急を要するケースでの対応の遅れは、看過できません。 このような状況は、介護施設における人員不足、知識不足、情報共有の不足などが原因として考えられます。
2-1. なぜ緊急時の対応が遅れるのか？
- 人員不足： 介護職員の数が足りず、一人ひとりの負担が大きくなっている。
- 知識不足： 医療的な知識や判断力に欠けるスタッフがいる。
- 情報共有の不足： 入居者の状態に関する情報が、適切に共有されていない。
- マニュアルの不備： 緊急時の対応に関するマニュアルが整備されていない、または周知されていない。
- リスク管理意識の欠如： 医療連携が不足している。
2-2. どのように対応すれば良いのか？
- 情報収集と記録： 入居者の健康状態を常に観察し、異変に気づいたら、記録に残す。
- 早期の報告と相談： 異変に気づいたら、すぐに上司や看護師に報告し、相談する。
- 医療連携の強化： 地域の医療機関との連携を強化し、緊急時の対応について、事前に打ち合わせをしておく。
- 研修の受講： 医療的な知識やスキルを向上させるための研修を受講する。
- マニュアルの整備： 緊急時の対応に関するマニュアルを整備し、全職員に周知する。
- 119番通報の躊躇： 迷ったら、119番通報することも選択肢に入れる。
緊急時の対応は、入居者の命に関わる重要な問題です。 自分の判断に迷う場合は、必ず他のスタッフや医療専門家に相談し、適切な対応を取るようにしましょう。 また、施設全体で、緊急時の対応に関する意識を高め、改善策を講じるように働きかけることも大切です。
3. 看取り介護：そのあり方への疑問
看取り介護は、入居者が最期を迎えるにあたり、その人らしい生活を支える、非常に重要な役割です。 しかし、夜間の見回りの際に、入居者が亡くなっているという状況は、看取り介護のあり方について、疑問を抱かせるものです。 これは、看取り介護に対する理解不足、情報共有の不足、そして職員の心の負担などが原因として考えられます。
3-1. なぜ看取り介護に疑問を感じるのか？
- 看取り介護への理解不足： 看取り介護が、単に「死」を待つことではなく、その人らしい最期を支えることであるという認識が不足している。
- 情報共有の不足： 入居者の病状や、本人の希望に関する情報が、十分に共有されていない。
- 職員の心の負担： 看取り介護に携わる職員の心の負担が大きく、精神的なサポートが不足している。
- 見回りのあり方： 見回りの目的や、入居者の状態に応じた見直しの必要性。
3-2. どのように対応すれば良いのか？
- 看取り介護に関する知識の習得： 看取り介護に関する知識を深め、その本質を理解する。
- 情報共有の徹底： 入居者の病状や、本人の希望に関する情報を、関係者間で共有する。
- チームでの連携： 医師、看護師、ケアマネージャーなど、多職種との連携を強化する。
- 職員の心のケア： 看取り介護に携わる職員の心の負担を軽減するための、サポート体制を整える。
- 見直しの提案： 見回りの方法や頻度について、入居者の状態に合わせて見直すことを提案する。
看取り介護は、入居者とその家族にとって、非常に大切な時間です。 職員一人ひとりが、看取り介護に対する理解を深め、入居者の尊厳を守り、その人らしい最期を支えるために、努力することが重要です。
4. あなたの「好き」という気持ちを大切に
あなたは、グループホームの入居者の方々を「好き」という気持ちを持っています。 この気持ちは、介護の仕事をする上で、非常に大切なものです。 しかし、現状の対応に疑問を感じ、悩んでいるということは、あなたの「好き」という気持ちと、現実との間に、大きなギャップがあるということでしょう。
4-1. どのように「好き」という気持ちを活かすか？
- 自己肯定感を高める： 自分の仕事に対する価値を認識し、自己肯定感を高める。
- 情報発信： 積極的に情報発信し、周囲の理解を得る。
- 仲間との連携： 同じように考えている仲間と連携し、支え合う。
- キャリアプランの検討： 今後のキャリアプランを検討し、目標を持つ。
- 相談： 専門家や、経験豊富な人に相談し、アドバイスを受ける。
あなたの「好き」という気持ちを大切にし、それを活かせるように、積極的に行動しましょう。 そして、あなたの理想とする介護を実現するために、努力を続けてください。
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5. より良い働き方を見つけるために
現在の職場で問題を解決しようと努力することも重要ですが、場合によっては、より良い環境を求めて転職を検討することも、選択肢の一つです。 転職を考える際には、以下の点を考慮しましょう。
5-1. 転職を検討する際のポイント
- 自己分析： 自分の強みや弱み、キャリアプランを明確にする。
- 情報収集： 介護業界の現状や、求人情報を収集する。
- 施設の見学： 複数の施設を見学し、職場の雰囲気や、理念を比較検討する。
- 面接対策： 面接での自己PRや、質問への回答を準備する。
- 専門家への相談： 転職エージェントや、キャリアコンサルタントに相談する。
5-2. 転職以外の選択肢
必ずしも転職だけが解決策ではありません。 以下の選択肢も検討してみましょう。
- 異動： 別のフロアや、別の部署への異動を検討する。
- 兼業・副業： 他の介護施設や、関連する仕事との兼業・副業を検討する。
- スキルアップ： 介護に関する資格を取得したり、研修を受講したりして、スキルアップを目指す。
あなたのキャリアは、あなたのものです。 自分の価値観や、目標に合った働き方を見つけるために、積極的に行動しましょう。
6. まとめ：あなたの「好き」を大切に、より良い介護の道を
グループホームでの働き方に関するあなたの悩みは、介護業界で働く多くの方が抱える問題と共通しています。 経験や知識よりも慣習が優先されること、緊急時の対応の遅れ、看取り介護への疑問など、様々な問題に直面し、葛藤していることと思います。 しかし、あなたの「入居者の方々が好き」という気持ちは、介護の仕事をする上で、非常に大切なものです。 この気持ちを大切にし、積極的に行動することで、より良い介護の道を見つけることができるはずです。
この記事で紹介した、問題解決のための具体的な方法や、より良い働き方を見つけるためのヒントを参考に、あなたの抱える悩みを解決し、充実した介護の仕事を送りましょう。
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