介護福祉士の実習を成功させる！脳梗塞と認知症の利用者様向け個人レクの作り方

介護福祉士の実習を成功させる！脳梗塞と認知症の利用者様向け個人レクの作り方

この記事では、介護福祉士を目指すあなたが直面する、実習での個人レクリエーション（レク）に関するお悩みを解決します。特に、脳梗塞と認知症を抱える80代後半の利用者様への、2週間で実施可能な、1日30〜40分の個人レクの具体的なプランを提案します。手を使うことが得意な利用者様の特性を活かし、心身機能の維持・向上を目指すレクのアイデアが満載です。この記事を読めば、実習を成功に導き、利用者様にも喜んでいただけるレクを実施するためのヒントが得られるでしょう。

1. 利用者様の状況を理解する

個人レクを成功させるためには、まず利用者様の状況を深く理解することが重要です。今回のケースでは、脳梗塞と認知症を抱え、身体的な制約がある中で、いかにして趣味や得意なことを活かせるかがポイントになります。80代後半という年齢、四点杖での歩行リハビリ、車いす移動が基本という状況から、無理のない範囲で楽しめるレクを計画する必要があります。また、「手が震えて何も出来ない」という本人の言葉に寄り添い、自己肯定感を高めるような工夫も不可欠です。

2. レクの目標設定

レクを実施するにあたり、明確な目標を設定することが大切です。今回のケースでは、以下の3つの目標を設定します。

• 身体機能の維持・向上: 手指の巧緻性（こうちせい）を維持し、握力や可動域の低下を防ぐ。
• 認知機能の活性化: 記憶力や集中力を刺激し、認知症の進行を緩やかにする。
• 心理的効果: 達成感や喜びを感じてもらい、生活の質（QOL）を高める。

3. 2週間分の個人レクプログラム提案

上記の目標を踏まえ、2週間で実施可能な個人レクの具体的なプログラムを提案します。各レクは、1日30〜40分を目安に実施します。プログラムは、利用者様の状態に合わせて柔軟に調整してください。

1週目

• 1日目: 指体操と回想法
• 内容: 指のストレッチ、グー・パー運動、指先を使った簡単なゲーム（例：指相撲）。過去の出来事や思い出を語り合う回想法（例：昔の遊び、家族との思い出）。
• ポイント: 身体を動かす前に、準備運動としてストレッチを取り入れる。回想法では、写真や懐かしい品物を見せながら話を聞き出すと、より効果的。
• 2日目: ちぎり絵
• 内容: 色とりどりの折り紙をちぎり、台紙に貼り付けて風景や花などを表現する。
• ポイント: あらかじめ台紙に下絵を描いておくと、取り組みやすい。ちぎるのが難しい場合は、ハサミの使用も可。
• 3日目: 手芸（簡単な縫い物）
• 内容: 大きな針と糸を使って、簡単な縫い物（例：フェルトのコースター作り）。
• ポイント: 針に糸を通すのが難しい場合は、糸通し器を使用する。縫い方の見本を用意しておくと、スムーズに進められる。
• 4日目: 植物観察と押し花作り
• 内容: 庭やベランダの植物を観察し、押し花を作る。
• ポイント: 観察する植物の種類を事前に決めておくと、スムーズに進められる。押し花にする花は、乾燥しやすいものを選ぶ。
• 5日目: 回想法と音楽療法
• 内容: 昔流行した歌を聴きながら、その頃の思い出を語り合う。
• ポイント: 利用者様の好きな音楽を事前にリサーチしておく。歌詞を見ながら歌うのも良い。
• 6日目: 手芸（簡単な編み物）
• 内容: かぎ針を使って、簡単な編み物（例：アクリルたわし作り）。
• ポイント: 編み方の見本を用意しておくと、スムーズに進められる。
• 7日目: まとめと振り返り
• 内容: 1週間のレクの成果を振り返り、利用者様と感想を共有する。
• ポイント: 良かった点や改善点を記録し、次週のレクに活かす。

2週目

• 8日目: 指体操と計算ドリル
• 内容: 指のストレッチ、グー・パー運動、指先を使った簡単なゲーム（例：指相撲）。簡単な計算ドリル（例：足し算、引き算）。
• ポイント: 計算ドリルは、易しいものから始め、徐々に難易度を上げる。
• 9日目: 折り紙
• 内容: 簡単な折り紙（例：鶴、箱）。
• ポイント: 折り方の見本を用意しておくと、スムーズに進められる。
• 10日目: 手芸（ボタン付け）
• 内容: 大きなボタンを布に縫い付ける。
• ポイント: 針に糸を通すのが難しい場合は、糸通し器を使用する。
• 11日目: 植物観察と押し花を使った作品作り
• 内容: 押し花を使って、ハガキやしおりを作る。
• ポイント: 押し花を配置する際に、利用者様の創造性を引き出す。
• 12日目: 回想法と絵描き歌
• 内容: 昔流行した絵描き歌を歌いながら、絵を描く。
• ポイント: 絵描き歌の歌詞を見ながら歌うのも良い。
• 13日目: 手芸（フェルト小物作り）
• 内容: フェルトを使って、簡単な小物（例：コースター、キーホルダー）を作る。
• ポイント: フェルトの色や形を自由に選べるようにする。
• 14日目: まとめと発表会
• 内容: 2週間のレクの成果を発表し、利用者様と達成感を分かち合う。
• ポイント: 記録した写真や作品を展示する。

4. レク実施のポイント

上記プログラムを効果的に実施するためのポイントを解説します。

• 準備をしっかり行う: レクに必要な材料や道具を事前に準備し、スムーズに始められるようにする。
• 声かけを工夫する: 利用者様のペースに合わせて、優しく丁寧に声かけをする。励ましの言葉や褒め言葉を積極的に使う。
• 安全に配慮する: 転倒や怪我を防ぐため、安全な環境を整える。
• 記録をつける: レクの実施状況や利用者様の反応を記録し、次回のレクに活かす。
• 柔軟に対応する: 利用者様の体調や気分に合わせて、レクの内容を柔軟に変更する。

5. 手が震える方への配慮

「手が震えて何も出来ない」という利用者様の言葉を考慮し、以下の点に配慮しましょう。

• 道具の工夫: 持ちやすい太めのペンや、滑り止め付きのハサミなどを使用する。
• 補助: 必要に応じて、手や腕を支えるなど、身体的なサポートを行う。
• 成功体験: 難易度の低い課題から始め、徐々にステップアップすることで、達成感を味わえるようにする。
• 声かけ: 「上手ですね！」「素晴らしい！」など、積極的に褒める言葉をかけ、自己肯定感を高める。

6. 成功事例

実際に、同様の状況にある利用者様へのレクで成功した事例を紹介します。

• 事例1: 80代女性、脳梗塞後遺症、認知症。手芸が好きだったが、手が震えて針を持てない状態。
• レク内容: 大きな針と太い糸を使った、フェルトのコースター作り。
• 結果: 針を持つことに慣れ、少しずつ縫えるようになった。完成したコースターを見て、大変喜んでいた。
• 事例2: 80代男性、認知症。昔、庭で植物を育てるのが趣味だった。
• レク内容: 押し花作り。
• 結果: 押し花を配置する際に、昔の庭の話をしたり、笑顔が見られるようになった。

7. 専門家のアドバイス

レクの実施にあたり、専門家のアドバイスも参考にしましょう。理学療法士や作業療法士に相談し、利用者様の状態に合わせたレクのプログラムを提案してもらうのも良いでしょう。また、認知症ケア専門士に相談し、認知症の方への接し方やレクのポイントについてアドバイスを受けることも有効です。

今回のケースでは、手を使うことが得意な利用者様の特性を活かし、手指の機能維持・向上を目指すレクが効果的です。しかし、個々の状態に合わせて、無理のない範囲で楽しめるように工夫することが重要です。専門家の意見も参考にしながら、利用者様にとって最適なレクを提供しましょう。

8. まとめ

この記事では、介護福祉士の実習で役立つ、脳梗塞と認知症の利用者様向けの個人レクについて解説しました。利用者様の状況を理解し、目標を設定し、具体的なプログラムを提案することで、実習を成功に導くことができます。手を使うことが得意な利用者様の特性を活かし、心身機能の維持・向上を目指すレクを実施しましょう。また、専門家のアドバイスも参考にしながら、利用者様にとって最適なレクを提供してください。そして、レクを通して、利用者様の笑顔を引き出し、充実した日々をサポートしましょう。

9. よくある質問（FAQ）

個人レクに関するよくある質問とその回答をまとめました。

Q1: レクの時間はどのくらいが良いですか？

A1: 利用者様の集中力や体力に合わせて、30〜40分を目安に実施しましょう。途中で休憩を挟むことも有効です。

Q2: レクの準備で、特に気をつけることは何ですか？

A2: 安全に配慮し、転倒や怪我を防ぐために、環境を整えることが重要です。また、材料や道具を事前に準備し、スムーズに始められるようにしましょう。

Q3: 利用者様の意欲が低い場合は、どうすれば良いですか？

A3: 無理強いせず、声かけや褒め言葉で意欲を引き出すようにしましょう。好きな音楽を流したり、懐かしい写真を見せたりするのも効果的です。また、利用者様の意見を聞きながら、レクの内容を柔軟に変更することも大切です。

Q4: レクの記録はどのようにすれば良いですか？

A4: レクの実施日、内容、利用者様の反応、気づいた点などを記録しましょう。写真や動画を記録するのも良いでしょう。記録を参考に、次回のレクを改善することができます。

Q5: レクで使う道具は、どのようなものが良いですか？

A5: 利用者様の状態に合わせて、持ちやすい太めのペンや、滑り止め付きのハサミなどを使用しましょう。また、安全な素材で、清潔なものを選ぶようにしましょう。

Q6: レクのテーマは、どのように決めれば良いですか？

A6: 利用者様の趣味や興味、過去の経験などを考慮して決めましょう。本人の希望を聞きながら、一緒にテーマを決めるのも良いでしょう。季節のイベントや行事を取り入れるのもおすすめです。

Q7: レクの途中で、利用者様が疲れてしまった場合はどうすれば良いですか？

A7: 無理せず、休憩を取りましょう。気分転換になるような話題を振ったり、軽いストレッチをしたりするのも良いでしょう。また、レクの内容を調整し、負担の少ないものに変更することも検討しましょう。

Q8: レクで、認知症の症状が悪化してしまうことはありますか？

A8: レクの内容によっては、混乱を招いたり、不安を煽ったりすることがあります。利用者様の状態をよく観察し、無理のない範囲で、楽しく取り組めるようなレクを選びましょう。不安そうな様子が見られたら、すぐに中止し、休息をとるようにしましょう。

Q9: レクの評価はどのようにすれば良いですか？

A9: レクの目的が達成できたか、利用者様が楽しめたか、身体機能や認知機能に変化があったかなどを評価しましょう。記録を参考に、客観的に評価することが大切です。また、利用者様本人に感想を聞き、次回のレクに活かしましょう。

Q10: 実習で、レクについて評価されるポイントは何ですか？

A10: レクの計画性、準備、実施、評価、安全管理などが評価されます。利用者様の状態に合わせたレクを提供し、安全に配慮し、記録をきちんと残すことが重要です。また、利用者様とのコミュニケーション能力も評価の対象となります。

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