「見放された」と感じたら… 認知症の父親のケアマネージャーを変える方法と、あなたができること
「見放された」と感じたら… 認知症の父親のケアマネージャーを変える方法と、あなたができること
この記事では、脳出血で認知症になったお父様の介護について、ケアマネージャーとの関係性に悩むあなたへ、具体的な解決策と心の支えとなる情報をお届けします。介護は、本人だけでなく、家族にとっても大きな負担となります。特に、ケアマネージャーとの関係がうまくいかない場合、その負担はさらに増大します。この記事を通じて、あなたが抱える不安を少しでも解消し、より良い介護生活を送るための一歩を踏み出せるよう、お手伝いします。
脳出血で認知症になった父が最初にお願いしたデイサービス施設付きのケアマネージャーから見放されたと感じたとき、ケアマネージャーの変更はできるのでしょうか？ 現在のケアマネは二年前最初に要介護２に認定されて施設に通うことになった時、家の改修やらケアプランなど、てきぱきとやってくれて信頼できる人だと思っていました。ところが三ヶ月ほど前二回目の脳出血を起こし、右半身麻痺、言語障害が出ると、とたんに態度が冷たくなり、今入っているリハビリ病院を退院後の老健を紹介してもらえるようお願いしたところ「前に他の利用者さんに頼まれて施設に口利きをしたら、うちに来るようなそんなレベルじゃないってひどく怒られたことがあったからできません」と断られてしまいました。また、その施設の特養に以前から申し込んであったのですが、うちでは受け入れられないと言われてしまいました。寝たきりならまだいいけど不自由な足でへたに動き回られると手がかかるから無理という言い方でした。もちろん今の病院にも一度も顔を出しません。父は要介護４、腰の悪い母と二人暮らしです。できる範囲で協力はするつもりですが、今の状態で家で看るのでは共倒れになりそうです。もっと心ある、相談ぐらいはのってくれるケアマネさんに変えたいのですがどういう手続きをとればいいのでしょうか？ それともこれは普通のことなのでしょうか？
1. ケアマネージャーとの関係性を見つめ直す
まず、あなたが置かれている状況を理解し、ケアマネージャーとの関係性について深く考えてみましょう。今回のケースでは、当初は信頼関係が築けていたケアマネージャーが、お父様の病状悪化を機に態度を変えてしまったという状況です。これは、介護保険制度におけるケアマネージャーの役割と、現実とのギャップが浮き彫りになった事例とも言えます。
ケアマネージャーは、介護を必要とする方の相談に応じ、ケアプランを作成し、サービス事業者との連絡調整を行う専門家です。しかし、その役割は多岐にわたり、個々のケアマネージャーの経験や能力、さらには抱える利用者の数によって、対応の質に差が生じることもあります。今回のケースでは、ケアマネージャーが、お父様の病状悪化に対して、十分なサポートを提供できていないように見受けられます。これは、ケアマネージャーの能力不足、多忙、あるいは、施設との関係性など、様々な要因が考えられます。
あなたがまず行うべきことは、現状を客観的に見つめ、ケアマネージャーとのコミュニケーションを試みることです。具体的には、以下の点を意識してみましょう。
- 現状の不満を具体的に伝える: ケアマネージャーに対して、現在の状況で困っていること、不安に感じていることを具体的に伝えましょう。例えば、「退院後の施設探しについて相談に乗ってほしい」「今後のケアプランについて、もっと詳しく説明してほしい」など、具体的な要望を伝えることが重要です。
- コミュニケーションの機会を設ける: ケアマネージャーとの面談の機会を設け、直接話をする時間を持ちましょう。可能であれば、家族だけで話すのではなく、お父様も一緒に参加することで、お父様の意向も伝えることができます。
- 記録を残す: ケアマネージャーとのやり取りは、記録に残しておきましょう。日付、時間、話した内容、決定事項などを記録しておくことで、後々のトラブルを避けることができます。
2. ケアマネージャーを変更する手続き
ケアマネージャーとの話し合いの結果、関係性の改善が見られない場合、ケアマネージャーの変更を検討することができます。変更の手続きは、比較的簡単に行うことができます。
変更の手続きステップ:
- 市区町村の窓口に相談: まずは、お住まいの市区町村の介護保険担当窓口に相談しましょう。ケアマネージャーの変更について、具体的な手続きや必要な書類について教えてもらえます。
- 新しいケアマネージャーを探す: 変更を希望する場合、新しいケアマネージャーを探す必要があります。以下の方法で探すことができます。
- 地域包括支援センターに相談: 地域包括支援センターは、高齢者の総合的な相談窓口です。新しいケアマネージャーを紹介してもらうことができます。
- 居宅介護支援事業所を探す: 居宅介護支援事業所は、ケアマネージャーが所属する事業所です。インターネット検索や、地域の情報誌などで探すことができます。
- 知人からの紹介: 介護経験のある知人や、他の介護サービスを利用している人から、おすすめのケアマネージャーを紹介してもらうこともできます。
- 新しいケアマネージャーとの契約: 新しいケアマネージャーが見つかったら、契約を行います。契約内容について、十分に確認しましょう。
- 現在のケアマネージャーへの連絡: 新しいケアマネージャーが決まったら、現在のケアマネージャーに連絡し、変更の旨を伝えます。
- ケアプランの引き継ぎ: 新しいケアマネージャーに、現在のケアプランを引き継ぎます。
変更の手続きは、基本的にはこれらのステップで行われます。しかし、個々の状況によって、必要な手続きや書類が異なる場合がありますので、必ず市区町村の窓口に確認してください。
3. ケアマネージャーを選ぶ際のポイント
新しいケアマネージャーを選ぶ際には、以下の点を考慮しましょう。
- 経験と知識: 介護保険制度や、介護に関する専門知識を持っていることはもちろん、様々なケースに対応できる経験があることが重要です。
- コミュニケーション能力: あなたや、お父様とのコミュニケーションを円滑に行えることが大切です。親身になって話を聞き、わかりやすく説明してくれるケアマネージャーを選びましょう。
- 相性: ケアマネージャーとの相性は、介護生活を円滑に進める上で非常に重要です。信頼できると感じられる、相性の良いケアマネージャーを選びましょう。
- 対応力: 緊急時の対応や、様々な問題に対応できる能力があることも重要です。
- 連携力: 医療機関や、他の介護サービス事業者との連携がスムーズに行えることも、重要なポイントです。
4. 介護保険制度と利用できるサービス
介護保険制度は、介護が必要な高齢者を支えるための重要な制度です。制度を理解し、利用できるサービスを最大限に活用することで、介護負担を軽減することができます。
介護保険制度の概要:
- 対象者: 65歳以上の方（第1号被保険者）と、40歳から64歳の方で、特定疾病により介護が必要と認定された方（第2号被保険者）が対象です。
- 要介護認定: 介護保険サービスを利用するためには、市区町村による要介護認定を受ける必要があります。要介護度は、介護の必要度に応じて、要支援1～2、要介護1～5の7段階に分けられます。
- 利用できるサービス: 介護保険サービスには、居宅サービス、施設サービス、地域密着型サービスなど、様々な種類があります。ケアマネージャーは、これらのサービスの中から、あなたに合ったケアプランを作成します。
利用できるサービス例:
- 訪問介護（ホームヘルプサービス）: 訪問介護員（ヘルパー）が自宅を訪問し、入浴、排泄、食事などの身体介護や、掃除、洗濯、調理などの生活援助を行います。
- 訪問看護: 看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。
- 通所介護（デイサービス）: デイサービスセンターに通い、入浴、食事、機能訓練などを受けます。
- 短期入所生活介護（ショートステイ）: 短期間、介護老人福祉施設などに宿泊し、介護サービスを受けます。
- 福祉用具貸与: 車いすや、ベッドなどの福祉用具をレンタルできます。
これらのサービスを組み合わせることで、在宅での介護を継続したり、施設への入所を検討したりすることができます。ケアマネージャーと相談しながら、最適なサービスを選びましょう。
5. 家族ができること
介護は、家族だけで抱え込むのではなく、周囲のサポートを受けながら行うことが大切です。家族ができることとしては、以下のようなことが挙げられます。
- 情報収集: 介護に関する情報を収集し、知識を深めましょう。インターネット、書籍、地域の情報誌などを活用し、介護保険制度や、利用できるサービスについて学びましょう。
- 相談: 介護に関する悩みや不安は、一人で抱え込まずに、周囲の人に相談しましょう。家族、親戚、友人、地域の相談窓口など、頼れる人に相談することで、気持ちが楽になることがあります。
- 休息: 介護は、心身ともに負担がかかります。適度に休息を取り、自分の心と体をいたわりましょう。
- 役割分担: 家族で役割分担を行い、負担を分散させましょう。
- 感謝の気持ちを伝える: 介護をしてくれる人に対して、感謝の気持ちを伝えましょう。
今回のケースでは、お母様も介護をされているとのことですので、ご夫婦で協力し、無理のない範囲で介護を行うことが重要です。また、必要に応じて、専門家のサポートを受けることも検討しましょう。
6. 専門家への相談
介護に関する悩みや問題は、専門家に相談することで、解決の糸口が見つかることがあります。以下のような専門家がいます。
- ケアマネージャー: 介護に関する相談や、ケアプランの作成を依頼できます。
- 医師: 病状や、治療に関する相談ができます。
- 看護師: 健康管理や、医療処置に関する相談ができます。
- 理学療法士、作業療法士: リハビリテーションに関する相談ができます。
- 社会福祉士: 介護保険制度や、社会資源に関する相談ができます。
- 弁護士: 介護に関する法的な問題について相談できます。
専門家への相談は、あなたの状況を客観的に分析し、適切なアドバイスを受けるために有効です。一人で悩まず、専門家の力を借りることも検討しましょう。
今回のケースでは、ケアマネージャーとの関係性に悩んでいるとのことですので、まずは、市区町村の介護保険担当窓口や、地域包括支援センターに相談することをおすすめします。また、必要に応じて、弁護士に相談し、法的なアドバイスを受けることも検討しましょう。
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7. 精神的なサポートと心のケア
介護は、心身ともに大きな負担がかかります。精神的なサポートと、心のケアも、非常に重要です。
- 相談できる相手を見つける: 家族、友人、地域の相談窓口など、誰でも良いので、悩みを打ち明けられる相手を見つけましょう。
- 休息をとる: 介護から離れ、休息をとる時間を確保しましょう。
- 趣味や好きなことに取り組む: 自分の好きなことに取り組むことで、気分転換になり、ストレスを軽減することができます。
- 専門家のサポートを受ける: 精神的な負担が大きい場合は、精神科医や、カウンセラーなどの専門家のサポートを受けることも検討しましょう。
- 自助グループに参加する: 同じような悩みを持つ人たちが集まる、自助グループに参加することも、心の支えになります。
今回のケースでは、お父様の病状悪化により、精神的な負担が増大している可能性があります。ご自身の心のケアも忘れずに行いましょう。
8. 今後の展望と、より良い介護生活のために
今回のケースでは、ケアマネージャーとの関係性の見直し、変更の手続き、そして、介護保険制度の活用など、様々な選択肢があります。これらの選択肢を検討し、あなたにとって最適な方法を選択することで、より良い介護生活を送ることができるでしょう。
今後の展望:
- ケアマネージャーとの関係性の改善: ケアマネージャーとのコミュニケーションを密にし、関係性の改善を目指しましょう。
- 新しいケアマネージャーへの変更: 関係性の改善が見られない場合は、新しいケアマネージャーへの変更を検討しましょう。
- 介護保険サービスの活用: 介護保険サービスを最大限に活用し、介護負担を軽減しましょう。
- 家族での協力: 家族で協力し、無理のない範囲で介護を行いましょう。
- 専門家への相談: 介護に関する悩みや問題は、専門家に相談し、解決策を見つけましょう。
- 心のケア: ご自身の心のケアも忘れずに行いましょう。
介護は、長い道のりです。焦らず、一つ一つ問題を解決していくことが大切です。そして、あなた自身も、大切にしてください。
まとめ
この記事では、脳出血で認知症になったお父様の介護について、ケアマネージャーとの関係性に悩むあなたへ、具体的な解決策と心の支えとなる情報をお届けしました。ケアマネージャーとの関係性を見つめ直し、必要であれば変更の手続きを行いましょう。介護保険制度を理解し、利用できるサービスを最大限に活用することで、介護負担を軽減することができます。家族で協力し、専門家への相談、そして、ご自身の心のケアも忘れずに行いましょう。あなたの介護生活が、より良いものとなることを心から願っています。
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