療養型病院でのリハビリ：家族ができること、専門家への相談、そして希望を叶える道
療養型病院でのリハビリ：家族ができること、専門家への相談、そして希望を叶える道
この記事では、ご家族が入院されている療養型病院でのリハビリに関するお悩みに焦点を当て、具体的な解決策と希望を見出すための情報を提供します。脳出血後のリハビリから療養型病院への転院、そしてそこでのリハビリの質と量の低下に直面しているご家族の心情に寄り添い、現状を打開するための具体的な方法を提案します。
母が療養型病院に入院しています。リハビリを増やす方法は何かありますか？
母が脳出血で倒れ、その後リハビリ病院にいましたが回復期の６ヶ月を経過したため、療養型病院に転院しました。療養型病院の中でもリハビリの多いところを選びましたが、それでもリハビリ病院とは比べものにならないほどの量と質の低下に焦っています。
ちなみに母は現在、要介護５の状態で、左半身麻痺、胃ろうの状態です。老人健康保険施設では受け入れを断られました。
リハビリ病院ではあと少しで立てそうだったり、口からのお茶を飲んだりゼリーを食べたりと、少しづつではありますが回復している中での転院だったので、家族としてはもっとリハビリをさせたい気持ちがあります。希望としてはベッドから車いすへの移動が家族でもできたり、口から食事ができるようになってほしいと願っています。
個人的に療法士さんを雇うなどの方法などはとれるものなのでしょうか？
他に何か選択肢がありますでしょうか？
家族で出来ることはありますでしょうか？
何かアイディアをいただきたいです。
現状の理解と問題点の整理
まず、現状を詳細に理解し、問題点を整理することから始めましょう。ご家族が直面している問題は、主に以下の3点に集約されます。
- リハビリの質と量の低下: 転院により、リハビリの頻度や内容が減少し、回復のペースが鈍化していると感じている。
- 家族の希望: ベッドから車いすへの移動や、口からの食事再開など、具体的な目標がある。
- 情報不足と選択肢の模索: 療養型病院でのリハビリに関する情報が少なく、他にどのような選択肢があるのか模索している。
これらの問題点を踏まえ、具体的な解決策を提示していきます。
療養型病院におけるリハビリの現状
療養型病院は、急性期の治療を終えた患者が、長期的な療養やリハビリを行うための施設です。しかし、リハビリ専門職の配置や、リハビリプログラムの充実度には、病院によって大きな差があります。多くの療養型病院では、リハビリの頻度や時間が、リハビリ病院に比べて少なくなる傾向があります。これは、療養型病院の主な目的が、患者の生活の質を維持し、状態の悪化を防ぐことにあるためです。しかし、ご家族のように、さらなる回復を目指したいという希望がある場合、現状のリハビリ体制では物足りなさを感じることが少なくありません。
リハビリを増やすための具体的な方法
療養型病院でのリハビリを増やすためには、以下の方法が考えられます。
1. 病院との連携強化
まずは、病院のスタッフ、特に医師、理学療法士（PT）、作業療法士（OT）、言語聴覚士（ST）と密接に連携することが重要です。定期的に面談を行い、現在のリハビリ内容や今後の計画について詳しく説明を受けましょう。その上で、ご家族の希望を伝え、リハビリの頻度や内容の変更を相談します。具体的には、以下のような点を提案できます。
- リハビリ時間の延長: 現在のリハビリ時間よりも長くしてもらうように交渉する。
- リハビリ内容の追加: より集中的なリハビリプログラムを組んでもらう。
- 専門職の増員: 必要に応じて、PT、OT、STの増員を検討してもらう。
病院側も、患者さんの回復意欲を理解し、可能な範囲で協力してくれるはずです。ただし、病院の体制や人員には限りがあるため、実現可能性を考慮しながら、現実的な提案をすることが大切です。
2. 自費リハビリの検討
療養型病院でのリハビリだけでは十分でない場合、自費リハビリを検討することも有効な手段です。自費リハビリには、以下のようなメリットがあります。
- より専門的なリハビリ: 経験豊富な専門家による、質の高いリハビリを受けられる。
- 個別プログラムの作成: 患者さんの状態や目標に合わせた、オーダーメイドのリハビリプログラムを作成してもらえる。
- リハビリ時間の増加: 病院のリハビリに加えて、自費リハビリを受けることで、リハビリ時間を大幅に増やすことができる。
自費リハビリを提供する施設や、訪問リハビリサービスを利用することができます。インターネット検索や、地域の医療機関に問い合わせて、情報収集を行いましょう。費用は高額になる場合がありますが、回復への可能性を高めるためには、検討する価値があります。
3. 家族によるリハビリのサポート
ご家族が積極的にリハビリに関わることも、非常に重要です。病院の許可を得て、リハビリの際に付き添い、専門家から指導を受けながら、リハビリをサポートしましょう。具体的には、以下のようなことができます。
- 移動の練習: ベッドから車いすへの移動や、歩行練習などをサポートする。
- 食事の介助: 口から食べることの練習をサポートする。
- 日常動作の練習: 着替えや入浴など、日常生活に必要な動作の練習をサポートする。
家族のサポートは、患者さんのモチベーションを高め、回復を促進する上で大きな役割を果たします。ただし、無理な介助は、患者さんの身体に負担をかける可能性があるため、専門家の指導のもと、安全に行うように心がけましょう。
専門家への相談
リハビリに関する悩みや疑問は、専門家である医師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士に相談することが重要です。彼らは、患者さんの状態を詳しく把握し、最適なリハビリプランを提案してくれます。また、自費リハビリや、訪問リハビリサービスに関する情報も提供してくれます。
さらに、ケアマネージャーに相談することも有効です。ケアマネージャーは、介護保険に関する専門家であり、介護保険サービスを適切に利用するためのサポートをしてくれます。リハビリに関する相談だけでなく、介護保険サービスの利用、福祉用具の選定、住宅改修など、様々な面でアドバイスを受けることができます。
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家族でできること
療養型病院でのリハビリに加えて、ご家族が積極的に関わることで、患者さんの回復をさらに促進することができます。以下に、家族でできる具体的なサポート方法をいくつかご紹介します。
- コミュニケーション: 患者さんと積極的にコミュニケーションを取り、話を聞いたり、一緒に笑ったりすることで、精神的な安定を促し、リハビリへの意欲を高めます。
- 食事のサポート: 口から食べることの練習をサポートする際は、食事の形態や姿勢に注意し、安全に配慮します。また、食事の時間を楽しく過ごせるように工夫しましょう。
- 環境整備: 患者さんが快適に過ごせるように、部屋の環境を整えます。例えば、明るく、清潔な空間を作り、必要なものを取りやすく配置します。
- レクリエーション: 患者さんの状態に合わせて、できる範囲でレクリエーションを行います。例えば、音楽を聴いたり、絵を描いたり、軽い運動をしたりすることで、心身のリフレッシュを図ります。
- 情報収集: リハビリに関する情報を積極的に収集し、患者さんの状態に合った方法を模索します。インターネット検索、専門家への相談、他の家族との情報交換などを通して、知識を深めましょう。
これらのサポートは、患者さんの生活の質を向上させ、回復への意欲を高める上で非常に重要です。しかし、ご家族だけで全てを抱え込まず、専門家や他の家族と協力し、無理のない範囲でサポートするように心がけましょう。
成功事例の紹介
実際に、療養型病院でのリハビリを成功させた事例をいくつかご紹介します。
事例1: 自費リハビリと家族のサポートによる回復
脳梗塞で左半身麻痺になった70代の女性Aさんは、療養型病院に入院していました。病院のリハビリだけでは物足りなさを感じていたAさんの家族は、自費のリハビリ施設を探し、週に2回、専門家によるリハビリを受けることにしました。さらに、家族は、自宅でのリハビリを積極的にサポートし、毎日のように、歩行練習や、食事の練習を行いました。その結果、Aさんは、徐々に歩けるようになり、口から食事をできるようになり、自宅退院を果たすことができました。
事例2: 病院との連携強化によるリハビリの充実
脳出血で倒れた60代の男性Bさんは、療養型病院に入院していました。Bさんの家族は、病院の医師やリハビリスタッフと密接に連携し、リハビリ内容や目標について、定期的に話し合いました。その結果、病院は、Bさんの状態に合わせて、リハビリの頻度や内容を調整し、より集中的なリハビリプログラムを提供することになりました。さらに、家族は、Bさんのリハビリに積極的に参加し、自宅でもリハビリをサポートしました。その結果、Bさんは、徐々に回復し、車いすから、杖を使って歩けるようになり、社会復帰を果たしました。
これらの事例から、療養型病院でのリハビリにおいても、諦めずに、様々な方法を試すことで、回復の可能性を広げることができることがわかります。
希望を叶えるために
療養型病院でのリハビリは、必ずしも希望通りの結果が得られるとは限りません。しかし、諦めずに、様々な方法を試し、積極的に行動することで、回復の可能性を高めることができます。以下に、希望を叶えるために、ご家族が心がけるべきことをまとめます。
- 目標を明確にする: どのような状態になりたいのか、具体的な目標を明確にしましょう。例えば、「ベッドから車いすへの移動ができるようになる」「口から食事ができるようになる」など、具体的な目標を設定することで、リハビリのモチベーションを高めることができます。
- 情報収集を怠らない: リハビリに関する情報を積極的に収集し、最新の情報を把握しましょう。インターネット検索、専門家への相談、他の家族との情報交換などを通して、知識を深めましょう。
- 積極的に行動する: 病院との連携、自費リハビリの検討、家族によるサポートなど、できることから積極的に行動しましょう。
- 諦めない: リハビリは、時間がかかることもあります。焦らず、諦めずに、継続的に取り組むことが大切です。
- 専門家との連携: 医師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、ケアマネージャーなど、専門家と連携し、適切なアドバイスを受けながら、リハビリを進めましょう。
これらのことを心がけ、ご家族一丸となって、患者さんの回復をサポートしましょう。困難な状況ではありますが、希望を捨てずに、前向きに取り組むことが、必ず良い結果に繋がるはずです。
まとめ
療養型病院でのリハビリは、回復への道のりにおいて重要な段階です。リハビリの質と量の低下に直面した際には、病院との連携強化、自費リハビリの検討、家族によるサポートなど、様々な方法を試すことができます。専門家への相談や、他の家族との情報交換も、有効な手段です。そして何よりも大切なのは、諦めずに、希望を持ち続けることです。ご家族の愛情とサポートが、患者さんの回復を支え、明るい未来を切り開く力となります。
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