介護施設での医療過誤？家族ができることと、再発防止のために
介護施設での医療過誤？家族ができることと、再発防止のために
この記事では、介護施設に入所中のご家族が直面した、医療過誤の可能性のある事例について、法的責任や今後の対応、そして再発防止のために家族ができることについて解説します。今回のケースは、薬の誤投与による健康被害、施設側の対応の不備、そして家族への説明不足といった問題が複雑に絡み合っています。この記事を読むことで、同様の状況に置かれた場合に、どのように対応すれば良いのか、具体的なステップと法的知識を得ることができます。
至急！！これて法律的にも！！道理的にも責任はありませんか？現在、父が介護老人施設に入所しています。入所して１週間で起こった出来事です。心筋梗塞で搬送され、蘇生まで３０分間を要し、低酸素脳症による記憶障害、歩行障害、痙攣が残っています。今回、父が年末で入所している施設から一時帰宅した際に事が起こりました。痙攣発作により意識障害が自宅でおこり、救急搬送されました。(以前いた急性期病院に)そこで、看護師である妹が、施設で処方された薬を見て、以前、処方されていたお薬が、施設から処方されていない事に気付きました。しかも、施設に入所する前に居てたリハビリ病院に確認すると、入所前から処方するお薬を継続するように、医師から、施設の医師へ紹介状に記入していた事も分りました。しかも、この痙攣止めの服用を急に辞めると、痙攣がひどくなり、意識障害を起こすそうです。急性期病院の医師も、リハビリ病院の医師もなぜ、服用を止めたのか不思議だと言っています。
●今回の事が起こる前には、痙攣が入所してから酷くなったので、施設の方に母が伝えると痙攣止めを服用していますが、入所してなれないからじゃないかと施設の人から言われました。●父を一時帰宅させる際、施設の相談員から、「痙攣がひどくてビックリしたでしょう実は入所してから一旦、薬の種類を変えたのですが、酷くなったので、元の薬に戻しました」と私にも説明しました。しかも、薬の変更する際は、一切、医師からも施設からも家族に説明なく、勝手に変更していました。しかも、継続するように紹介状で記載されているにも関わらず、勝手に服用を辞め、なおかつ服用していないのに家族には服用している説明しているのです。●しかも、担当の相談員から施設の医師に痙攣が酷いので薬を戻すように指示をして相談員は薬を戻しましたと報告を受けているそうです。(相談員はミスを認めています。)●しかも入所前の問診で、私が施設の方に父の病状など説明もしています。●しかも、施設の方が、夜間見回りの際に、父が震えて眠れない事も母に説明しており、予兆を施設は目視もしており、家族からも痙攣が酷い事も聞いているのです。●急性期病院の担当医も痙攣止めの服用を中止したのが原因であると言っています。怒り心頭です。今度、施設担当医、責任者と話をするのですが家族はどう対応すればいいですか？●家族としては、経緯の説明、今後の対策、対応、他施設への早期入所斡旋、担当医と担当者の処分を求めたいです。また相談できる行政機関を教えて下さい。補足施設委託医に施設相談員から痙攣が酷いので、元の薬に戻すように医師に伝え、医師からは、元に戻したと報告されたそうです。しかし、痙攣止めの薬は、一切処方されていなかった」と相談員もミスを認めています。母がお薬が足りないのでは？と尋ねると、痙攣止めが変わりましたと言われたそうですが、その薬は、痙攣止めではなく精神安定剤だったそうです。言い逃れはできないのではないのでしょうか？
1. 状況の整理と法的責任について
ご相談の状況を整理すると、以下の点が問題点として挙げられます。
- 薬の誤投与： 痙攣止めの薬が、医師の指示なく変更または中止された。
- 情報伝達の欠如： 薬の変更について、家族への説明がなかった。
- 虚偽の説明： 薬を服用していると虚偽の説明がなされた。
- 医療従事者の過失： 医師、相談員、看護師など、複数の医療従事者の過失の可能性。
- 健康被害： 薬の変更が原因で、痙攣発作が再発し、健康状態が悪化した。
これらの問題は、法的責任を問える可能性があります。具体的には、以下の法律に抵触する可能性があります。
- 刑法： 業務上過失致死傷罪（過失により人の生命または身体を侵害した場合）
- 民法： 損害賠償請求（不法行為に基づく損害賠償）
- 医師法、看護師等の法律： 医療従事者の義務違反
今回のケースでは、薬の変更が原因で父親の健康状態が悪化しているため、医療過誤として損害賠償請求ができる可能性があります。また、施設の運営体制や、医療従事者の対応によっては、刑事責任も問われる可能性があります。
2. 家族ができること：具体的な対応ステップ
怒り心頭とのこと、まずは冷静さを保ちながら、以下のステップで対応を進めていくことが重要です。
ステップ1：事実関係の確認と証拠収集
まずは、事実関係を正確に把握し、証拠を収集することが重要です。具体的には、以下のことを行いましょう。
- 診療記録の開示請求： 施設の医師や、関連する病院に対して、診療記録の開示を求めましょう。これには、投薬記録、看護記録、医師の指示などが含まれます。
- 会話の記録： 施設とのやり取りは、録音や記録を残しておきましょう。口頭での説明だけでなく、書面での回答を求めることも有効です。
- 専門家への相談： 医療問題に詳しい弁護士や、医療コーディネーターに相談し、法的アドバイスや、今後の対応について助言を求めましょう。
- 関係者への聞き取り： 施設の医師、看護師、相談員など、関係者への聞き取りを行い、事実関係を確認しましょう。
- 薬の確認： 実際に処方されていた薬、変更された薬、そして現在の薬について、詳細を確認しましょう。
ステップ2：施設との話し合い
証拠を基に、施設側の担当者（医師、責任者、相談員など）と話し合いを行いましょう。話し合いの目的は、以下の通りです。
- 事実関係の確認： 施設の過失の有無、原因、責任の所在などを明確にする。
- 謝罪： 適切な謝罪を求める。
- 再発防止策の提示： 今後の対策について、具体的な提案を求める。
- 損害賠償の交渉： 医療費、精神的苦痛に対する慰謝料など、損害賠償について交渉する。
- 転院の検討： 信頼できる他の介護施設への転院を検討する。
話し合いに臨む際は、以下の点に注意しましょう。
- 記録を残す： 話し合いの内容は、録音や議事録を作成し、記録に残しておきましょう。
- 感情的にならない： 感情的になると、冷静な判断ができなくなる可能性があります。冷静さを保ち、客観的に状況を説明しましょう。
- 弁護士に同席してもらう： 弁護士に同席してもらうことで、法的な観点からのアドバイスを得られ、交渉を有利に進めることができます。
ステップ3：法的措置の検討
施設との話し合いで解決しない場合は、法的措置を検討しましょう。具体的には、以下の方法があります。
- 弁護士への依頼： 弁護士に依頼し、訴訟提起や、損害賠償請求の手続きを進める。
- 医療紛争解決センターへの相談： 医療に関する紛争を解決するための、専門機関に相談する。
- 行政への相談： 介護保険サービスに関する苦情や相談を受け付ける窓口に相談する。
法的措置は、時間と費用がかかりますが、正当な権利を主張し、再発防止に繋げるためには、有効な手段です。
3. 相談できる行政機関
今回のケースで相談できる行政機関は、以下の通りです。
- 市区町村の介護保険担当窓口： 介護保険サービスに関する相談や苦情を受け付けています。
- 都道府県の高齢者福祉主管課： 介護保険制度や、介護施設の運営に関する相談を受け付けています。
- 国民生活センター： 消費者問題に関する相談を受け付けています。
- 弁護士会： 法律相談や、弁護士の紹介を行っています。
これらの機関に相談することで、情報提供や、専門家の紹介、問題解決に向けたアドバイスを受けることができます。
4. 再発防止のために家族ができること
今回のケースは、再発防止のために、以下の対策を講じる必要があります。
4-1. 施設選びの重要性
介護施設を選ぶ際には、以下の点を重視しましょう。
- 医療体制： 医師や看護師の配置、緊急時の対応など、医療体制が整っているかを確認しましょう。
- 情報公開： 施設の運営状況や、過去の事故の有無など、情報が公開されているかを確認しましょう。
- 家族との連携： 家族との連携体制が整っているか、情報共有がスムーズに行われるかを確認しましょう。
- スタッフの質： スタッフの資格、経験、研修制度など、スタッフの質を確認しましょう。
4-2. 入所後の情報共有
入所後も、定期的に施設とコミュニケーションを取り、情報共有を行いましょう。
- 健康状態の報告： 家族は、入所者の健康状態について、定期的に施設に報告しましょう。
- 薬の管理： 薬の服用状況や、副作用の有無など、薬の管理について、施設と連携しましょう。
- 疑問点の確認： 疑問点や不安な点があれば、遠慮なく施設に質問しましょう。
- 定期的な面会： 定期的に面会し、入所者の様子を確認しましょう。
4-3. 記録の重要性
施設とのやり取りや、入所者の健康状態に関する記録を、きちんと残しておきましょう。
- 連絡ノート： 施設との連絡は、連絡ノートに記録しましょう。
- 診療記録： 診療記録は、定期的に確認し、記録しておきましょう。
- 写真や動画： 入所者の様子を、写真や動画で記録しておきましょう。
これらの記録は、万が一問題が発生した場合の、証拠として役立ちます。
4-4. 権利意識の向上
介護サービスを利用するにあたっては、自身の権利を理解し、積極的に主張することが重要です。
- 情報公開請求： 施設の運営状況や、入所者の情報について、情報公開請求を行いましょう。
- 苦情申し立て： サービス内容に不満がある場合は、積極的に苦情を申し立てましょう。
- 第三者機関への相談： 介護サービスに関する問題は、第三者機関に相談しましょう。
5. 専門家の視点
医療過誤の問題は、専門的な知識が必要となるため、専門家の意見を聞くことが重要です。以下に、専門家の視点からのアドバイスをまとめます。
5-1. 弁護士の視点
弁護士は、法的観点から、今回のケースを分析し、以下のようにアドバイスします。
- 証拠の重要性： 証拠収集が、勝訴の鍵となる。診療記録、会話の記録、医師の意見書など、あらゆる証拠を収集し、保管しておくことが重要。
- 損害賠償請求： 医療過誤が認められれば、慰謝料、治療費、介護費用など、損害賠償請求が可能。
- 刑事告訴： 悪質な場合は、業務上過失致死傷罪などで、刑事告訴も検討できる。
5-2. 医療コーディネーターの視点
医療コーディネーターは、医療に関する専門知識と、患者や家族の立場に立ったサポートを提供します。今回のケースでは、以下のようなサポートが考えられます。
- 医療情報の整理： 診療記録や、薬の情報など、医療情報を整理し、分かりやすく説明する。
- 医療機関との連携： 医療機関との連携をサポートし、情報伝達をスムーズにする。
- セカンドオピニオン： 別の医師の意見（セカンドオピニオン）を得ることをサポートする。
5-3. 介護施設の運営者の視点
介護施設の運営者は、今回のケースから、以下の教訓を得るべきです。
- 医療安全管理体制の強化： 薬の管理、情報伝達、緊急時の対応など、医療安全管理体制を強化する。
- スタッフ教育の徹底： 医療知識、倫理観、コミュニケーション能力など、スタッフ教育を徹底する。
- 家族との連携強化： 家族との情報共有を密にし、信頼関係を築く。
- 事故発生時の対応： 事故発生時の対応マニュアルを作成し、迅速かつ適切な対応を行う。
6. まとめ
今回のケースは、医療過誤の可能性があり、ご家族の怒りは当然のことです。しかし、感情的になるだけでなく、冷静に事実関係を把握し、証拠を収集し、専門家のアドバイスを受けながら、適切な対応をとることが重要です。法的責任を追及することも、再発防止に繋がる可能性があります。また、介護施設選びや、入所後の情報共有、記録の重要性など、再発防止のための対策を講じることも大切です。
今回のケースを教訓に、介護サービスの質の向上と、高齢者の安全な生活を守るために、積極的に行動しましょう。
もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ
この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。
無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。
“`