パーキンソン病の父と、介護する母を支えるためにできること：キャリア支援の視点から
パーキンソン病の父と、介護する母を支えるためにできること：キャリア支援の視点から
この記事では、パーキンソン病の父親を介護する母親とその家族が直面する困難に対し、キャリア支援の専門家としての視点から、具体的なアドバイスを提供します。介護と仕事の両立、今後のキャリアプラン、そして家族全体の心のケアについて、具体的な解決策を提示します。
78歳の父ですが、発症してすでに15年以上になります。症状は5期で、身体の自由がきかず車椅子を使用しています。幻覚は出始めてからもう５・６年くらいたちます。犬や猫が家の中にいる、知らない子どもが勝手に入ってきて遊んでいる、といったようなうち、「家の外に出したからね」などといって調子を合わせたり、「そんなこと無いよ」といって納得させたりしていました。
しかし、だんだん症状はひどくなり、幻覚だけではなく妄想も出始め、その対象が介護している母に向うようになってきています。（実家で2人暮らし）「誰かが家の中にいて火をつけようとしているのに、なんでお前はやめさせないのだ」「自分の働いて貯めたお金をお前は勝手に盗ろうとしているだろう」「自分の知らないところで男と浮気しているだろう」 等々。
興奮状態になると暴れるので、母も非常に苦労しています。一度などは、病院の帰りに、母の運転する車の中で暴れて（胸ぐらをつかむ、クラクションをならす）、どうにもならず駐在さんに来てもらい何とか家に帰り着いたというようなこともありました。
ご相談したいのは、次の３点です。
- パーキンソン病の幻覚・妄想は、よくはならないのでしょうか。薬の量との関係もあるのだとは思いますが、父親本人もこのような思いを抱きながら生活していくのは、つらい絶えられないことだと思うのです。決していい精神状態ではないはずです。主治医の先生にもお話はしてありますが、なかなか快方にはむかいません。
- 介護している母親の精神状態も心配です。いらぬ妄想を抱かれている母も大変です。更に、父は母のことを些細なことでも罵倒します。あまりにも酷くて母が家を飛び出し、２～3時間外をうろついた（結局何もすることがなく、私のところに電話をかけてきて愚痴ってすごしましたが・・・）ということもありました。
- 今後の対応について。ケアマネージャーさんと相談し、とりあえず父をショートステイにお願いをしています。母を休ませることが第1の目的です。しかし、家に帰りたいと父は言いますし、母は介護できない自分自身を責める気持ちもありますし、どちらにとってもつらい状況です。
遅かれ早かれ、特別養護老人ホームなどといった施設にお願いしなければならないのではないかと思っています。ただ問題なのは、父がそれに同意しないであろうということです。
同じ経験をされている方や状況に詳しい方などいらっしゃいましたら、なにかアドバイスをいただけたら嬉しいです。補足病院付属の介護施設も検討しています。ショートステイ先に父を尋ねた母が、父の弱り具合にショックを受けています。床ずれができていた、ご飯を食べない、やせていた、家に帰りたいと言う、等々。母は、父が食事を口にしようとしないのは自分を恨んでいるのだ、とさえ考えています。自宅にいたからといって、倒れた父を母ひとりで起こせるわけでもないので、もう限界だと思うのですが、家族としては気持ちの踏ん切りがつきません。
1. パーキンソン病の症状と向き合う
パーキンソン病は進行性の神経変性疾患であり、幻覚や妄想といった精神症状を伴うことがあります。これらの症状は、病気の進行や薬の副作用、または脳内の神経伝達物質のバランスの乱れなど、様々な要因によって引き起こされます。まずは、主治医と密接に連携し、薬の調整や精神症状に対する適切な治療法について相談することが重要です。
- 薬物療法: 抗パーキンソン病薬だけでなく、幻覚や妄想を抑えるための抗精神病薬の投与も検討されます。薬の種類や量は、症状の程度や副作用のバランスを見ながら調整されます。
- 非薬物療法: 環境調整や認知行動療法など、薬を使わない治療法も有効です。例えば、幻覚の原因となりうる刺激を減らすために、部屋の明るさや音を調整したり、落ち着ける環境を整えることが重要です。
- 専門医との連携: 精神科医や認知症専門医など、パーキンソン病に詳しい専門医の意見を聞くことも大切です。セカンドオピニオンを求めることも、より適切な治療法を見つけるために有効です。
2. 介護者の心のケア
介護者の精神的な負担は非常に大きく、うつ病や燃え尽き症候群を引き起こす可能性があります。介護者の心のケアは、介護を継続していく上で不可欠です。
- 休息時間の確保: ショートステイやデイサービスなどを利用し、介護者が定期的に休息できる時間を作りましょう。
- 相談窓口の活用: 地域の相談窓口や、介護保険サービスを利用して、専門家のアドバイスを受けましょう。
- 家族や友人との連携: 家族や友人に協力を仰ぎ、介護の負担を分担しましょう。
- カウンセリング: 専門のカウンセラーに相談し、心のケアを行いましょう。
3. 今後の対応：施設入所と家族の意思決定
自宅での介護が困難になった場合、施設入所も選択肢の一つとなります。しかし、本人が施設入所を拒否する場合、家族としては非常に悩ましい状況になります。以下の点を考慮し、家族全体で話し合い、最善の選択をすることが重要です。
- 本人の意向: 本人の意思を尊重しつつ、施設入所のメリットを説明し、理解を得る努力をしましょう。
- 家族の負担: 介護者の心身の負担を考慮し、無理のない範囲で介護を継続できる方法を検討しましょう。
- 専門家の意見: ケアマネージャーや医師など、専門家の意見を聞き、客観的な判断材料を得ましょう。
- 施設の選択: 施設の設備やサービス内容、費用などを比較検討し、本人と家族にとって最適な施設を選びましょう。
4. キャリア支援の視点から：仕事と介護の両立
介護と仕事の両立は、多くの人が直面する課題です。ここでは、キャリア支援の専門家として、仕事と介護を両立するための具体的なアドバイスをします。
- 会社の制度の活用: 介護休暇や時短勤務制度など、会社の制度を積極的に活用しましょう。
- 上司や同僚への相談: 介護の状況を上司や同僚に伝え、理解と協力を求めましょう。
- テレワークの活用: テレワーク可能な職種であれば、介護と仕事を両立しやすくなります。
- 転職の検討: 介護と仕事の両立が難しい場合は、介護に理解のある企業への転職も検討しましょう。
介護と仕事の両立は、個々の状況によって最適な方法が異なります。しかし、諦めずに、様々な選択肢を検討し、自分にとって最善の方法を見つけることが重要です。
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5. 成功事例から学ぶ
多くの人が、介護と仕事の両立という困難な状況を乗り越えています。以下に、成功事例をいくつか紹介します。
- 事例1: 介護休暇と時短勤務を活用し、仕事と介護を両立しているAさんの場合。Aさんは、会社の介護休暇制度を利用し、父親の介護に時間を割いています。また、時短勤務制度を利用することで、仕事の時間を調整し、介護と両立しています。
- 事例2: 介護に理解のある企業に転職し、ワークライフバランスを実現したBさんの場合。Bさんは、以前の会社では介護と仕事の両立が難しかったため、介護に理解のある企業に転職しました。その結果、ワークライフバランスを実現し、仕事と介護の両立を成功させています。
- 事例3: 地域の介護サービスを積極的に利用し、介護の負担を軽減しているCさんの場合。Cさんは、地域の介護サービスを積極的に利用し、介護の負担を軽減しています。デイサービスやショートステイなどを利用することで、介護者の負担を軽減し、仕事と介護の両立を成功させています。
これらの事例から、介護と仕事の両立は、個々の状況に合わせて様々な方法で実現可能であることがわかります。諦めずに、自分にとって最適な方法を探し、実践することが重要です。
6. 専門家の視点
介護問題に詳しい専門家は、以下のようにアドバイスしています。
- ケアマネージャー: 「介護保険サービスを最大限に活用し、介護者の負担を軽減することが重要です。また、家族だけで抱え込まず、専門家や地域のサポートを頼ることが大切です。」
- 精神科医: 「パーキンソン病の精神症状は、適切な治療によって改善することが可能です。主治医と連携し、薬物療法や非薬物療法を組み合わせることで、症状の緩和を目指しましょう。」
- 介護施設職員: 「施設入所は、本人と家族にとって、新たな生活のスタートです。施設の職員と連携し、安心して生活できる環境を整えましょう。」
専門家の意見を参考に、多角的に問題を捉え、最適な解決策を見つけましょう。
7. まとめ：未来への希望を胸に
パーキンソン病の介護は、本人だけでなく、介護する家族にとっても、非常に困難な道のりです。しかし、適切な治療、介護サービスの利用、そして家族の協力があれば、乗り越えることができます。キャリア支援の視点からは、仕事と介護の両立を支援するための様々な制度やサポートがあります。諦めずに、未来への希望を胸に、一歩ずつ進んでいきましょう。
この記事が、パーキンソン病の介護に直面しているあなたにとって、少しでもお役に立てれば幸いです。困難な状況ではありますが、決して一人ではありません。様々なサポートを活用し、より良い未来を目指しましょう。
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