「もう限界…」アルツハイマーの祖母を施設に入れたい！家族を救うための具体的な手順と、穏やかな解決策
「もう限界…」アルツハイマーの祖母を施設に入れたい！家族を救うための具体的な手順と、穏やかな解決策
この記事では、アルツハイマー病の祖母の介護に直面し、施設への入居を検討しているご家族が抱える、様々な悩みや課題に焦点を当てます。介護保険の申請、本人の同意、費用、そして家族間の関係性といった、複雑な問題に対して、具体的な解決策と心のケアを両立させるためのアドバイスを提供します。専門家の視点と、実際に問題を解決した家族の事例を交えながら、あなたにとって最善の選択肢を見つけるためのお手伝いをします。
アルツハイマーの祖母を施設に入居させる為のアドバイスをお願いします。
病気療養中で入退院を繰り返している父と私、祖母の３人暮しですが、祖母は10年前に脳梗塞で倒れて以来、アルツハイマーの症状があります。
不都合な事は忘れる、家族への暴言、金銭感覚がない、火の消し忘れ等･･･一緒に住んでいる家族にとってはアルツハイマーの症状は沢山あるんですが、一歩家の外へでてしまうと、生来のプライドの高さもあり赤の他人からするとそういった症状はまったくわからないと言われます。（先日地区の介護職員の方に、介護認定の相談の為祖母には内緒で突然会ってもらったんですが、その時、しっかりしていらっしゃるからせいぜいデイサービスでいいですねの一言で片付けられてしまいました。）
そういった性格の祖母なので、介護認定などは勿論受けていないし、断固として受けてもらえません。
寝たきりになったら、私が家で介護するのが当然と豪語しています。もともと私達親子と祖母は折り合いが悪く、今同居しているのも祖母が倒れた時にどうしてもとその時だけ頼ってこられ、父が渋々実家へ戻ってきた為です。（その際、父の出資・ローンで家を新築しました。その時のローンがあるので、私達親子が家を出る事はできません）
冷たい言い方かもしれませんが、私には介護はできませんし（20代、社会人です）、祖母に対しての愛情もありません。又、父も自分の病気で手一杯で、逆に祖母がいる事で神経的にもまいっているのが現状です。（父に対して、あんたはいつ死ぬのという暴言に迄いたっています）
その為、父と相談した結果、祖母をどこか施設に預け、実質縁を切りたいと望んでいます。身体的にはいたって健康なので、グループホーム等が一番妥当なんでしょうが、介護認定をうけ様としない・本人に相談しても施設に入ってはくれない様な祖母を施設に入れるいい方法はありませんでしょうか？
父は休職中という事もあり、祖母の施設費・病院代・生活費等は祖母の年金分しか月の費用はありません。（20万位だと思います）
非常な質問かとは思いますが、経験のある方、知識のある方、いい方法や手順等あれば、アドバイスよろしくお願いします。
（難しい状況なのは・・・他人の所見は正常と思われてしまう事・本人のプライドが高く施設入居を素直に相談しても受け入れてくれない事・家族だけの力では介護認定を得るのが難しい事等だと思います。アルツハイマーなのは、確かです）
ご相談ありがとうございます。アルツハイマー病の祖母の介護と、施設入居に関するご家族の苦悩、大変お察しいたします。特に、ご本人の性格や家族関係、経済的な問題が複雑に絡み合い、解決への道筋が見えにくい状況かと思います。しかし、適切な情報と手順を踏むことで、より良い解決策を見つけることは可能です。以下、具体的なアドバイスをさせていただきます。
1. 現状の整理と目標設定
まず、現状を客観的に整理し、最終的な目標を明確にすることが重要です。
- 現状の課題の明確化：
- アルツハイマー病の症状（記憶障害、暴言、金銭感覚の喪失など）
- 介護拒否、介護認定の拒否
- 家族関係の悪化（親子間の対立、介護負担による心身の疲労）
- 経済的な問題（施設費用、生活費の確保）
- 目標設定：
- 祖母が安心して生活できる環境の確保
- 家族の心身の負担軽減
- 経済的な安定
2. 介護保険サービスの利用と介護認定の申請
介護保険サービスを利用するためには、まず介護認定を受ける必要があります。ご本人が介護認定を拒否している場合でも、以下の方法を試すことができます。
- かかりつけ医との連携：
かかりつけ医に相談し、アルツハイマー病の診断書を作成してもらいましょう。診断書は、介護認定の申請において重要な資料となります。
- 専門家への相談：
地域包括支援センターや、ケアマネージャーに相談し、介護認定の申請手続きをサポートしてもらいましょう。専門家は、ご本人の状態を客観的に評価し、適切なサービスを提案してくれます。
- 本人の説得：
介護認定を受けることのメリットを、本人が理解できるように説明しましょう。例えば、「介護保険を利用すれば、より質の高いサービスを受けられる」「専門家のサポートがあれば、安心して生活できる」といった点を強調します。
- 申請代行：
ご本人が申請を拒否する場合でも、家族が代理で申請できる場合があります。地域包括支援センターや、市区町村の窓口に相談し、手続きを確認しましょう。
3. 施設入居に向けた準備
介護認定を受け、介護度が決定したら、施設入居に向けた準備を進めます。
- 施設の見学と情報収集：
グループホームや特別養護老人ホームなど、様々な施設を見学し、それぞれの特徴や費用、サービス内容を比較検討しましょう。
- 本人の意思確認：
本人の意思を確認することは重要ですが、認知症の症状によっては、正確な意思表示が難しい場合があります。その場合は、家族が本人の意向を尊重しつつ、最適な選択肢を検討しましょう。
- 費用の確保：
施設の費用は、施設のタイプやサービス内容によって異なります。事前に、入居費用、月額費用、その他の費用（医療費、日用品費など）を確認し、経済的な負担を考慮した上で、施設を選びましょう。
- 契約手続き：
入居する施設が決まったら、契約手続きを行います。契約内容をよく確認し、疑問点があれば、施設側に質問しましょう。
4. 本人の同意を得るための工夫
本人が施設入居に抵抗する場合、以下の工夫を試してみましょう。
- 信頼関係の構築：
普段から、祖母とのコミュニケーションを密にし、信頼関係を築きましょう。
- 安心感を与える：
施設入居は、本人が不安を感じるものです。施設の環境や、そこで受けられるサービスについて、具体的に説明し、安心感を与えましょう。
- 選択肢を示す：
本人の意向を尊重しつつ、いくつかの選択肢を示し、本人が自分で選ぶ機会を与えましょう。
- 専門家のサポート：
医師や、ケアマネージャーなどの専門家と一緒に、本人に説明することで、本人の理解を促すことができます。
5. 家族の心のケア
介護は、家族にとって大きな負担となります。
- 情報収集：
介護に関する情報を収集し、知識を深めることで、不安を軽減することができます。
- 休息とリフレッシュ：
定期的に休息を取り、心身をリフレッシュする時間を作りましょう。
- 相談：
家族や友人、専門家（カウンセラーなど）に相談し、悩みを共有することで、心の負担を軽減することができます。
- 地域資源の活用：
地域の介護サービスや、支援団体などを活用し、負担を軽減しましょう。
6. 費用に関するアドバイス
限られた年金収入の中で、施設費用を捻出することは、大きな課題です。
- 施設の選定：
費用を抑えるために、費用が比較的安い施設（グループホームなど）を検討しましょう。
- 減免制度の活用：
低所得者の場合、施設利用料の減免制度を利用できる場合があります。市区町村の窓口に相談し、制度の有無を確認しましょう。
- 資産の活用：
祖母の資産（預貯金、不動産など）を、施設費用に充当することを検討しましょう。
- 親族との協力：
親族に経済的な協力を求めることも、一つの方法です。
7. 成功事例と専門家の視点
成功事例：
あるご家族は、認知症の母親の介護に悩んでいました。母親は施設入居を拒否していましたが、ケアマネージャーの協力を得て、母親が安心して暮らせる施設を探しました。施設の見学に何度も同行し、母親の不安を解消するために、施設のスタッフと連携し、母親の好きな音楽を流したり、思い出の写真を飾ったりする工夫をしました。その結果、母親は施設での生活に徐々に慣れ、穏やかな日々を送ることができました。
専門家の視点：
介護問題に詳しい、精神科医のA先生は、
「アルツハイマー病の患者さんの介護は、家族にとって非常に負担が大きいものです。しかし、適切な情報とサポートがあれば、より良い解決策を見つけることができます。介護保険サービスや、専門家のサポートを積極的に活用し、家族の心身の負担を軽減することが重要です。」
と述べています。
Q&A形式でさらに詳しく解説
Q1: 介護認定の申請を拒否する祖母を説得するには？
A1: 祖母が介護認定を拒否する場合、まずはその理由を理解することが重要です。
プライドが高い、他人に見られたくない、といった感情があるかもしれません。
その上で、介護認定を受けることのメリットを具体的に説明し、安心感を与えることが大切です。
例えば、「介護保険を利用すれば、専門家のサポートを受けながら、自宅で安心して生活できる」「デイサービスに通うことで、他の人との交流ができ、気分転換になる」といった点を強調しましょう。
また、かかりつけ医やケアマネージャーなどの専門家と一緒に説明することで、本人の理解を促すことができます。
Q2: 施設入居を拒否する祖母を説得するには？
A2: 施設入居を拒否する場合、本人の不安や抵抗感を理解し、それを取り除くための工夫が必要です。
まずは、施設を見学し、施設の環境やサービス内容を一緒に確認しましょう。
本人の好きなものや、趣味を活かせる施設を選ぶことも重要です。
また、施設での生活が、これまでの生活とどのように変わるのか、具体的に説明し、安心感を与えることが大切です。
例えば、「今まで通り、好きなテレビを見たり、趣味を楽しんだりできる」「困ったことがあれば、いつでもスタッフが助けてくれる」といった点を強調しましょう。
家族が頻繁に面会し、コミュニケーションを取ることも、本人の安心感につながります。
Q3: 施設費用の捻出方法について教えてください。
A3: 施設費用は、施設のタイプやサービス内容によって大きく異なります。
費用を抑えるためには、まず、費用の安い施設（グループホームなど）を検討しましょう。
次に、低所得者の場合、施設利用料の減免制度を利用できる場合がありますので、市区町村の窓口に相談し、制度の有無を確認しましょう。
また、祖母の資産（預貯金、不動産など）を、施設費用に充当することも検討しましょう。
親族に経済的な協力を求めることも、一つの方法です。
費用に関する問題は、専門家（ファイナンシャルプランナーなど）に相談することも有効です。
Q4: 家族の心のケアについて、何かアドバイスはありますか？
A4: 介護は、家族にとって大きな負担となります。
まずは、介護に関する情報を収集し、知識を深めることで、不安を軽減しましょう。
次に、定期的に休息を取り、心身をリフレッシュする時間を作りましょう。
家族や友人、専門家（カウンセラーなど）に相談し、悩みを共有することで、心の負担を軽減することができます。
地域には、介護者のための相談窓口や、交流の場がありますので、積極的に活用しましょう。
介護保険サービスを利用し、専門家のサポートを受けることも重要です。
これらのアドバイスを参考に、ご家族にとって最善の解決策を見つけてください。
困難な状況ではありますが、諦めずに、一つ一つ問題を解決していくことで、必ず道は開けます。
応援しています。
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