70歳のお母様の認知症、どうすれば？自宅介護の不安を解消するチェックリストと具体的な対応策
70歳のお母様の認知症、どうすれば？自宅介護の不安を解消するチェックリストと具体的な対応策
70歳になるお母様の認知症の症状で、ご家族が寝不足やストレスを抱えているとのこと、大変お辛い状況ですね。認知症の症状は、ご本人だけでなく、介護するご家族にとっても大きな負担となります。この記事では、認知症の症状に悩むご家族が、少しでも安心して自宅介護を続けられるよう、具体的な対応策と、専門家への相談の重要性について解説します。
今年７０歳の実母のことです。６年前に脳出血で入院してから車椅子が必要となり、要介護２で週５日デイサービスに通っています。高血圧症の薬をもらいに内科の受診はしていますが、認知症の診察は受けていません。
時間や曜日がわからない。（狭い家なのに）自分の部屋やトイレの場所がわからない。服の着方がわからず、シャツに足を通して履いたり、ビニール袋を着ようとする。私達には見えない棒やボールを「届かないから取って」といつまでも喚いたり、部屋の真ん中に穴があって怖い等、幻覚を見て泣き喚く。自分が物を倒したり、どこかへ動かしてわからなくなっても、誰か知らない人が入ってきてやったと嘘をつく。等々、認知症と思える症状が多々あります。
最近は特にひどくなってきて、夜中に頻繁に起きて訳もわからず廊下をうろついたり、名前を呼んで喚いたりして、家族の物も寝不足とストレスで滅入っています。
デイサービスの方では特に変な行動もないように聞いていますが、ちゃんと神経内科で診てもらった方がいいですか？診察してもらって何か変わりますか？入院させたり施設に入れるような金銭的な余裕もないので、どうにか自宅介護しなければと思うのですが、泣き喚いてこちらの言うことも理解できないような場合、どう対処すればよいのでしょうか？ご家族で介護の体験のある方、よいアドバイスをお願いします。
1. まずは専門医への相談を
まず最初に行っていただきたいのは、神経内科または精神科を受診し、認知症の診断を受けることです。認知症の種類によって、適切な治療法や対応策が異なります。専門医の診断を受けることで、症状の原因を特定し、適切な治療やケアプランを立てることができます。
- 早期診断のメリット: 早期に診断を受けることで、進行を遅らせるための治療や、症状を緩和するための薬物療法を開始できます。また、適切なケアを受けることで、ご本人の生活の質（QOL）を維持し、ご家族の負担を軽減することができます。
- 専門医の選び方: 認知症の専門医は、神経内科医、精神科医、老年科医などがいます。かかりつけ医に相談して、適切な専門医を紹介してもらうのが良いでしょう。
- 診察時に伝えること: 診察時には、現在の症状、いつから症状が現れ始めたのか、日常生活での困りごとなどを具体的に伝えてください。可能であれば、これまでの経過をまとめたメモなどを用意しておくと、スムーズに診察が進みます。
2. 認知症の症状と対応策：チェックリスト
認知症の症状は多岐にわたり、症状の進行度合いや、個人の性格によっても現れ方が異なります。以下に、よく見られる症状と、それぞれの対応策をまとめたチェックリストを作成しました。ご自身の状況に合わせて、参考にしてください。
| 症状 | 対応策 |
|---|---|
| 時間や場所がわからない |
|
| 着替えができない、服を間違える |
|
| 幻覚や妄想を見る |
|
| 物を盗られたと訴える |
|
| 夜間に徘徊する、興奮する |
|
| 暴言や暴力 |
|
3. 自宅介護を続けるための具体的な工夫
自宅介護を続けるためには、ご家族の負担を軽減し、ご本人も安心して過ごせるような環境を整えることが重要です。以下に、具体的な工夫をいくつかご紹介します。
- 情報収集: 認知症に関する情報を積極的に収集しましょう。書籍、インターネット、地域の相談窓口など、様々な情報源があります。
- 地域包括支援センターの活用: 地域包括支援センターは、介護に関する様々な相談に乗ってくれます。介護保険サービスの利用方法、介護用品の選び方、家族の悩み相談など、様々なサポートを受けることができます。
- 介護保険サービスの利用: 介護保険サービスを利用することで、ご家族の負担を軽減することができます。デイサービス、訪問介護、ショートステイなど、様々なサービスがあります。
- 家族間の連携: 家族で協力し、介護の負担を分担しましょう。役割分担を決める、定期的に話し合うなど、連携を密にすることが大切です。
- 休息時間の確保: 介護者は、心身ともに疲労しやすいものです。定期的に休息を取り、自分の時間を確保しましょう。
- 趣味や気分転換: 趣味や気分転換になるような活動を取り入れ、ストレスを解消しましょう。
- 相談できる相手を持つ: 家族だけでなく、友人、知人、専門家など、相談できる相手を持つことが大切です。
4. 認知症ケアのポイント
認知症の方への接し方には、いくつかの重要なポイントがあります。これらのポイントを意識することで、より円滑なコミュニケーションを図り、穏やかな時間を過ごすことができます。
- 本人の気持ちに寄り添う: 認知症の方は、自分の置かれている状況を理解できず、不安を感じています。本人の気持ちに寄り添い、共感する姿勢が大切です。
- 穏やかな口調で話す: 早口で話したり、大声で話したりすると、相手を不安にさせてしまいます。ゆっくりと、穏やかな口調で話しましょう。
- わかりやすい言葉を使う: 難しい言葉や専門用語は避け、短い文章で、わかりやすい言葉で話しましょう。
- 指示は具体的に: 「〇〇してください」ではなく、「〇〇を持ってきてください」など、具体的な指示をしましょう。
- 見守る姿勢: すぐに手を出さず、できることは本人ができるまで見守りましょう。
- 褒める: できたことや、良い行動を積極的に褒めましょう。
- 笑顔を心がける: 笑顔で接することで、相手を安心させ、良好な関係を築くことができます。
5. 介護保険サービスを最大限に活用する
自宅介護を続ける上で、介護保険サービスの活用は非常に重要です。介護保険サービスを利用することで、ご家族の負担を軽減し、ご本人の生活の質を向上させることができます。以下に、主な介護保険サービスと、その活用方法について解説します。
- 訪問介護（ホームヘルプサービス）: 介護ヘルパーが自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの身体介護や、掃除、洗濯などの生活援助を行います。
- デイサービス（通所介護）: 日中に、食事、入浴、機能訓練などを受けられる施設です。ご本人の日中の活動の場となり、ご家族の介護負担を軽減します。
- ショートステイ（短期入所生活介護）: 短期間、施設に入所し、介護や生活支援を受けられます。ご家族のレスパイトケア（一時的な休息）として利用できます。
- 訪問看護: 看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。
- 訪問リハビリテーション: 理学療法士や作業療法士が自宅を訪問し、リハビリテーションを行います。
- 福祉用具のレンタル・購入: 車椅子、ベッド、手すりなどの福祉用具をレンタルしたり、購入したりできます。
- 介護保険外サービス: 民間のサービスも活用できます。家事代行サービス、配食サービスなど、様々なサービスがあります。
これらのサービスを組み合わせることで、ご本人の状態やご家族の状況に合わせて、最適なケアプランを立てることができます。地域包括支援センターやケアマネジャーに相談し、適切なサービスを選びましょう。
6. 家族だけで抱え込まないために
自宅介護は、ご家族だけで抱え込むと、心身ともに疲弊してしまいがちです。専門家や地域のサポートを積極的に活用し、ご家族だけで抱え込まないようにしましょう。
- ケアマネジャーとの連携: ケアマネジャーは、介護に関する専門家です。介護保険サービスの利用に関する相談や、ケアプランの作成、サービス事業者との連絡調整など、様々なサポートをしてくれます。
- 医師との連携: 認知症の治療やケアについて、医師と連携し、適切なアドバイスを受けましょう。
- 地域の相談窓口の活用: 地域包括支援センター、認知症疾患医療センターなど、地域には様々な相談窓口があります。
- 家族会の参加: 同じような境遇の家族と情報交換をしたり、悩みを共有したりすることで、孤独感を解消し、心の支えになります。
- レスパイトケアの利用: ショートステイや、デイサービスなどを利用して、介護者の休息時間を確保しましょう。
専門家や地域のサポートを積極的に活用することで、ご家族の負担を軽減し、より良い介護生活を送ることができます。
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7. 成功事例から学ぶ
実際に、認知症の家族を自宅で介護している方の成功事例を紹介します。これらの事例を参考に、ご自身の状況に合わせて、工夫を取り入れてみましょう。
- 事例1：Aさんの場合
Aさんは、認知症の母親を自宅で介護しています。母親は、時間や場所が分からなくなることが多く、夜中に徘徊することもありました。Aさんは、まず、母親を専門医に受診させ、適切な治療を受けさせました。同時に、自宅の環境を整え、母親が安全に過ごせるように工夫しました。また、デイサービスを利用し、Aさんの負担を軽減しました。Aさんは、地域の家族会に参加し、他の家族と情報交換をすることで、孤独感を解消し、介護を続けることができました。 - 事例2：Bさんの場合
Bさんは、認知症の父親を自宅で介護しています。父親は、物を盗られたと訴えることが多く、Bさんは困っていました。Bさんは、父親の気持ちに寄り添い、一緒に物を探したり、安心させる言葉をかけたりしました。また、ケアマネジャーに相談し、適切な介護保険サービスを利用しました。Bさんは、自分の時間を確保するために、ショートステイを利用し、心身ともにリフレッシュすることができました。
これらの事例から、専門家への相談、適切なケアプランの作成、家族間の連携、そして介護者の休息時間の確保が、自宅介護を成功させるための重要な要素であることがわかります。
8. まとめ：無理せず、支え合いながら
認知症の自宅介護は、大変なことも多いですが、決して一人で抱え込む必要はありません。専門医への相談、適切なケアプランの作成、介護保険サービスの活用、家族間の連携、そして介護者の休息時間の確保など、様々な工夫をすることで、ご本人とご家族が、より穏やかに、そして安心して過ごせるようにすることができます。この記事で紹介したチェックリストや対応策を参考に、無理せず、支え合いながら、介護生活を送ってください。
もし、介護に関する悩みや不安を抱えている場合は、一人で悩まず、専門家や地域のサポートを求めてください。そして、ご自身の心と体の健康を大切にしながら、介護に取り組んでいきましょう。
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