脳出血後の義母の生活を支えるには？お金と働き方の疑問を解決！
脳出血後の義母の生活を支えるには？お金と働き方の疑問を解決！
今回の相談は、脳出血の後遺症で生活に苦労されているご家族の状況についてです。以下、ご相談内容を引用します。
タイトルの通りです。
半年前に、62歳という若さ（比較的に・・）で小脳出血で倒れて、約2ヶ月半入院になりました。
倒れる前は月に5万円のパート代と遺族年金で暮らしていましたが、今は年金のみの生活です。義父は10年前に他界して今は、母子家庭の義妹のアパートで暮らしています。
月の薬・検査代、食費でいっぱいでお金に困っています。（よくわかりませんが、義妹にはアパート代や光熱費を払ってもらっているので食費は出しているそうです）脳出血のため手術を受けた＆入院費がかかったそうです。
最近、満足にリハビリにも通えず、左手が硬直し始めてきました。五十肩のように腕が上がらない状態だそうで、動かすたびに激痛が走るそうです。
病気が発症してから麻痺がのこり、物はつかめません。舌のもつれから、言葉がはっきりとしゃべれない、歩行がうまく出来ないですが多少ふらつく程度です。明らかに退院後より悪くなってきています。
手術した総合病院で検査してもらうように言ってもお金がかかるしと言って行こうとはしません。今は近所の小さな医院に通っているそうです。
そこで、質問ですが、身体障害者や生活保護などの、受理（？）はしてもらえるのでしょうか？行政の介護福祉サービスは使えるのでしょうか・・？ジェネリック、検査を拒否する、以外で、医療費が少しでも安くなる方法は無いでしょうか・・？
この相談は、脳出血後の後遺症に苦しみながらも、経済的な問題や今後の生活について不安を抱えているご家族の切実な悩みです。この記事では、身体障害者手帳の申請、生活保護の可能性、利用できる介護サービス、医療費を抑える方法、そして今後の働き方について、具体的な情報とアドバイスを提供します。ご相談者様の状況を理解し、一つ一つ丁寧に解決策を提示していきます。
1. 身体障害者手帳の申請について
まず、身体障害者手帳の申請について解説します。脳出血による後遺症で日常生活に支障がある場合、身体障害者手帳の取得を検討することは非常に重要です。手帳を取得することで、さまざまな福祉サービスや支援を受けられる可能性があります。
申請の条件
身体障害者手帳の申請には、一定の条件があります。具体的には、身体障害者福祉法に基づき、身体に永続的な障害があることが必要です。今回のケースでは、脳出血による麻痺、言語障害、歩行困難などの後遺症が該当する可能性があります。
申請の流れ
- 診断書の取得: まず、かかりつけ医または専門医に相談し、身体障害者手帳用の診断書を作成してもらいます。診断書には、現在の障害の状態や日常生活への影響などが詳細に記載されます。
- 申請書の提出: 診断書と申請書を市区町村の障害福祉窓口に提出します。申請書は窓口で入手できます。
- 審査: 提出された書類をもとに、市区町村の審査が行われます。必要に応じて、医師の意見を聞いたり、本人の状況を確認するための面談が行われることもあります。
- 手帳の交付: 審査の結果、障害の程度が認められれば、身体障害者手帳が交付されます。手帳には、障害の等級が記載されます。
手帳取得のメリット
- 医療費の助成: 医療費の自己負担額が軽減される場合があります。
- 税金の控除: 所得税や住民税の控除が受けられる場合があります。
- 福祉サービスの利用: 介護保険サービス、補装具の購入費助成、日常生活用具の給付など、さまざまな福祉サービスを利用できます。
- 公共料金の割引: 公共交通機関の運賃割引、携帯電話料金の割引など、さまざまな割引制度が利用できます。
今回のケースでは、左手の硬直、言語障害、歩行困難など、複数の後遺症があるため、身体障害者手帳の申請を積極的に検討することをお勧めします。まずは、かかりつけ医に相談し、診断書作成について相談することから始めましょう。
2. 生活保護の可能性について
次に、生活保護の可能性について解説します。経済的な困窮が深刻な場合、生活保護の受給も選択肢の一つとなります。生活保護は、生活に困窮する人々に対し、最低限度の生活を保障するための制度です。
受給の条件
生活保護の受給には、いくつかの条件があります。主な条件は以下の通りです。
- 資産の活用: 預貯金や不動産など、活用できる資産がないこと。
- 能力の活用: 働くことができる場合は、その能力を最大限に活用すること。
- 扶養義務者の援助: 親族からの援助が受けられないこと。
- 他の制度の活用: 年金や手当など、他の制度で生活費を賄うことができないこと。
申請の流れ
- 相談: お住まいの地域の福祉事務所に相談します。まずは、現在の状況や困っていることを詳しく伝えます。
- 申請書の提出: 福祉事務所の指示に従い、申請書を提出します。申請書には、収入や資産、家族構成などを記載します。
- 調査: 福祉事務所が、申請者の収入や資産、家族の状況などを詳しく調査します。必要に応じて、関係機関への照会や、本人との面談が行われます。
- 決定: 調査の結果をもとに、生活保護の受給の可否が決定されます。受給が認められた場合、生活保護費が支給されます。
生活保護費の支給
生活保護費は、最低限度の生活を保障するために支給されます。支給額は、世帯の収入や、地域、家族構成などによって異なります。医療費や介護費用も、原則として生活保護費から賄われます。
今回のケースでは、年金収入のみで医療費や生活費を賄うことが困難な状況です。義妹のアパートでの生活ではありますが、食費の負担があることも考慮すると、生活保護の申請を検討する価値は十分にあります。まずは、お住まいの地域の福祉事務所に相談し、具体的な状況について相談することをお勧めします。
3. 行政の介護福祉サービスについて
次に、行政の介護福祉サービスについて解説します。脳出血の後遺症により介護が必要な場合、介護保険サービスやその他の介護福祉サービスを利用することができます。
介護保険サービスの利用
介護保険サービスを利用するには、まず要介護認定を受ける必要があります。
- 申請: お住まいの市区町村の介護保険窓口に申請します。
- 認定調査: 市区町村の職員が、本人の心身の状態や生活状況について調査を行います。
- 審査・判定: 調査結果をもとに、介護認定審査会が要介護度を判定します。
- 結果通知: 要介護度が決定され、結果が通知されます。
要介護度が認定されると、介護保険サービスを利用することができます。利用できるサービスには、訪問介護（ヘルパー）、通所介護（デイサービス）、短期入所生活介護（ショートステイ）、訪問看護などがあります。
その他の介護福祉サービス
介護保険サービス以外にも、さまざまな介護福祉サービスがあります。
- 地域包括支援センター: 介護に関する相談や、さまざまなサービスの情報提供を行います。
- 日常生活支援事業: 買い物や調理、掃除などの生活援助を行います。
- 福祉用具の貸与・購入: 車いすやベッドなどの福祉用具の貸与や購入の支援を行います。
今回のケースでは、身体機能の低下や日常生活の困難が見られるため、介護保険サービスの利用を検討することをお勧めします。まずは、お住まいの地域の地域包括支援センターに相談し、介護保険の申請手続きや利用できるサービスについて詳しく説明を受けてください。
4. 医療費を安くする方法
次に、医療費を安くする方法について解説します。医療費の負担を軽減することは、経済的な問題を抱えるご家族にとって非常に重要です。
ジェネリック医薬品の活用
ジェネリック医薬品（後発医薬品）は、先発医薬品（新薬）と同じ有効成分を含みながら、価格が安く設定されています。医師や薬剤師に相談し、ジェネリック医薬品への変更を検討することで、医療費を節約できます。
高額療養費制度の利用
高額療養費制度は、医療費の自己負担額が高額になった場合に、一定額を超えた分を払い戻す制度です。加入している健康保険の種類によって、自己負担限度額が異なります。事前に自己負担限度額を確認し、高額な医療費が発生する場合は、必ず申請を行いましょう。
医療費控除の利用
医療費控除は、1年間の医療費が一定額を超えた場合に、所得税を軽減できる制度です。医療費控除の対象となる医療費には、治療費、薬代、通院費などが含まれます。確定申告の際に、医療費控除の申請を行いましょう。
その他の制度の活用
- 自立支援医療（更生医療）: 身体障害者手帳をお持ちの方で、特定の疾患の治療が必要な場合に、医療費の自己負担額が軽減される制度です。
- 難病医療費助成制度: 難病に指定されている疾患の治療にかかる医療費を助成する制度です。
今回のケースでは、検査を拒否されているとのことですが、定期的な検査は病状の把握と適切な治療のために重要です。医療費を抑えるために、ジェネリック医薬品の活用、高額療養費制度の利用、医療費控除の申請などを検討しましょう。また、自立支援医療や難病医療費助成制度の対象となる可能性についても、医師や関係機関に相談してみましょう。
5. 今後の働き方について
最後に、今後の働き方について解説します。脳出血の後遺症により、以前のように働くことが難しい場合、ご本人の状況に合わせた働き方を検討することが重要です。
就労支援サービスの利用
障害のある方の就労を支援するサービスが、さまざまな形で提供されています。
- 就労移行支援: 就職に向けた訓練や、職場探し、就職後のサポートなどを行います。
- 就労継続支援: 障害のある方が、企業での就労が難しい場合に、作業や訓練を通して就労の機会を提供します。
- 障害者雇用: 障害のある方を対象とした求人情報を提供しています。
在宅ワークの検討
在宅ワークは、自宅で仕事ができるため、通院や体調に合わせて働きやすい働き方です。パソコンスキルやインターネット環境があれば、さまざまな仕事に挑戦できます。例えば、データ入力、ライティング、ウェブデザインなどがあります。
アルバイトやパートの検討
体調に合わせて、短時間勤務や、身体的な負担の少ない仕事を選ぶことも可能です。例えば、事務、軽作業、接客など、さまざまな職種があります。
副業の検討
本業を持ちながら、空いた時間を利用して副業を行うことも可能です。例えば、ハンドメイド作品の販売、オンラインでの講師、ブログ運営などがあります。
今回のケースでは、後遺症の程度や体力、本人の希望などを考慮し、最適な働き方を選択することが重要です。まずは、ハローワークや障害者就業・生活支援センターに相談し、就労支援サービスの情報収集を行いましょう。また、在宅ワークやアルバイト、副業など、さまざまな働き方を検討し、ご本人に合った働き方を見つけましょう。
今回の相談は、脳出血後の後遺症に苦しみながらも、経済的な問題や今後の生活について不安を抱えているご家族の切実な悩みです。この記事では、身体障害者手帳の申請、生活保護の可能性、利用できる介護サービス、医療費を抑える方法、そして今後の働き方について、具体的な情報とアドバイスを提供しました。ご相談者様の状況を理解し、一つ一つ丁寧に解決策を提示しました。
今回のケースでは、さまざまな制度やサービスを利用することで、経済的な負担を軽減し、より良い生活を送るための道が開けます。まずは、身体障害者手帳の申請、生活保護の相談、介護保険サービスの利用など、できることから始めてみましょう。そして、ご本人の希望や能力に合わせて、働き方を検討し、自立した生活を支援していくことが重要です。
ご家族の皆様が、この情報をもとに、少しでも安心して生活を送れるようになることを願っています。
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