看護師1年目の悩み：患者からの金銭授受、どうすればいい？【解決策を徹底解説】
看護師1年目の悩み：患者からの金銭授受、どうすればいい？【解決策を徹底解説】
この記事では、看護師1年目のあなたが直面している、患者さんからの金銭授受という難しい問題について、具体的な解決策を提示します。患者さんの気持ちを尊重しつつ、病院の方針にも沿った、最適な対応策を見つけ出すためのヒントをお届けします。あなたのキャリアを応援するために、一緒に考えていきましょう。
看護師一年目の男です。
今日、夕方の部屋回り時に入院当初からちょくちょく担当させてもらってる患者さんから『これ気持ちだから』とティッシュに包まれたお札を渡されました。
病院の方針じょう、患者からの貰い物は受け取れないことになってます。
私も受け取れないことを伝えたが、何度も断られ、バレないようにお札を置いて帰ろうとしたら、帰り際に見つかりまたしても渡されてしまいました。
本来なら、上の者に伝えなくてはならないのですが、患者の気持ちや相手を傷つけたくないと思う(患者に嫌われたくない)気持ちからか私自身が優柔不断な性格の為、なにもせず今に至ってます。
また私だけのではなく、患者さんいわく、『入院時から今まで、良くしてくれた 人へ渡す』という事で、私含め三人分渡されてます。
金額も高めなためどうしたらよいかわからず、こちらに相談しました。
どうしたら・・・
1. 問題の核心：なぜ金銭授受が問題なのか？
まず、なぜ病院が患者からの金銭授受を禁止しているのか、その理由を理解することが重要です。これには、いくつかの理由が考えられます。
- 倫理的な問題: 看護師が患者から金銭を受け取ることは、医療従事者としての倫理に反する可能性があります。患者との間に不適切な関係が生じるリスクや、特定の患者を特別扱いするような事態を招く可能性があります。
- 公平性の問題: すべての患者に対して公平な医療を提供するためには、金銭授受は避けるべきです。一部の患者からの金銭授受は、他の患者との間で不公平感を生む可能性があります。
- コンプライアンスの問題: 多くの病院では、金銭授受を禁止する規則を設けています。これは、医療機関としてのコンプライアンスを維持し、法的リスクを回避するためです。
- 贈収賄の疑い: 金銭授受は、贈収賄と見なされる可能性があり、医療機関の信頼を損なう可能性があります。
これらの理由から、病院は患者からの金銭授受を厳しく制限しています。この問題を理解した上で、具体的な解決策を検討していきましょう。
2. 状況の整理：何が問題で、何が難しいのか？
今回のケースで、あなたが抱えている問題は主に以下の3点に集約されます。
- 患者さんの気持ち: 患者さんは、あなたに感謝の気持ちを伝えたいと考えています。その気持ちを無碍にすることは、患者さんを傷つける可能性があります。
- 病院の方針: 病院は金銭授受を禁止しており、それに従う必要があります。
- あなたの性格: 優柔不断な性格が、問題を先延ばしにしてしまっている原因の一つです。
これらの要素が複雑に絡み合い、あなたが対応に苦慮している状況です。しかし、一つずつ丁寧に解決策を検討することで、必ず道は開けます。
3. 具体的な解決策：段階を踏んで対応する
ここでは、具体的な解決策を段階的に説明します。焦らず、一つずつ実行していくことが大切です。
ステップ1：患者さんとのコミュニケーション
まずは、患者さんと率直に話し合うことから始めましょう。
- 感謝の気持ちを伝える: 患者さんの厚意に対して、まず感謝の気持ちを伝えます。「〇〇様、本当にありがとうございます。大変嬉しいです。」というように、素直な気持ちを伝えましょう。
- 病院の方針を説明する: 病院の規則で金銭を受け取れないことを、丁寧に説明します。「実は、病院の規則で、患者様から金品を受け取ることはできないことになっているんです。」と、柔らかい口調で伝えましょう。
- 代替案を提案する: 金銭を受け取れない代わりに、何か別の形で感謝の気持ちを受け取ることを提案します。例えば、「〇〇様の温かいお気持ちは、しっかりと受け止めさせていただきます。何か困ったことがあれば、いつでも私に声をかけてください。」のように、患者さんの気持ちに応えるような言葉を選びましょう。
- 理解を求める: なぜ金銭を受け取れないのか、その理由を説明し、理解を求めます。「患者様との公平性を保つため、病院全体の方針として、このような決まりになっています。」と、丁寧な言葉遣いを心がけましょう。
この段階では、患者さんの気持ちを尊重しつつ、病院の方針を理解してもらうことが重要です。患者さんが納得するまで、根気強く説明を続けましょう。
ステップ2：上司への相談
患者さんとの話し合いと並行して、上司に相談することも重要です。
- 事実を報告する: 状況を正確に上司に報告します。いつ、誰から、いくらのお金を渡されたのか、詳細を伝えます。
- 相談する: どのように対応すれば良いか、上司に相談します。一人で悩まず、専門家の意見を参考にしましょう。
- 指示を仰ぐ: 上司の指示に従い、適切な対応を行います。病院としての公式な見解を確認し、それに従いましょう。
上司に相談することで、あなた一人の判断ではなく、病院全体としての対応を決めることができます。また、上司の経験や知識を借りることで、より適切な解決策を見つけられる可能性が高まります。
ステップ3：病院としての対応
上司との相談の結果、病院としてどのような対応をするか決定します。主な対応策としては、以下のものが考えられます。
- 金銭の受け取り拒否: 患者さんに、金銭を受け取れないことを改めて伝えます。
- 患者への説明: 病院のスタッフが、患者さんに金銭授受ができない理由を説明します。
- 金銭の返却: 患者さんに金銭を返却し、受け取れないことを伝えます。
- 代替案の検討: 患者さんの気持ちに応えるために、何か別の形で感謝の気持ちを受け取ることを検討します。例えば、感謝の手紙を受け取ったり、患者さんのために何か特別なことをしたりすることが考えられます。
病院としての対応は、患者さんの状況や、病院の方針によって異なります。上司や同僚と相談し、最適な方法を選びましょう。
ステップ4：事後対応
問題が解決した後も、適切な事後対応を行うことが重要です。
- 患者さんへのフォロー: 患者さんの気持ちを尊重し、引き続き丁寧な対応を心がけます。
- 反省と学び: 今回の経験から、今後のために何を学ぶべきか考えます。
- 情報共有: 同僚や後輩に、今回の経験を共有し、同じような問題に直面した際の対応について話し合います。
事後対応を通じて、あなたは成長し、より良い看護師になることができます。
4. 成功事例：他の看護師たちの体験談
他の看護師たちが、同様の問題にどのように対応したのか、成功事例を紹介します。これらの事例から、ヒントを得て、あなた自身の解決策に役立ててください。
- 事例1: ある看護師は、患者さんから高額なお金を渡されそうになった際、上司に相談し、病院のソーシャルワーカーに間に入ってもらいました。ソーシャルワーカーが患者さんと話し合い、金銭を受け取らない代わりに、感謝の手紙を受け取ることで解決しました。
- 事例2: ある看護師は、患者さんから手作りのプレゼントを渡された際、病院の許可を得て、それを病棟に飾りました。患者さんの気持ちを尊重しつつ、他の患者さんにも感謝の気持ちを伝えることができました。
- 事例3: ある看護師は、患者さんからお金を渡されそうになった際、丁寧に断り、代わりに患者さんのために何かできることはないか尋ねました。患者さんの要望に応え、一緒に散歩に行ったり、話を聞いたりすることで、患者さんとの信頼関係を深めました。
これらの事例から、患者さんの気持ちを尊重しつつ、病院の方針に沿った様々な解決策があることがわかります。あなた自身の状況に合わせて、最適な方法を見つけ出しましょう。
5. 専門家からのアドバイス：倫理的な観点と法的リスク
医療倫理の専門家や、医療訴訟に詳しい弁護士は、この問題について以下のようにアドバイスしています。
- 倫理的な観点: 医療従事者は、患者との間に適切な境界線を保つ必要があります。金銭授受は、その境界線を曖昧にする可能性があり、倫理的に問題があるとされています。
- 法的リスク: 金銭授受は、贈収賄と見なされる可能性があり、法的リスクを伴う場合があります。また、患者との間で不適切な関係が生じた場合、訴訟に発展する可能性もあります。
- 病院の規則遵守: 病院の規則を遵守し、金銭授受を避けることが重要です。規則違反は、懲戒処分の対象となる可能性があります。
- 上司への相談: 問題が発生した場合は、一人で抱え込まず、上司や同僚に相談することが大切です。
専門家の意見を参考に、倫理的にも法的にも問題のない対応を心がけましょう。
6. まとめ：患者と病院、両方を尊重する対応を
看護師一年目のあなたが直面している、患者さんからの金銭授受という問題は、決して珍しいものではありません。患者さんの気持ちを尊重しつつ、病院の方針にも沿った対応をすることが、あなたの課題です。
今回の記事で解説した解決策を参考に、患者さんとのコミュニケーション、上司への相談、病院としての対応、事後対応を段階的に行いましょう。そして、他の看護師たちの成功事例や、専門家のアドバイスを参考に、あなた自身の状況に最適な解決策を見つけ出してください。
この経験を通して、あなたは成長し、より良い看護師になることができます。困難に立ち向かい、乗り越えることで、あなたのキャリアはさらに輝きを増すでしょう。
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7. よくある質問（FAQ）
この問題に関する、よくある質問とその回答をまとめました。あなたの疑問を解消し、より理解を深めるために役立ててください。
Q1: 患者さんからお金を受け取ってしまった場合、どうすれば良いですか？
A1: すぐに上司に報告し、指示を仰ぎましょう。病院の方針に従い、患者さんに返金するなどの対応を行います。また、今後のために、なぜ金銭を受け取ってはいけないのか、その理由を深く理解しておくことが重要です。
Q2: 患者さんに嫌われたくないのですが、どうすれば良いですか？
A2: 患者さんの気持ちを尊重しつつ、病院の方針を丁寧に説明することが大切です。感謝の気持ちを伝え、金銭を受け取れない代わりに、別の形で感謝の気持ちを受け取ることを提案しましょう。患者さんとの良好な関係を保つためには、誠実な対応が不可欠です。
Q3: 病院の規則で、金銭授受について具体的にどのようなことが定められていますか？
A3: 病院によって規則は異なりますが、一般的には、患者さんからの金銭や物品の受け取りを禁止する規定があります。詳細は、病院の就業規則や倫理規定を確認し、上司に確認しましょう。規則違反は、懲戒処分の対象となる可能性があります。
Q4: 患者さんからのお礼の気持ちを、どのように受け止めるのが適切ですか？
A4: 患者さんからの感謝の気持ちは、言葉や手紙、または他の形で受け止めるのが適切です。金銭を受け取らない代わりに、患者さんのためにできることを探し、患者さんの気持ちに応えましょう。患者さんの笑顔や感謝の言葉は、看護師としてのやりがいを感じる源となります。
Q5: 同僚が患者さんから金銭を受け取っているのを見ました。どうすれば良いですか？
A5: まずは、その同僚に注意喚起し、病院の規則を遵守するように促しましょう。それでも改善が見られない場合は、上司に相談し、適切な対応をしてもらいましょう。不正行為を見過ごすことは、病院全体の信頼を損なうことにつながります。
8. 困ったときの相談窓口
もし、あなたが一人で悩みを抱えきれない場合は、以下の相談窓口を利用することも検討してください。
- 上司: 職場の問題は、まず上司に相談しましょう。
- 同僚: 信頼できる同僚に相談し、アドバイスをもらいましょう。
- 看護師協会: 看護師の専門団体である看護師協会は、様々な相談に対応しています。
- 労働組合: 労働環境に関する問題は、労働組合に相談できます。
- 専門家: 弁護士やカウンセラーなど、専門家に相談することも有効です。
誰かに相談することで、あなたの悩みは軽減され、より良い解決策が見つかる可能性があります。
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