70代からの在宅介護、不安を解消し、父と自分らしく暮らすために
70代からの在宅介護、不安を解消し、父と自分らしく暮らすために
この記事では、70代で脳梗塞と心筋梗塞の既往がありながら、在宅での介護をすることになったあなたに向けて、具体的な介護サービスの活用方法や、精神的な負担を軽減するためのヒントを提供します。親御さんの希望を叶えたい気持ちと、自身の健康への不安の間で揺れ動くあなたの心に寄り添い、安心して在宅介護を続けるためのサポートをします。
在宅での介護について質問します。父親が現在入院中ですが、来月末に退院予定です。退院後は父の希望により、在宅で介護する予定ですが、私は脳梗塞や心筋梗塞の既往があり、介護に不安があります。
兄弟は遠方に住んでおり、介護は私がほとんどすることになっています。70代の私も、体力がなくなり、最近では体調がすぐれないことが多くなりました。兄弟に施設入所を相談しましたが、父の希望を最優先にといって聞き入れてくれません。
札幌市在住です、24時間の訪問介護か何か、介護サービスで良いものがあれば教えて下さい。
お父様の退院を目前に控え、在宅介護への準備を進めている中で、ご自身の健康状態や兄弟との関係性、利用できる介護サービスについて様々な不安を感じていらっしゃるのですね。70代という年齢での介護は、体力的な負担はもちろん、精神的なストレスも大きくなる可能性があります。しかし、適切なサポートと情報があれば、安心して在宅介護を続けることは可能です。この記事では、あなたの抱える不安を一つずつ解消し、お父様との穏やかな生活をサポートするための具体的な方法を提案します。
1. 現状の整理と課題の明確化
まずは、現状を整理し、抱えている課題を明確にすることから始めましょう。以下に、あなたが直面している主な課題を整理し、それぞれの対策を具体的に解説します。
1-1. 体力的な負担への対策
70代という年齢と、脳梗塞や心筋梗塞の既往がある中で、介護は体力的に大きな負担となります。無理なく介護を続けるためには、介護サービスの利用が不可欠です。
- 訪問介護サービスの活用: 訪問介護サービスは、食事、入浴、排泄などの身体介護や、掃除、洗濯などの生活援助を提供してくれます。札幌市には、様々な訪問介護事業所がありますので、ケアマネジャーに相談し、ご自身の状況に合ったサービスを選びましょう。例えば、24時間対応の訪問介護サービスを利用することで、夜間の見守りや緊急時の対応も可能になります。
- 福祉用具の利用: 介護保険を利用して、ベッド、車椅子、手すりなどの福祉用具をレンタルしたり、購入したりすることができます。これらの福祉用具は、介護者の負担を軽減し、安全な介護をサポートします。
- デイサービスの活用: デイサービスは、日中の時間を過ごすための施設です。入浴や食事、レクリエーションなどのサービスが提供され、介護者の休息時間を作ることができます。
1-2. 精神的な負担への対策
介護は、体力的な負担だけでなく、精神的なストレスも大きくなります。孤独感を感じたり、将来への不安に押しつぶされそうになることもあるでしょう。精神的な負担を軽減するためには、以下の対策を講じましょう。
- 相談できる相手を持つ: ケアマネジャーや、地域の包括支援センターの職員、友人、家族など、いつでも相談できる相手を持つことが大切です。悩みを一人で抱え込まず、積極的に相談しましょう。
- 息抜きの時間を作る: 趣味を楽しんだり、外出したり、リラックスできる時間を作りましょう。介護から一時的に離れることで、心身ともにリフレッシュできます。
- 地域包括支援センターの活用: 地域包括支援センターは、介護に関する様々な相談に対応してくれます。介護保険の申請方法や、利用できるサービスの情報提供、専門職による相談など、様々なサポートを受けることができます。
1-3. 兄弟との関係性への対策
兄弟との間で、介護に対する考え方の違いや、負担の偏りなど、問題が生じることもあります。兄弟との関係性を良好に保ちながら、介護を進めるためには、以下の点に注意しましょう。
- 定期的な話し合い: 兄弟間で、介護に関する情報や、互いの状況を共有する機会を設けましょう。定期的に話し合い、協力体制を築くことが大切です。
- 役割分担の明確化: 介護の負担を分担するために、役割分担を明確にしましょう。金銭的な支援、情報収集、病院への付き添いなど、それぞれの得意な分野で協力し合うことが理想です。
- 第三者の意見を聞く: ケアマネジャーや、地域の包括支援センターの職員など、第三者の意見を聞くことで、客観的な視点から問題解決を図ることができます。
2. 札幌市で利用できる介護サービスの詳細
札幌市には、様々な介護サービスがあります。ここでは、代表的なサービスについて、詳しく解説します。
2-1. 訪問介護（ホームヘルプサービス）
訪問介護は、介護職員が自宅を訪問し、身体介護（食事、入浴、排泄などの介助）や生活援助（掃除、洗濯、買い物など）を行うサービスです。24時間対応の訪問介護サービスもあり、夜間の見守りや緊急時の対応も可能です。札幌市では、多くの訪問介護事業所がサービスを提供しており、ご自身の状況に合わせて選ぶことができます。
2-2. 訪問看護
訪問看護は、看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行うサービスです。病状の観察、服薬管理、褥瘡（床ずれ）の処置、点滴など、様々な医療的なケアを受けることができます。脳梗塞や心筋梗塞の既往がある方にとっては、健康状態の管理や、急変時の対応など、非常に重要なサービスです。
2-3. デイサービス（通所介護）
デイサービスは、日中の時間を過ごすための施設です。入浴、食事、レクリエーション、機能訓練などのサービスが提供されます。他の利用者との交流を通じて、孤独感を解消し、心身機能の維持・向上を図ることができます。介護者の休息時間を作ることもできます。
2-4. ショートステイ（短期入所生活介護）
ショートステイは、短期間、施設に入所して介護を受けるサービスです。介護者のレスパイトケア（休息）のために利用したり、冠婚葬祭や旅行などで介護ができない場合に利用したりすることができます。札幌市には、多くのショートステイ施設があります。
2-5. 認知症対応型共同生活介護（グループホーム）
認知症の高齢者が、少人数で共同生活を送る施設です。食事や入浴、排泄などの介護を受けながら、家庭的な雰囲気の中で生活を送ることができます。認知症の進行を遅らせる効果も期待できます。
2-6. その他のサービス
上記以外にも、様々な介護サービスがあります。例えば、
- 福祉用具のレンタル・購入: ベッド、車椅子、手すりなどの福祉用具をレンタルしたり、購入したりすることができます。
- 住宅改修: 手すりの設置や、段差の解消など、自宅のバリアフリー化を行うことができます。
- 配食サービス: 栄養バランスの取れた食事を自宅に届けてもらうことができます。
3. 介護保険の申請と利用方法
介護保険サービスを利用するためには、介護保険の申請が必要です。以下に、申請からサービス利用までの流れを説明します。
3-1. 申請手続き
- 市区町村の窓口で申請: お住まいの市区町村の介護保険窓口で、介護保険の申請を行います。申請には、本人または家族の印鑑、身分証明書などが必要です。
- 訪問調査: 市区町村の職員が、本人の心身の状態や生活状況について、訪問調査を行います。
- 主治医の意見書: 主治医に、本人の心身の状態に関する意見書を作成してもらいます。
- 介護認定審査会: 訪問調査の結果や、主治医の意見書をもとに、介護認定審査会で介護度が決定されます。
- 介護保険被保険者証の交付: 介護度が決定されると、介護保険被保険者証が交付されます。
3-2. ケアプランの作成
介護保険サービスを利用するためには、ケアプランが必要です。ケアプランは、ケアマネジャーが作成します。ケアマネジャーは、本人の希望や状況に合わせて、適切なサービスを組み合わせたケアプランを作成します。
3-3. サービス利用開始
ケアプランに基づいて、介護サービスを利用開始します。サービス事業所との契約や、利用料の支払いなどを行います。
4. 精神的な負担を軽減するための具体的な方法
介護は、体力的な負担だけでなく、精神的なストレスも大きくなります。ここでは、精神的な負担を軽減するための具体的な方法を紹介します。
4-1. 相談相手を見つける
一人で抱え込まず、積極的に相談できる相手を見つけましょう。ケアマネジャー、地域の包括支援センターの職員、友人、家族など、誰でも構いません。悩みを話すだけでも、心が軽くなることがあります。
4-2. 息抜きの時間を作る
介護から一時的に離れ、リフレッシュできる時間を作りましょう。趣味を楽しんだり、外出したり、ゆっくりと休息したりすることで、心身ともにリフレッシュできます。
4-3. 地域の交流に参加する
地域の交流に参加することで、他の介護者との情報交換や、悩み相談をすることができます。また、地域の人々とのつながりを持つことで、孤独感を解消し、心の支えを得ることができます。
4-4. 専門家のサポートを受ける
精神的な負担が大きい場合は、専門家のサポートを受けることも検討しましょう。精神科医や、カウンセラーに相談することで、心のケアを受けることができます。
5. 成功事例から学ぶ
実際に在宅介護を成功させている方の事例から、学ぶことも多いでしょう。ここでは、いくつかの成功事例を紹介します。
5-1. 訪問介護とデイサービスの活用
70代の女性が、脳梗塞の後遺症がある夫の介護をしています。訪問介護サービスを利用し、食事や入浴の介助、掃除や洗濯などの生活援助を受けています。また、週に数回、デイサービスを利用し、夫は他の利用者との交流を楽しんでいます。女性は、デイサービスを利用している間、自分の時間を確保し、趣味を楽しんだり、休息をとったりしています。この事例は、介護サービスを適切に利用することで、介護者の負担を軽減し、安心して在宅介護を続けることができることを示しています。
5-2. 家族間の協力体制の構築
遠方に住む兄弟と協力し、在宅介護を成功させている事例もあります。兄弟は、定期的にビデオ通話で連絡を取り合い、介護の状況を共有しています。また、兄弟は、週末に交代で実家に帰省し、介護を手伝っています。金銭的な支援も行い、介護サービスの利用を支えています。この事例は、家族間の協力体制を築くことで、介護者の負担を軽減し、安心して在宅介護を続けることができることを示しています。
5-3. 地域包括支援センターの活用
地域包括支援センターのサポートを受けながら、在宅介護を成功させている事例もあります。地域包括支援センターは、介護に関する様々な相談に対応し、情報提供や、専門職による相談など、様々なサポートを提供しています。ケアマネジャーとの連携も密に行い、適切な介護サービスを組み合わせています。この事例は、地域包括支援センターを活用することで、介護に関する様々な問題を解決し、安心して在宅介護を続けることができることを示しています。
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6. 介護サービスの選び方と注意点
数多くの介護サービスの中から、自分に合ったサービスを選ぶことは、非常に重要です。ここでは、介護サービスを選ぶ際のポイントと、注意点について解説します。
6-1. ケアマネジャーとの連携
ケアマネジャーは、介護保険に関する専門家であり、ケアプランの作成や、サービス事業所との連絡調整など、様々なサポートをしてくれます。ケアマネジャーと密に連携し、ご自身の状況や希望を伝え、最適なサービスを選びましょう。
6-2. サービス事業所の選定
サービス事業所を選ぶ際には、以下の点に注意しましょう。
- 事業所の評判: 利用者の口コミや評判を参考に、信頼できる事業所を選びましょう。
- スタッフの質: スタッフの経験や資格、対応などを確認しましょう。
- サービスの質: サービス内容や、提供されるケアの質を確認しましょう。
- 相性: スタッフとの相性も重要です。気持ちよくサービスを受けられる事業所を選びましょう。
6-3. 費用について
介護サービスは、介護保険を利用することで、自己負担額を軽減することができます。しかし、サービスの種類や利用時間によっては、自己負担額が高額になることもあります。事前に、費用について確認し、予算に合わせてサービスを選びましょう。
6-4. 契約時の注意点
サービスを利用する際には、契約内容をよく確認しましょう。サービス内容、利用料金、解約条件などを確認し、不明な点があれば、事業所に質問しましょう。
7. 介護保険以外の支援制度
介護保険以外にも、様々な支援制度があります。これらの制度を活用することで、介護に関する費用負担を軽減したり、生活をサポートしたりすることができます。
7-1. 高額介護サービス費
介護保険サービスの利用料が、一定額を超えた場合に、超過分が払い戻される制度です。所得に応じて、自己負担の上限額が異なります。
7-2. 医療費控除
医療費控除は、1年間の医療費が一定額を超えた場合に、所得税が軽減される制度です。介護保険サービスの利用料や、医療費なども、医療費控除の対象となる場合があります。
7-3. 障害者総合支援法
障害のある方の自立した生活を支援するための法律です。介護保険サービスと併用して利用できるサービスもあります。
7-4. その他の支援制度
自治体によっては、独自の介護支援制度や、助成金制度を設けている場合があります。お住まいの市区町村の窓口で、詳細を確認しましょう。
8. 今後のための準備と心構え
在宅介護を始めるにあたって、今後のために準備しておくべきことや、心構えについて解説します。
8-1. 事前の情報収集
介護に関する情報を、事前に収集しておきましょう。介護保険制度、利用できるサービス、地域の情報など、様々な情報を収集しておくことで、いざという時に、スムーズに対応することができます。
8-2. 家族との話し合い
家族と、介護に関する考え方や、役割分担について、事前に話し合っておきましょう。家族間で協力体制を築くことで、介護の負担を軽減し、安心して在宅介護を続けることができます。
8-3. 自身の健康管理
自身の健康管理にも、十分注意しましょう。定期的な健康診断を受けたり、バランスの取れた食事を心がけたり、適度な運動をしたりすることで、健康を維持し、介護を続けることができます。
8-4. 柔軟な対応
介護は、状況が変化することが多く、予期せぬ問題が発生することもあります。柔軟に対応し、臨機応変に解決していくことが大切です。
8-5. ポジティブな気持ち
介護は大変なことも多いですが、前向きな気持ちで取り組むことが大切です。お父様との時間を大切にし、感謝の気持ちを伝えることで、充実した日々を送ることができます。
まとめ
70代からの在宅介護は、体力的な負担や精神的なストレスが大きいですが、適切なサポートと情報があれば、安心して続けることができます。この記事で紹介した情報を参考に、ご自身の状況に合った介護サービスを選び、積極的に活用しましょう。また、周囲の人々と協力し、相談できる環境を整えることも重要です。お父様との穏やかな生活を送り、あなた自身も健康で、心豊かな日々を送れるよう、心から応援しています。
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