精神病の高齢の母親の介護と、家族が共倒れにならないための選択肢
精神病の高齢の母親の介護と、家族が共倒れにならないための選択肢
この記事では、精神病を患う高齢の母親の介護について、具体的な問題点と、それに対する現実的な選択肢を提示します。介護と家族の共倒れを防ぐために、専門家の視点と、具体的なアドバイスを交えて解説します。
介護1の69歳の母がいます。最初はうつ病で精神科に通院していましたが、この1年でどんどん変になっています。最初の異常は薬物依存でした。薬をバカみたいに大量に飲んでました。
それからほどなく徘徊や作り話などが増え、ありもしない借金の話やお約束の通帳を盗まれた…置いたはずのキャッシュカードがなくなったなどの妄想を筆頭に、風呂に何日も入らず悪臭や口臭を撒き散らすなど…認知症のような症状が始りました。
母の場合、物忘れよりはとにかくしつこく何度も同じ事を繰返す状態と被害妄想がひどく、家族のイライラが止まりません。何十回もずうっと同じ事を言い続ける母につい怒りが止まらなくなり罵声をぶつけてしまい、後から凄い罪悪感に苛まれると言う負のループに苦しんでいます。
母は自分の意識が引っ掛かる出来事や、気になる事があると深夜早朝おかまいなく家族にずうっと同じ事をいい続けます。思い通りにならないとパニック発作のような過呼吸の状態になり「胸が苦しい苦しい」と言い出して病院に連れて行けだとか救急車を呼べだの騒ぎを起こします。それでも取り合わないと嗚咽？嘔吐？のようなゲェーゲェーやゲボゲボを一晩中でもして「助けて助けて」とうわごとを言い続けます。これがまた執拗で同居している父のほうが気が触れそうだと訴えられ私も困っています。
昼間家族が留守の時は電話に執着します。仕事で電話に出られない時間でもおかまいなく電話をかけて来て出るまで何十回もかけます。私や父が出ないと中学生の孫の学校に電話して孫を呼び出すことまでします（学校の電話番号を自分で調べて携帯に登録しています）。私の家電は母の留守番電話のメッセージで連日一杯ですし着信履歴も半端ないです。
仕事中の父が出ないと父の部下にまでかけます。
内容は緊急の用事でもなんでもない事で「今日は病院の日か？」「クレジットカードがないんだけど」など大抵どうでもいいことです。
私が10分通勤時間を遅らしただけで「私に黙って転職した」庭掃除をしただけで「私の葬式の準備をしてる」など被害者意識も半端なくついに父のイライラが限界に達して母に暴力をふるいそうなところまで来てしまいました。
私も母からの何十回もかかる着信が怖くて電話がなると動悸がして気分が悪くなります。
母にはデイサービスなどの介護サービスも受けさせていましたが、徘徊が激しく一ヶ所に10分も座っていられないためデイではただうろうろ歩き回ってるだけだそうです。常にイライラとソワソワが止まらず理由もない焦りや不安があるようだと言われました。
精神科に相談所しこの度主治医の計らいで認知症の検査で入院させることにしました。
父から離れさすのも目的です。
しかしこの入院で肌身離さず持っていた携帯を病院で取上げられたことからまた母の問題行動が増えました。携帯がないため院内の公衆電話からあらゆる親戚に電話をかくまくり「助けて助けて」「お父さんが夫婦喧嘩しただけで精神病院にいれた」「看護婦に虐待されてる」などの作り話を言うそうなんです。親戚にも出るまで何十回もかけてくるそうで実家にクレームの連絡があり家族もお手上げ状態です。
現段階での主治医の見解として認知症の可能性は薄いと言われています。薬物でコントロールしながら様子を見て少し落ち着いたら退院して自宅に帰ることを治療方針として提示されたのですが…自宅介護の自信がありません。
私は嫁いでおり別居ですし父は高齢です。
こんな状態の母を自宅に帰してもまた家族の負担やイライラが募るばかりなのは目に見えています。冷たいようですが自宅には帰って来て欲しくありません。
母の精神病のせいで父が暴力沙汰起こしたり病まれたりするのも困りますし家族が共倒れになるのも嫌なんです。
母は連日病院でも１日中執拗に「帰りたい帰りたい」と言い続けて看護婦さんを困らせています。
ケアマネからは介護保険の区分変更を薦められ介護3が出たら特養ホームはどうかと提案されます。（私の地域はそんなに待機しなくても入れるそうです）
この程度なら自宅に帰しても大丈夫だと主治医が判断したのだと思いますが家族には不安はしかありません。
今後の選択肢としては
- 自宅に帰る
- このままずうっと精神病院に入院させる
- 施設を探す
のどれかですが介護1程度で施設や精神病院はやはり可哀想なのでしょうか？
どなたか精神病の高齢者の介護についてアドバイスお願い致します
はじめに：現状の整理と問題の本質
ご相談ありがとうございます。お母様の介護について、大変な状況が続いていることが伝わってきます。まず、現状を整理し、問題の本質を理解することから始めましょう。
お母様は、うつ病から始まり、薬物依存、徘徊、妄想、被害妄想、過呼吸、電話への執着など、様々な症状が現れています。これらの症状は、ご本人だけでなく、同居されているお父様、そしてあなたを含めたご家族全体に大きな負担を与えています。特に、お父様の精神的な負担は限界に達しており、暴力行為に発展する可能性も危惧される状況です。また、あなた自身も、母親からの電話への恐怖や罪悪感から、心身に不調をきたしているようです。
問題の本質は、単にお母様の病状だけではありません。ご家族全体の心身の健康が損なわれ、介護疲れによる共倒れの危険性が高まっていることです。この状況を改善するためには、お母様の治療とケアだけでなく、ご家族の負担を軽減し、心身の健康を守るための対策が不可欠です。
1. 現状の評価と今後の見通し
現在の状況を客観的に評価し、今後の見通しを立てることが重要です。主治医の見解では、認知症の可能性は低いとされていますが、薬物療法によるコントロールと、今後の経過観察が必要です。
- 精神科医との連携：主治医との連携を密にし、お母様の症状の変化を正確に伝え、適切な治療方針を決定することが重要です。必要に応じて、セカンドオピニオンを求めることも検討しましょう。
- 介護サービスの活用：デイサービスや訪問介護などの介護サービスを積極的に活用し、ご家族の負担を軽減することが不可欠です。お母様の症状に合わせた適切なサービスを選択し、利用することが重要です。
- 家族カウンセリング：ご家族全体で、専門家によるカウンセリングを受けることをお勧めします。介護に関する悩みや不安を共有し、心理的なサポートを受けることで、心の負担を軽減することができます。
2. 選択肢の検討：自宅介護、入院継続、施設入所
ご提示の選択肢である「自宅に帰る」「精神病院に入院させる」「施設を探す」について、それぞれのメリットとデメリットを比較検討し、最適な選択肢を見つけましょう。
2-1. 自宅に帰る
メリット：
- 慣れ親しんだ環境で生活できる。
- 家族との絆を深めることができる。
デメリット：
- ご家族の負担が非常に大きい。
- 症状が悪化した場合、対応が困難になる可能性がある。
- ご家族の心身の健康を損なうリスクが高い。
検討事項：
- 十分な介護体制（訪問介護、デイサービスなど）を確保できるか。
- ご家族が、お母様の症状に対応できるだけの知識とスキルを持っているか。
- ご家族の心身の健康状態は良好か。
2-2. 精神病院に入院させる
メリット：
- 専門的な医療ケアを受けることができる。
- ご家族の負担を軽減できる。
- 症状の安定化を図ることができる。
デメリット：
- 長期間の入院は、本人のQOL（生活の質）を低下させる可能性がある。
- 精神的な負担が大きい。
- 社会とのつながりが薄れる可能性がある。
検討事項：
- 入院期間や治療方針について、主治医と十分に話し合う。
- 面会やコミュニケーションを積極的に行い、本人の孤独感を軽減する。
- 退院後の生活について、具体的な計画を立てる。
2-3. 施設を探す
メリット：
- 専門的な介護ケアを受けることができる。
- ご家族の負担を大幅に軽減できる。
- 生活環境が整っており、安全に過ごせる。
デメリット：
- 費用がかかる。
- 入居までの手続きが必要。
- 本人が新しい環境に慣れるまでに時間がかかる可能性がある。
検討事項：
- お母様の症状に合った施設（特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、グループホームなど）を選ぶ。
- 施設の情報を収集し、見学を行う。
- 入居費用や手続きについて、事前に確認する。
3. 介護保険制度と利用できるサービス
介護保険制度を理解し、利用できるサービスを最大限に活用することが、介護の負担を軽減するために重要です。
- 介護保険の申請：お住まいの市区町村の窓口で、介護保険の申請を行います。
- ケアマネージャーとの連携：ケアマネージャーは、介護に関する専門家であり、介護計画の作成や、サービスの調整を行います。積極的に相談し、サポートを受けましょう。
- 利用できるサービス：
- 訪問介護（ホームヘルプサービス）：自宅での生活を支援します。
- デイサービス（通所介護）：日中の活動や食事、入浴などのサービスを提供します。
- ショートステイ（短期入所生活介護）：短期間の入所サービスを提供します。
- 訪問看護：看護師が自宅に訪問し、医療的なケアを行います。
- 訪問リハビリテーション：理学療法士や作業療法士が自宅に訪問し、リハビリテーションを行います。
- 福祉用具のレンタル・購入：介護に必要な福祉用具をレンタルしたり、購入したりすることができます。
4. 家族間のコミュニケーションと協力体制
ご家族間のコミュニケーションを密にし、協力体制を築くことが、介護を乗り越えるために不可欠です。
- 情報共有：お母様の症状や治療状況、介護に関する情報を、ご家族間で共有しましょう。
- 役割分担：介護の役割を分担し、負担を分散させましょう。
- 定期的な話し合い：定期的に集まり、介護に関する悩みや課題を話し合い、解決策を検討しましょう。
- 感謝の気持ち：お互いに感謝の気持ちを伝え、励まし合いましょう。
5. 介護者の心身の健康を守るために
介護者の心身の健康を守ることは、介護を継続するために非常に重要です。
- 休息：十分な睡眠を取り、休息をしっかりとるようにしましょう。
- 気分転換：趣味や好きなことに時間を使い、気分転換を図りましょう。
- 相談：悩みや不安を一人で抱え込まず、家族や友人、専門家に相談しましょう。
- サポート体制の構築：地域の介護者支援サービスや、家族会などを利用し、サポート体制を構築しましょう。
- 専門家への相談：精神科医やカウンセラーに相談し、心のケアを受けましょう。
もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ
この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。
無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。
6. 具体的な行動計画
上記の情報を踏まえ、具体的な行動計画を立てましょう。以下は、その一例です。
- 主治医との相談：お母様の症状について、主治医と詳しく話し合い、今後の治療方針について確認する。
- ケアマネージャーとの連携：ケアマネージャーに相談し、介護保険の区分変更や、利用できるサービスについて検討する。
- 家族会議：ご家族で集まり、お母様の今後の介護について話し合い、役割分担を決める。
- 施設の検討：施設の情報を収集し、見学を行い、入居を検討する。
- カウンセリングの受診：ご家族全員でカウンセリングを受け、心のケアを行う。
7. 成功事例と専門家の視点
以下に、介護に関する成功事例と、専門家の視点をご紹介します。
- 成功事例：
ある家族は、認知症の母親の介護に直面し、当初は自宅介護を試みましたが、症状の悪化と家族の負担増により、施設への入居を決断しました。施設では、専門的なケアを受けながら、本人のQOLが向上し、家族も精神的な負担から解放されました。家族は、定期的に面会に行き、コミュニケーションを図ることで、良好な関係を維持しています。
- 専門家の視点：
精神科医は、「高齢者の精神疾患の治療は、薬物療法だけでなく、心理療法や環境調整も重要です。家族は、本人の症状を理解し、寄り添いながら、適切なサポートを提供することが大切です。また、介護者の心身の健康を守るために、休息や気分転換、専門家への相談などを積極的に行うことが重要です。」と述べています。
8. まとめ：最善の選択のために
お母様の介護は、非常に困難な問題ですが、適切な情報とサポートを得ることで、より良い選択をすることができます。ご家族の心身の健康を守りながら、お母様のQOLを向上させるために、積極的に行動し、専門家や関係機関と連携しましょう。そして、ご家族全員が笑顔で過ごせる未来を目指しましょう。
“`