80歳のお母様の介護と終の棲家探し：専門家が教える、最適な選択肢を見つけるための徹底ガイド
80歳のお母様の介護と終の棲家探し：専門家が教える、最適な選択肢を見つけるための徹底ガイド
この記事では、80歳のお母様の介護と将来の住まいに関する深いお悩みに対し、介護・医療・住環境の専門家としての視点から、具体的なアドバイスと解決策を提示します。慢性心不全、浮腫、排便困難、そして精神的な苦痛を抱えるお母様が、安心して穏やかな日々を送れるよう、一緒に考えていきましょう。
80歳の母の事ですが、ただ今入院しております。慢性心不全による浮腫みがあり、歩行も困難で、排泄も介助がないとできません。それに便秘症で下剤を処方してもらってますが、毎日排便できず週に２回程座薬や浣腸をしてもらい、それでも出ない時は摘便をしてもらってます。それがとても体力使うのと、痛くて辛いのと、心不全の薬の利尿剤が強くなり、それで余計に衰弱してきております。
実は救急で先月市民病院に腹痛を訴えて入院したのですが検査をしても異常がないとの事で数日後今の病院に転院しました。ここの病院でも、積極的な治療はなくほぼ寝たきりです。この病院にいてもよくなる様子はないため次の居場所を探しております。有料老人ホームに入れてあげたいと思うのですが、ほぼ寝たきり状態で排便困難なる老人が入っても大丈夫でしょうか？
現在、介護認定の申請をしております。資金面では心配ないのですが、とにかく母が精神的にも医療面でも、安心して過ごせる所を探してます。介護付き有料老人ホーム、住宅型有料老人ホームなど数件の施設を見学しましたが、余りよくわかりません。摘便などは、医療行為なので施設では、無理ですか？やはり、どこか病院を捜すべきでしょうか？早急にお返事お待ちしております。日に日に衰弱して、死にたいと口にする母を見るのが本当に辛いです。補足リハビリは、今の病院ではしてもらってますが、衰弱してきており入院当初は１日２回の歩行訓練が今はほぼベットの上で足を動かしてのリハビリになってきたりしております
この度は、お母様の介護に関する大変な状況、そしてそれに対する深いご心痛、お察しいたします。ご相談内容を拝見し、お母様の健康状態、現在の医療・介護環境、そして今後の生活に対するご不安が、痛いほど伝わってきました。80歳という年齢、慢性心不全、浮腫、排便困難、そして精神的な苦痛…。これらの問題を抱えながら、最適な介護の場を探すことは、非常に困難な道のりです。しかし、諦めることなく、一つ一つ問題を整理し、解決策を見つけていくことが重要です。
1. 現状の整理と問題点の明確化
まず、現状を客観的に整理し、問題点を明確にしましょう。お母様の現在の状態は以下の通りです。
- 慢性心不全による浮腫と体力低下: 身体機能の低下を招き、日常生活動作（ADL）の自立を妨げています。
- 排便困難と摘便の必要性: 便秘は体力消耗を招き、精神的な苦痛も伴います。摘便は医療行為であり、介護施設での対応が難しい場合があります。
- 積極的な治療の不在: 入院している病院での治療が現状維持に留まっており、改善が見込めない状況です。
- 精神的な苦痛: 「死にたい」という言葉は、心身の苦痛と将来への不安の表れであり、早急なケアが必要です。
これらの問題点を踏まえ、今後の選択肢を検討していく必要があります。具体的には、以下の3つの選択肢が考えられます。
- 医療機関への継続的な入院: 症状の安定化と、専門的な医療ケアの継続。
- 介護付き有料老人ホームへの入居: 医療ケアと生活支援を組み合わせた環境。
- 住宅型有料老人ホームへの入居: 生活支援を中心とし、医療ケアは外部サービスを利用。
2. 各選択肢のメリットとデメリット
それぞれの選択肢について、メリットとデメリットを比較検討し、お母様の状態に最適なものを選びましょう。
2-1. 医療機関への継続的な入院
メリット:
- 24時間体制での医療ケア: 医師や看護師による専門的な医療ケアが受けられます。
- 急変時の対応: 病状が急変した場合でも、迅速な対応が可能です。
- 摘便などの医療行為: 摘便などの医療行為を、必要な時に受けることができます。
デメリット:
- 生活の質（QOL）の低下: 病院での生活は、自由度が低く、退屈に感じることがあります。
- 精神的な負担: 病室での孤独感や、治療に対する不安を感じることがあります。
- 改善の見込み: 現在の病院での治療が現状維持に留まっている場合、改善が見込めない可能性があります。
2-2. 介護付き有料老人ホームへの入居
メリット:
- 医療ケアと生活支援の提供: 医師や看護師による医療ケアと、介護士による生活支援を同時に受けられます。
- 24時間体制での介護: 夜間も含め、常に介護スタッフがいます。
- レクリエーションやイベント: 身体機能の維持・向上や、精神的な刺激を促すプログラムが提供されることがあります。
デメリット:
- 費用: 医療ケアの度合いや施設の設備によって、費用が高額になる場合があります。
- 施設の選択: 摘便などの医療行為に対応できる施設は限られます。事前に確認が必要です。
- 環境への適応: 新しい環境への適応に時間がかかる場合があります。
2-3. 住宅型有料老人ホームへの入居
メリット:
- 生活の自由度: 自分のペースで生活でき、外出も比較的自由です。
- 費用: 介護付き有料老人ホームに比べて、費用が抑えられる場合があります。
- 外部サービスの利用: 訪問看護や訪問介護などの外部サービスを利用して、必要な医療ケアや介護を受けられます。
デメリット:
- 医療ケアの制限: 医療ケアは、外部サービスを利用する必要があります。
- 自己管理能力: ある程度の自己管理能力が求められます。
- サービスの選択: 必要なサービスを自分で選択し、手配する必要があります。
3. 施設選びのポイントと注意点
介護施設を選ぶ際には、以下の点に注意しましょう。
- 医療体制: 摘便などの医療行為に対応できるか、看護師の配置状況、協力医療機関の有無などを確認しましょう。
- 介護体制: 介護士の人数、経験、研修制度などを確認しましょう。
- 施設の環境: 部屋の広さ、バリアフリー設備、共用スペースの充実度などを確認しましょう。
- レクリエーション: 身体機能の維持・向上や、精神的な刺激を促すプログラムがあるか確認しましょう。
- 費用: 入居金、月額利用料、その他費用（医療費、食費など）を確認し、予算に合うか検討しましょう。
- 見学: 実際に施設を見学し、雰囲気やスタッフの対応などを確認しましょう。可能であれば、入居者の方との交流もしてみましょう。
施設見学時には、以下の点を質問しましょう。
- 摘便などの医療行為の対応: 摘便や浣腸などの医療行為を、どの程度まで対応できるのか確認しましょう。
- 看護師の配置: 看護師が常駐しているのか、日中の時間帯のみなのか、24時間体制なのかを確認しましょう。
- 協力医療機関: 緊急時の対応や、定期的な診察など、協力医療機関との連携について確認しましょう。
- 入居者の状態: どのような状態の入居者が多いのか、お母様の状態に合うのか確認しましょう。
- 看取り: 終末期医療や看取りに対応しているのか、確認しましょう。
4. 介護保険制度の活用
介護保険制度を最大限に活用し、経済的な負担を軽減しましょう。
- 介護認定の申請: 現在、介護認定の申請中とのことですが、認定結果に応じて、適切な介護サービスを利用できます。
- ケアマネージャーとの連携: ケアマネージャーは、介護に関する専門家であり、相談に乗ってくれたり、ケアプランを作成してくれます。
- 介護サービスの利用: 訪問介護、訪問看護、デイサービスなど、様々な介護サービスを利用できます。
- 高額介護サービス費制度: 所得に応じて、介護サービスの利用料が軽減される制度があります。
5. 精神的なサポートの重要性
お母様の精神的なサポートも非常に重要です。「死にたい」という言葉は、心身の苦痛の表れであり、放置してはいけません。
- 傾聴: お母様の言葉に耳を傾け、気持ちを受け止めることが大切です。
- 共感: お母様の苦しみや不安に共感し、寄り添いましょう。
- 安心感を与える: 穏やかな口調で話しかけ、安心感を与えましょう。
- 専門家のサポート: 精神科医やカウンセラーに相談し、専門的なサポートを受けることも検討しましょう。
- 趣味や楽しみ: 可能な範囲で、お母様の趣味や楽しみを取り入れ、生活に彩りを加えましょう。
ご家族の方も、精神的な負担を抱えていることと思います。一人で抱え込まず、周囲の人に相談したり、専門家のサポートを受けたりしましょう。
もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ
この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。
無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。
6. 具体的な行動計画
上記の情報を踏まえ、具体的な行動計画を立てましょう。
- 情報収集: 介護付き有料老人ホーム、住宅型有料老人ホーム、医療機関について、情報を収集しましょう。インターネット検索、地域の相談窓口、ケアマネージャーへの相談などが有効です。
- 施設見学: 複数の施設を見学し、お母様の状態に合う施設を選びましょう。
- 医療機関との連携: 現在の病院の医師や看護師と相談し、今後の治療方針や、転院の可能性について話し合いましょう。
- ケアマネージャーとの連携: ケアマネージャーに相談し、ケアプランの作成や、介護サービスの利用について相談しましょう。
- 家族会議: 家族で話し合い、お母様の意向も踏まえ、最適な選択肢を決定しましょう。
7. 成功事例と専門家の視点
以下に、同様の状況を乗り越えた方の成功事例と、専門家の視点をご紹介します。
- 成功事例1: 慢性心不全と排便困難を抱える85歳女性のケース。ご本人の希望と、医療体制が整った介護付き有料老人ホームへの入居を選択。看護師による定期的な健康管理と、排便コントロールにより、体調が安定。レクリエーションにも積極的に参加し、笑顔が増えた。
- 成功事例2: 寝たきり状態の90歳男性のケース。ご家族の希望と、24時間体制の医療ケアが受けられる特別養護老人ホームへの入居を選択。医師や看護師のサポートにより、褥瘡の悪化を防ぎ、穏やかな日々を送ることができた。
- 専門家の視点: 介護・医療ジャーナリストA氏「高齢者の介護は、本人の尊厳を守りながら、最適な環境を提供することが重要です。ご本人の意向を尊重し、専門家のアドバイスを受けながら、最適な選択肢を見つけてください。」
- 専門家の視点: 介護福祉士B氏「排便困難は、高齢者にとって大きな苦痛です。適切な医療ケアと、生活習慣の改善、そして精神的なサポートを組み合わせることで、改善できる可能性があります。」
8. まとめと今後の展望
お母様の介護と将来の住まいに関する問題は、簡単には解決できない複雑な問題です。しかし、諦めずに、一つ一つ問題を整理し、情報収集を行い、専門家のアドバイスを受けながら、最適な選択肢を見つけることが重要です。お母様が、心身ともに安らかに過ごせるよう、ご家族一丸となってサポートしていきましょう。
今回のケースでは、お母様の状態を考慮すると、24時間体制で医療ケアが受けられる介護付き有料老人ホームが、第一の選択肢として考えられます。しかし、施設によって、医療体制や介護体制、費用などが異なりますので、複数の施設を見学し、比較検討することが重要です。また、お母様の精神的なサポートも忘れずに行い、穏やかな日々を送れるよう、ご家族で支え合っていきましょう。
ご相談者様の深い愛情と、お母様を思う気持ちが、必ず良い結果に繋がるはずです。困難な状況ではありますが、希望を捨てずに、前向きに進んでいきましょう。応援しています。
“`