要介護認定と身体障害者1級を持つ方のための支援と施設選び：具体的なアドバイスとチェックリスト
要介護認定と身体障害者1級を持つ方のための支援と施設選び：具体的なアドバイスとチェックリスト
この記事では、ご家族の介護とご自身の生活の両立に悩み、今後の生活について具体的な支援と適切な施設を探しているあなたに向けて、役立つ情報を提供します。特に、要介護認定と身体障害者1級をお持ちのご家族がいる状況で、経済的な不安や、適切な介護環境を見つけることの難しさを感じている方々にとって、具体的な解決策と、すぐに役立つ情報を提供します。あなたの状況を理解し、具体的なステップを踏むためのガイドとして、ぜひ最後までお読みください。
ご存知の方、お知恵を拝借したく宜しくお願いします。
今年の１月、母が急に倒れ、診断の結果「AASN」というかなり稀有な病気と解りました。(稀有すぎて難病指定されていないようです) 具体的には首から下が思うように動かなくなる病気です。(運動神経はあるが、感覚神経がマヒしている状況です)
最初に運ばれた病院は緊急病院で、長期入院が出来ず、今月転院したのですが、転院先での環境がかなり辛いものでして、何とか少しでも良い環境に移してあげたいのですが、私自身の所得が低く、何か良い支援や移動先をご存知でしたら是非教えて下さい。宜しくお願いします。
以下、わが家の状況です。
- 母は67歳、現在身体障害者と介護認定を申請中。 (それぞれ担当者が仰るには一番高いクラスに認定されるであろうとの事)
- 母は右腕がかろうじて動くので、食事はできるが、着替え、排泄は要介助
- 家族構成は母と私(息子)のみ
- 年金＋私の所得で年収約400万円
- 私自身も身体障害者6級
- 私が週6勤務で在宅時間が0時～6時なので介護が困難
- 住まい、入院先は大阪府南部ですが、引っ越しも視野に入れています。
- 家は古すぎて改築が困難
- 補足追加で、母には痴呆の症状はなく、会話に問題はありません
1. 状況の整理と優先順位の明確化
まず、現状を整理し、優先順位を明確にすることが重要です。ご相談者様の状況を詳細に分析し、以下の点を考慮して、具体的なステップを検討しましょう。
- ご家族の健康状態と介護度： 身体障害者1級、介護認定申請中（おそらく最高クラス）という状況から、高度な介護が必要であることがわかります。
- 経済状況： 年金とご自身の所得で年収約400万円とのこと。介護費用や施設費用を考慮すると、経済的な支援策の活用が不可欠です。
- 介護者の状況： ご自身も身体障害者6級であり、週6勤務で在宅時間が限られているため、在宅介護は困難な状況です。
- 住環境： 古い家の改築が困難であるため、住み替えや施設入居も視野に入れる必要があります。
これらの情報を踏まえ、以下の優先順位で検討を進めることをお勧めします。
- 適切な介護環境の確保（施設入居、訪問介護サービスの利用など）
- 経済的な支援策の活用（介護保険、障害者自立支援医療など）
- 今後の生活設計（住居の選択、介護体制の構築など）
2. 利用できる支援制度の徹底的な確認
経済的な負担を軽減し、より良い介護環境を確保するためには、利用できる支援制度を最大限に活用することが不可欠です。以下に、具体的な支援制度とその活用方法を解説します。
2-1. 介護保険制度
介護保険制度は、介護が必要な高齢者を支えるための重要な制度です。お母様が介護認定でどの程度の介護度になるかによって、利用できるサービスや自己負担額が異なります。申請中の介護認定の結果を待ち、適切なサービスプランを作成することが重要です。
- 介護保険サービスの利用： 訪問介護（ホームヘルプサービス）、訪問看護、通所介護（デイサービス）、短期入所生活介護（ショートステイ）など、様々なサービスを利用できます。
- 自己負担額の軽減： 所得に応じて、自己負担額が軽減される制度があります。高額介護サービス費制度や、特定疾病による医療費控除なども活用できます。
- ケアマネージャーとの連携： ケアマネージャー（介護支援専門員）は、介護保険サービスを利用するための相談窓口であり、サービス計画の作成や、様々な手続きをサポートしてくれます。積極的に相談し、最適なサービスプランを作成してもらいましょう。
2-2. 障害者総合支援法
障害者総合支援法は、障害のある方の自立した生活を支援するための法律です。お母様が身体障害者1級であることから、この制度の利用も検討できます。
- 自立支援医療： 医療費の自己負担を軽減する制度です。医療機関での治療費や薬代の負担を減らすことができます。
- 障害福祉サービス： 居宅介護（ホームヘルプ）、重度訪問介護、短期入所（ショートステイ）など、様々なサービスを利用できます。
- 地域生活支援事業： 移動支援や、日常生活に関する相談支援など、地域で生活するための様々な支援を受けられます。
2-3. その他の支援制度
上記以外にも、様々な支援制度があります。ご自身の状況に合わせて、積極的に情報を収集し、活用しましょう。
- 高額療養費制度： 医療費の自己負担額が高額になった場合に、一定額を超えた分が払い戻される制度です。
- 医療費控除： 医療費を支払った場合に、所得税や住民税が軽減される制度です。
- 生活福祉資金貸付制度： 低所得者や障害者の方を対象とした、生活資金の貸付制度です。
- 各種助成金： 住宅改修費や、介護用品の購入費用など、様々な助成金制度があります。
3. 適切な居住施設の選択
在宅介護が困難な場合、適切な居住施設を選ぶことが重要です。お母様の状況や、ご自身の経済状況に合わせて、最適な施設を選択しましょう。
3-1. 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）
介護老人福祉施設（特養）は、原則として、要介護3以上の方が利用できる施設です。入居費用は比較的安価ですが、入居待ちが発生することが多いです。待機期間を考慮し、早めに申し込みを済ませておきましょう。
- メリット： 費用が比較的安い、24時間介護体制が整っている。
- デメリット： 入居待ちが発生しやすい、個室ではなく多床室の場合がある。
3-2. 介護老人保健施設（老健）
介護老人保健施設（老健）は、在宅復帰を目指す方のための施設です。リハビリテーションに重点が置かれており、医療的なケアも受けられます。ただし、原則として、3ヶ月程度の入所期間となります。
- メリット： リハビリテーションが充実している、医療的なケアを受けられる。
- デメリット： 長期入所はできない、入所期間に制限がある。
3-3. 介護付き有料老人ホーム
介護付き有料老人ホームは、24時間介護体制が整っており、様々なサービスを受けられる施設です。費用は高めですが、個室でプライバシーが確保され、質の高い介護サービスを受けられます。
- メリット： 24時間介護体制、個室、様々なサービスが受けられる。
- デメリット： 費用が高い。
3-4. 住宅型有料老人ホーム
住宅型有料老人ホームは、生活支援サービスを提供する施設です。介護サービスは外部の事業者に委託するため、入居者の状態に合わせて、柔軟にサービスを選択できます。
- メリット： 自由度が高い、自分のペースで生活できる。
- デメリット： 介護サービスは別途契約が必要、費用は施設によって異なる。
3-5. グループホーム
認知症の方を対象とした施設です。少人数で共同生活を送ることで、認知症の進行を緩やかにし、安心した生活を送ることができます。
- メリット： 少人数でアットホームな雰囲気、認知症ケアに特化。
- デメリット： 認知症の方限定、費用は施設によって異なる。
4. 施設選びのチェックリスト
施設を選ぶ際には、以下のチェックリストを参考に、様々な要素を比較検討しましょう。
- 施設の立地： 交通の便、周辺環境、家族の訪問のしやすさなどを考慮しましょう。
- 施設の設備： バリアフリー、個室の広さ、共有スペースの充実度などを確認しましょう。
- 介護体制： 介護職員の配置人数、看護師の配置状況、夜間の対応などを確認しましょう。
- 医療体制： 協力医療機関の有無、緊急時の対応などを確認しましょう。
- サービス内容： 食事、入浴、レクリエーション、リハビリテーションなどのサービス内容を確認しましょう。
- 費用： 入居一時金、月額利用料、その他費用などを比較検討しましょう。
- 施設の雰囲気： 実際に施設を見学し、雰囲気や、入居者の様子を確認しましょう。
- スタッフの対応： スタッフの対応や、入居者との関係性を確認しましょう。
5. 経済的な負担を軽減するための具体的な方法
介護費用は高額になることが多く、経済的な負担を軽減するための工夫が必要です。以下の方法を参考に、具体的な対策を講じましょう。
- 介護保険サービスの利用： 介護保険サービスを最大限に活用し、自己負担額を抑えましょう。
- 高額介護サービス費制度の活用： 自己負担額が高額になった場合は、高額介護サービス費制度を利用し、払い戻しを受けましょう。
- 医療費控除の活用： 医療費控除を利用し、所得税や住民税を軽減しましょう。
- 障害者総合支援法の活用： 自立支援医療や、障害福祉サービスを利用し、医療費や介護費用の負担を軽減しましょう。
- 生活福祉資金貸付制度の活用： 生活資金が不足する場合は、生活福祉資金貸付制度を利用しましょう。
- 親族との協力： 親族と協力し、費用を分担したり、介護を手伝ったりすることも検討しましょう。
- 専門家への相談： ケアマネージャー、社会福祉士、ファイナンシャルプランナーなど、専門家へ相談し、最適な解決策を見つけましょう。
6. 施設見学と情報収集の重要性
施設選びは、お母様の生活の質を大きく左右する重要な決断です。必ず複数の施設を見学し、情報を収集し、比較検討しましょう。
- 施設見学の予約： 事前に電話やインターネットで予約し、見学可能な日時を確認しましょう。
- 見学時のチェックポイント： 施設の雰囲気、設備、介護体制、スタッフの対応などを確認しましょう。
- 入居者との交流： 可能であれば、入居者と話をし、施設の雰囲気や、生活の様子を聞いてみましょう。
- 質問の準備： 事前に質問事項を整理し、疑問点を解消しましょう。
- 情報収集： 施設のパンフレットや、ウェブサイト、口コミサイトなどを参考に、情報を収集しましょう。
- 比較検討： 複数の施設を比較検討し、お母様の状況に最適な施設を選びましょう。
7. 今後の生活設計と心のケア
介護は長期にわたる可能性があり、心身ともに負担が大きくなります。今後の生活設計を立て、ご自身の心のケアも大切にしましょう。
- 介護計画の作成： ケアマネージャーと協力し、長期的な介護計画を作成しましょう。
- 定期的な情報収集： 介護に関する最新情報を収集し、知識をアップデートしましょう。
- 休息とリフレッシュ： 休息を取り、リフレッシュする時間を確保しましょう。
- 相談できる相手の確保： 家族、友人、専門家など、相談できる相手を確保しましょう。
- 地域の交流： 地域との交流を通じて、孤独感を解消し、社会的なつながりを持ちましょう。
- 専門家のサポート： 精神的な負担が大きい場合は、カウンセリングや、精神科医のサポートを受けましょう。
今回のケースでは、ご自身の状況と、お母様の状況を考慮すると、以下の点が重要になります。
- 情報収集の徹底： まずは、利用できる支援制度や、施設の情報を徹底的に収集しましょう。
- 専門家への相談： ケアマネージャー、社会福祉士、行政機関など、専門家へ相談し、具体的なアドバイスを受けましょう。
- 早めの行動： 介護保険の申請や、施設の申し込みなど、早めに行動しましょう。
- 柔軟な対応： 状況は常に変化するため、柔軟に対応し、最適な解決策を見つけましょう。
この情報が、少しでもお役に立てれば幸いです。ご家族の介護と、ご自身の生活の両立に向けて、一歩ずつ進んでいきましょう。
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8. まとめ：希望を見失わないために
今回のケースでは、お母様の病気と、ご自身の状況から、多くの困難に直面していることと思います。しかし、諦めずに、一つ一つ問題を解決していくことで、必ずより良い未来を切り開くことができます。まずは、情報収集を徹底し、専門家へ相談し、早めに行動することが重要です。そして、ご自身の心のケアも忘れずに、希望を持って、前向きに進んでいきましょう。
以下に、今回の記事のポイントをまとめます。
- 状況の整理と優先順位の明確化： まずは、現状を整理し、優先順位を明確にしましょう。
- 利用できる支援制度の徹底的な確認： 介護保険、障害者総合支援法など、利用できる支援制度を最大限に活用しましょう。
- 適切な居住施設の選択： 介護老人福祉施設、介護付き有料老人ホームなど、様々な施設を比較検討し、最適な施設を選びましょう。
- 経済的な負担を軽減するための具体的な方法： 介護保険サービスの利用、高額介護サービス費制度の活用など、経済的な負担を軽減するための対策を講じましょう。
- 施設見学と情報収集の重要性： 複数の施設を見学し、情報を収集し、比較検討しましょう。
- 今後の生活設計と心のケア： 長期的な介護計画を立て、ご自身の心のケアも大切にしましょう。
困難な状況ではありますが、諦めずに、一歩ずつ進んでいくことが大切です。あなたの努力が、必ず実を結ぶことを心から願っています。
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