施設併設の居宅介護支援事業所の悩み：仕事の範囲とキャリアへの影響
施設併設の居宅介護支援事業所の悩み：仕事の範囲とキャリアへの影響
この記事では、有料老人ホーム併設の居宅介護支援事業所で働くケアマネジャーの皆様が直面する、施設からの過度な要求と、それに対する対応策について掘り下げていきます。具体的な事例を基に、仕事の範囲、キャリアへの影響、そしてより良い働き方を見つけるためのヒントを提示します。
現在、有料老人ホーム併設の居宅介護支援事業所で介護支援専門員をしています。有料老人ホームからの要求に困惑しており、助言して頂きたく質問させて頂きます。
有料老人ホームの入居者も自分の利用者が居るのですが、有料老人ホーム施設長から自分の担当利用者について「1週間の予定が通院などでコロコロ変わる。毎週金曜日にスケジュールを聞いて有料老人ホームに提出しろ。ケアマネなんだから、担当利用者の1週間の予定は把握しておかなくてはならない」と言われました。それは入居者なのだから有料老人ホームの仕事ではと思い拒否しました。
しかし「数分で済むことなのだからやれ。働け」と言われました。その他にも入居者の担当利用者が通所系サービスを体調不良（腹痛の訴え）などがあると呼び出され、全ての対応をさせられます。私は以前にも居宅介護支援事業所や、地域包括支援センターで働いており、ここまで丸投げの対応をしてくる施設などはなかったので、そのことを施設長に説明しても「有料老人ホームがあることで居宅が助かっていることもある。お前が対応が悪くてクレームになるようなこともあるが、有料老人ホームがフォローをしている」と言われます。施設併設の居宅はこれが普通なのでしょうか？教えてください。
補足
施設長が言うクレームになりそうだった事は、私が担当利用者(軽度認知症あり)に福祉用具搬入日を本人宅のカレンダーに忘れないように書いていたのですが、本人がそれを何の日かわからず、有料老人ホームに聞きに来たことだそうです(その日は更新研修があり、福祉用具搬入時間に遅れてしまいましたが、その後の対応は自分なりにはしたつもりです)。
1. 施設の要求に対する現状分析
ご相談ありがとうございます。有料老人ホーム併設の居宅介護支援事業所で働くケアマネジャーの方々から、同様の悩みは多く寄せられます。今回のケースでは、施設長からの過度な要求、つまり、ケアマネジャーの業務範囲を超えた指示が問題となっています。具体的には、
- 利用者の週間スケジュール管理の要求: ケアマネジャーが、有料老人ホームの入居者の週間スケジュールを把握し、施設に報告することを求められています。これは、ケアマネジャーの本来の業務であるケアプラン作成やモニタリング、関係機関との連携といった業務を圧迫する可能性があります。
- 体調不良時の対応の丸投げ: 入居者の体調不良時に、居宅介護支援事業所のケアマネジャーが呼び出され、対応を求められています。これは、緊急時の対応として必要な場合もありますが、頻繁に発生する場合は、ケアマネジャーの負担を増大させ、本来の業務に支障をきたす可能性があります。
- 「居宅が助かっている」という主張: 施設長は、有料老人ホームがあることで居宅介護支援事業所が助かっているという認識を示し、ケアマネジャーの対応に対するクレームを「フォロー」していると主張しています。これは、ケアマネジャーの専門性や業務に対する理解が不足している可能性があります。
これらの要求は、ケアマネジャーの業務負担を増大させるだけでなく、専門性の発揮を妨げ、キャリア形成にも悪影響を及ぼす可能性があります。また、利用者への適切なサービス提供にも支障をきたす可能性があります。
2. 施設側の要求がケアマネジャーの業務範囲を超える理由
施設側の要求がケアマネジャーの業務範囲を超える主な理由は以下の通りです。
- ケアマネジャーの専門性: ケアマネジャーは、利用者の心身の状態や生活環境をアセスメントし、ケアプランを作成・実施・評価する専門職です。利用者の状態を総合的に把握し、必要なサービスを調整することが主な役割です。一方、有料老人ホームは、入居者の生活全般をサポートする施設であり、医療ケアや生活支援が主な業務です。
- 業務分担の明確化: 居宅介護支援事業所と有料老人ホームは、それぞれの役割と責任が明確に分担されている必要があります。ケアマネジャーは、居宅介護支援事業所の業務に集中し、有料老人ホームは、入居者の生活支援に注力することで、質の高いサービス提供が可能になります。
- 時間的制約: ケアマネジャーは、複数の利用者を担当し、ケアプラン作成、関係機関との連携、モニタリングなど、多くの業務を抱えています。施設からの過度な要求は、ケアマネジャーの業務時間を圧迫し、本来の業務に支障をきたす可能性があります。
- コンプライアンス: 介護保険法や関連法規に基づき、ケアマネジャーの業務範囲は定められています。施設からの過度な要求は、これらの法規に違反する可能性があります。
3. 施設とのコミュニケーションと交渉術
施設との関係を改善し、適切な業務分担を実現するためには、効果的なコミュニケーションと交渉が不可欠です。以下に、具体的なステップとポイントを提示します。
- 現状の課題を明確にする: 施設長との面談前に、現在の状況を整理し、具体的な課題を明確にします。例えば、「利用者の週間スケジュール管理」や「体調不良時の対応」など、具体的な業務内容と、それによって生じる問題点を具体的にリストアップします。
- 根拠に基づいた説明: 施設長に対して、ケアマネジャーの業務範囲や、なぜ施設の要求が業務範囲を超えるのかを、根拠に基づいて説明します。介護保険法や関連法規、ケアマネジメントの原則などを引用し、客観的な視点から説明することで、相手の理解を得やすくなります。
- 代替案の提示: 施設の要求に応えるのではなく、代替案を提案します。例えば、「利用者の週間スケジュール管理」については、情報共有の頻度や方法を調整し、ケアマネジャーの負担を軽減する方法を提案します。「体調不良時の対応」については、緊急時の連絡体制を明確にし、ケアマネジャーが対応すべき範囲を限定するなどの提案が考えられます。
- Win-Winの関係構築: 施設との協力関係を重視し、互いのメリットを考慮した解決策を模索します。例えば、情報共有を密にすることで、利用者の状態をより良く把握し、質の高いケアを提供できることをアピールします。
- 記録の重要性: 施設とのやり取りは、記録に残しておくことが重要です。面談の内容、合意事項、具体的な対応などを記録しておくことで、後々のトラブルを回避し、円滑なコミュニケーションを維持することができます。
4. 業務範囲を明確にするための具体的な対策
施設との交渉を進める上で、ケアマネジャー自身の業務範囲を明確にし、不必要な業務を削減するための具体的な対策を講じることが重要です。
- 業務内容の可視化: ケアマネジャーの1日の業務内容を記録し、可視化します。これにより、どの業務に時間がかかっているのか、どの業務が負担になっているのかを客観的に把握することができます。
- 業務の優先順位付け: ケアマネジャーの業務は多岐にわたるため、優先順位を明確にすることが重要です。緊急性の高い業務、重要な業務、専門性を活かせる業務などを優先し、それ以外の業務は、必要に応じて、他のスタッフに依頼したり、アウトソーシングを検討したりします。
- タスク管理ツールの活用: タスク管理ツールを活用して、業務の進捗状況を管理します。これにより、業務の漏れを防ぎ、効率的に業務を進めることができます。
- 上司や同僚との連携: 上司や同僚と連携し、情報共有や業務分担を行います。困ったことがあれば、すぐに相談できる環境を整えることが重要です。
- 研修への参加: ケアマネジャーとしての専門性を高めるために、研修に参加し、知識やスキルを向上させます。
5. 専門家への相談と法的対応
施設との交渉がうまくいかない場合や、業務負担が改善されない場合は、専門家への相談や法的対応も検討する必要があります。
- ケアマネジャーの所属団体への相談: ケアマネジャーは、所属している団体に相談することができます。団体は、専門的なアドバイスや、他のケアマネジャーとの情報交換の場を提供し、問題解決をサポートします。
- 弁護士への相談: 施設との間で、法的問題が発生している場合は、弁護士に相談することができます。弁護士は、法的観点から問題点を分析し、適切な対応策を提案します。
- 労働基準監督署への相談: 労働基準監督署は、労働者の権利を守るために、労働条件に関する相談を受け付けています。過度な労働時間や、不当な要求など、労働基準法に違反する行為がある場合は、相談することができます。
もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ
この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。
無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。
6. キャリア形成と職場環境の改善
過度な業務負担や、不当な要求は、ケアマネジャーのキャリア形成に悪影響を及ぼす可能性があります。より良い職場環境を求め、キャリアアップを目指すための具体的な方法を提示します。
- キャリアプランの明確化: ケアマネジャーとしてのキャリアプランを明確にし、目標を設定します。例えば、主任ケアマネジャーを目指す、特定分野の専門性を高める、独立して居宅介護支援事業所を開業するなど、具体的な目標を設定することで、モチベーションを維持し、キャリアアップのための行動を起こしやすくなります。
- スキルアップ: ケアマネジャーとしての専門性を高めるために、研修に参加したり、資格を取得したりします。例えば、認知症ケア専門員、福祉住環境コーディネーターなどの資格を取得することで、専門性を高め、キャリアアップに繋げることができます。
- 転職の検討: 現在の職場環境が改善されない場合は、転職を検討することも選択肢の一つです。より良い労働条件、キャリアアップの機会、働きがいのある職場を探すことで、自身のキャリアをより良い方向に進めることができます。
- 情報収集: 転職を検討する際には、様々な情報を収集することが重要です。求人情報だけでなく、企業の評判、職場の雰囲気、労働条件などを事前に確認することで、ミスマッチを防ぎ、自分に合った職場を見つけることができます。
- 自己分析: 自分の強みや弱み、キャリアビジョンを明確にすることで、自分に合った職場を見つけることができます。
7. 成功事例と専門家の視点
実際に、施設との関係を改善し、より良い職場環境を実現したケアマネジャーの成功事例を紹介します。また、専門家の視点から、問題解決のヒントを提供します。
成功事例1: コミュニケーションと交渉による関係改善
あるケアマネジャーは、施設長とのコミュニケーション不足が原因で、業務範囲を超えた要求を受けていました。そこで、定期的に施設長と面談を行い、ケアマネジャーの業務内容や、専門性について説明しました。また、施設の要望に対しては、代替案を提案し、互いのメリットを考慮した解決策を模索しました。その結果、施設長との信頼関係が築かれ、業務範囲が明確化され、より働きやすい環境を実現することができました。
成功事例2: 転職によるキャリアアップ
あるケアマネジャーは、過度な業務負担と、キャリアアップの機会の少なさに悩んでいました。そこで、転職を決意し、より良い労働条件、キャリアアップの機会、働きがいのある職場を探しました。転職活動では、自己分析を行い、自分の強みや希望する働き方を明確にしました。その結果、自分に合った職場を見つけ、キャリアアップを実現することができました。
専門家の視点:
介護業界に精通したキャリアコンサルタントは、次のように述べています。「施設との関係改善には、コミュニケーションと交渉が不可欠です。ケアマネジャーは、自分の業務範囲を明確にし、専門性を発揮できる環境を整えることが重要です。また、キャリアアップを目指すためには、自己分析を行い、自分の強みや希望する働き方を明確にすることが大切です。」
8. まとめ：より良い働き方を目指して
有料老人ホーム併設の居宅介護支援事業所で働くケアマネジャーの皆様が直面する、施設からの過度な要求と、それに対する対応策について解説しました。今回のケースでは、施設長からの過度な要求、つまり、ケアマネジャーの業務範囲を超えた指示が問題となっています。これらの要求は、ケアマネジャーの業務負担を増大させるだけでなく、専門性の発揮を妨げ、キャリア形成にも悪影響を及ぼす可能性があります。
施設との関係を改善し、より良い職場環境を実現するためには、
- 現状分析: 施設の要求が、ケアマネジャーの業務範囲を超える理由を理解する。
- コミュニケーションと交渉: 施設とのコミュニケーションを密にし、適切な業務分担を交渉する。
- 業務範囲の明確化: 自身の業務範囲を明確にし、不必要な業務を削減する。
- 専門家への相談: 必要に応じて、専門家への相談や法的対応を検討する。
- キャリア形成: キャリアプランを明確にし、スキルアップや転職を検討する。
これらの対策を講じることで、ケアマネジャーの皆様は、より働きがいのある環境で、専門性を活かし、キャリアアップを実現することができます。
“`