知的障害を持つ弟の生活を支えるために：専門家が教える、できることを増やすための具体的な工夫
知的障害を持つ弟の生活を支えるために：専門家が教える、できることを増やすための具体的な工夫
この記事では、知的障害を持つ弟さんの生活をサポートする上で、今後できることが少しでも増え、安心して生活できる環境を整えるための具体的な工夫について、専門家の視点と具体的なアドバイスを交えて解説します。弟さんの現状に対する不安や、今後の生活への希望に応えるために、私たちができること、そして専門家や支援機関の力を借りる方法について、一緒に考えていきましょう。
障害者の弟の出来ない事が増えていきます。
弟は17になります。生まれつきの水頭症、早生まれの影響か知的障害（読み書き、簡単な計算はできますが会話はほとんどしません）と身体障害（走ることができない、歩きがぎこちない、しゃがめないなど）、自閉症などがあります。
昔はそれなりに素直に言う事も聞き、できないことはほとんど母親、時たま私が手伝って彼の世話をして生活していました。
弟が中学～卒業したあたりでしょうか。正確にはまったく覚えていないのですが、こだわりからキレることが増えてきました。物にあたって、はさみを思い切り投げたり、液晶テレビを駄目にしたり、気に入らないことがあるとすぐに怒りだします。（自閉症ですので、こだわりも強いです）
歯磨きが出来なくなったので歯医者に通っていたのですが、院内で暴れるような始末です。
体は比較的小さいとはいえ、17歳ですので、暴れると無理矢理押さえつけるのも一苦労です。
本題ですが、ここ最近弟が自分で浴槽に入る際に滑ってしまったのがトラウマなのか、浴槽に入るのを完全にあきらめてしまいました。
抱っこをしても怒りだすので無駄なようです。
それだけではなく、風呂場から出ようとするときも多少滑って怖い思いをしたからか、浴槽に手をかけて立ったまま完全に動けなくなるということがありました。
手をとって一緒に出ようとしたり、抱っこしようとしても呼吸が荒くなり怒りだすので無理でした。
立ったまま、足を震わせて怯えています。
椅子をおいて1時間弱たった後にやっと座ることができました。
そのまま座ったまま、しばらく動こうともしませんでしたが…
私はこのような事が今後も続くと思うとゾッとしてしまいます。
歯磨きもしなくなる、お風呂は怖いから浴槽には入らない、怖い思いをしたら歩けない、何もできません
母親もこのような事があると精神的に参ってしまい見てられません
多少厳しく、「怖がっててもしょうがないよ、自分で動きなさい」というべきなのか（言っても絶対に聞きませんが）、こちらが出来る対策をすべて取り、弟が安心して生活できるだけの環境を目指すべきなのか
冗長になってしまいましたが、同じような経験のある方など、今後の生活で出来なくなることが少しでも増えないように、また減るようにする工夫があれば教えてください。
1. 現状の理解と受け入れ：まずは弟さんの状況を深く理解することから
知的障害や身体障害、自閉症を抱える弟さんの状況は、非常に複雑で、多岐にわたる課題に直面していることがわかります。まず、現状を正しく理解し、受け入れることが重要です。弟さんの特性を理解することで、適切なサポート方法を見つけ、より良い生活を送るための第一歩となります。
- 障害の特性を理解する: 知的障害、身体障害、自閉症のそれぞれの特性を理解し、弟さんがなぜ特定の行動をとるのか、その背景にある原因を考察します。例えば、自閉症の特性である「こだわり」が、入浴や歯磨きを拒否する原因になっている可能性があります。
- 過去の経験を振り返る: 過去の経験から、弟さんがどのような状況で不安を感じ、どのような行動をとるのかを把握します。過去のトラウマや恐怖体験が、現在の行動に影響を与えている可能性も考慮しましょう。
- 客観的な視点を持つ: 感情的にならず、客観的な視点から弟さんの行動を観察します。第三者の意見を聞いたり、専門家のアドバイスを参考にすることも有効です。
2. 環境調整：安全で安心できる環境を整える
弟さんが安心して生活できる環境を整えることは、非常に重要です。物理的な環境だけでなく、精神的な安心感も考慮し、弟さんが「怖い」「できない」と感じる要素をできる限り排除するように努めましょう。
- 入浴環境の改善: 浴槽での転倒がトラウマになっている場合、滑り止めのマットを敷いたり、手すりを設置したりするなど、安全性を高める工夫をします。また、弟さんのペースに合わせて、入浴をサポートする体制を整えましょう。
- 日常生活のサポート: 歯磨きや着替えなど、日常生活で困難を感じる場面では、具体的なサポートを提供します。視覚的なサポート（絵や写真を使った手順書）や、声かけの工夫も有効です。
- 安心できる場所の確保: 弟さんが安心できる場所（例えば、落ち着ける部屋や好きなものがある場所）を確保し、必要に応じてそこへ避難できるようにします。
3. コミュニケーション：効果的なコミュニケーション方法を確立する
弟さんとのコミュニケーションは、信頼関係を築き、円滑なサポートを行う上で不可欠です。言葉でのコミュニケーションが難しい場合でも、非言語的なコミュニケーションや、視覚的なツールを活用することで、意思疎通を図ることができます。
- 分かりやすい言葉遣い: 簡潔で分かりやすい言葉で話しかけ、難しい言葉や抽象的な表現は避けます。
- 視覚的なツール: 絵カードや写真、動画など、視覚的なツールを使って、状況や手順を説明します。
- 非言語的コミュニケーション: 表情やジェスチャー、ボディランゲージを使って、感情や意図を伝えます。
- 傾聴の姿勢: 弟さんの話に耳を傾け、理解しようと努めます。言葉で表現できなくても、感情を理解し、共感することが重要です。
4. 行動への対応：問題行動への適切な対応
弟さんのこだわりや、感情のコントロールが難しいことによる問題行動に対しては、冷静かつ適切な対応が求められます。感情的に対応するのではなく、原因を分析し、具体的な対策を講じることが重要です。
- 問題行動の原因を特定する: 問題行動が起こる原因（環境、体調、感情など）を特定し、記録します。
- 代替行動を教える: 問題行動の代わりに、より適切な行動を教えます。
- 環境調整: 問題行動を誘発する可能性のある環境要因を排除します。
- 専門家への相談: 問題行動が改善しない場合は、専門家（医師、心理士など）に相談し、適切なアドバイスを受けます。
5. 専門家との連携：専門家のサポートを最大限に活用する
知的障害を持つ方のサポートは、専門的な知識や経験が必要となる場合があります。専門家との連携を通じて、適切なアドバイスやサポートを受け、弟さんの生活の質を向上させましょう。
- 医療機関との連携: 定期的な健康診断や、必要に応じて専門医の診察を受けます。
- 療育機関の活用: 療育機関での訓練や、専門家によるアドバイスを受けます。
- 相談支援事業所の利用: 相談支援事業所では、福祉サービスに関する情報提供や、利用に関する相談ができます。
- 地域の支援制度の活用: 障害者向けの支援制度（手当、サービスなど）を活用します。
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6. 家族のケア：家族全体のサポート体制を築く
弟さんのサポートは、家族全体で取り組む必要があります。家族が抱える負担を軽減し、長期的なサポート体制を築くために、以下の点に注意しましょう。
- 情報共有: 家族間で情報を共有し、弟さんの状況や対応方法について共通認識を持ちます。
- 役割分担: 家族それぞれの得意分野や、負担を考慮して、役割分担を行います。
- 休息時間の確保: 家族全員が、心身ともに休息できる時間（趣味、休息など）を確保します。
- 相談できる相手の確保: 家族だけで抱え込まず、親族、友人、専門家などに相談できる環境を整えます。
7. 長期的な視点：将来を見据えたサポート計画
弟さんの将来を見据え、長期的なサポート計画を立てることが重要です。年齢や状況の変化に合わせて、柔軟に対応できるよう、計画を定期的に見直し、修正していく必要があります。
- 自立支援: 弟さんの自立を支援するために、日常生活スキルや社会性を高めるための訓練を行います。
- 就労支援: 就労支援サービスなどを活用し、弟さんの就労に向けたサポートを行います。
- 住まいの確保: 将来的な住まい（グループホーム、施設など）について検討します。
- 成年後見制度の活用: 成年後見制度を利用し、弟さんの権利を守ります。
8. 成功事例から学ぶ：他の家族の経験を参考に
同じような状況にある他の家族の経験を参考にすることで、具体的なヒントや、心の支えを得ることができます。インターネット上の情報や、地域の交流会などを活用し、情報交換を行いましょう。
- 情報収集: インターネット上の情報や、書籍、専門家のブログなどを参考に、情報を収集します。
- 交流会の参加: 地域の交流会に参加し、他の家族と情報交換を行います。
- 体験談の共有: 他の家族の体験談を聞き、参考にします。
- ロールモデルの発見: うまくサポートしている家族をロールモデルとし、参考にします。
9. 焦らない心：長期的な視点と、一歩ずつ進むことの大切さ
弟さんのサポートは、長期的な取り組みとなります。焦らず、一歩ずつ進むことが大切です。うまくいかないことや、困難に直面することもあるかもしれませんが、諦めずに、弟さんの成長を信じ、寄り添い続けることが重要です。
- 小さな成功を喜ぶ: 弟さんの小さな成長や、できたことを喜び、褒めてあげましょう。
- 休息を取る: 疲れたときは、無理せず休息を取りましょう。
- 自分を責めない: うまくいかないことがあっても、自分を責めないようにしましょう。
- 専門家との連携: 困ったときは、専門家に相談し、アドバイスを求めましょう。
10. まとめ：弟さんの未来を明るくするために
知的障害を持つ弟さんの生活を支えることは、大変なことですが、やりがいのあることです。弟さんの特性を理解し、安全で安心できる環境を整え、効果的なコミュニケーションを図り、専門家との連携を強化することで、弟さんの生活の質を向上させることができます。焦らず、一歩ずつ進み、弟さんの未来を明るくするために、家族みんなでサポートしていきましょう。
この記事が、知的障害を持つ弟さんのサポートに役立つことを願っています。困難に直面することもあるかもしれませんが、諦めずに、弟さんの成長を信じ、寄り添い続けてください。
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