介護現場での暴言・威圧的な言動に悩むあなたへ：問題解決チェックリストと、より良い職場環境を作るためのヒント
介護現場での暴言・威圧的な言動に悩むあなたへ：問題解決チェックリストと、より良い職場環境を作るためのヒント
この記事では、介護の現場で働くあなたが直面する可能性のある、入居者への不適切な言動に関する問題について掘り下げていきます。具体的には、同僚の言動が虐待に該当するのではないかという疑問、そして、そのような状況に置かれた際のあなたの心理的な負担を軽減するための具体的な対策について解説します。この記事を読むことで、あなたは問題の本質を理解し、より良い職場環境を築くための第一歩を踏み出すことができるでしょう。
閲覧ありがとうございます。私は23歳 女です。9月からデイサービス一体型のサービス付き高齢者向け住宅で現在働いています。介護は今の職場が初めてです。
今の職場では遅番と夜勤職員一人で一緒に入居者のトイレ誘導、夕食介助をしています。
相談は、夜勤職員 A(28歳 男 入社2年目)の入居者Bに対する言動が虐待ではないかと思い質問しました。
・ご飯を全く食べず、家族がもってきた佃煮ばかり食べてる入居者に対して「おい、何やっているんだ ！ もう食わせないからな」と威圧的な言葉遣い 表情
・喘息の疑いがあり吸引の薬が追加された人に対して「なにめんどくさい仕事増やしているんだ」と本人に言う
・BさんがAのことを怖いと言っており、Aも自覚している 「あの人は俺が怖いと思ってるから夜は起きて来ない」と言う。しかしBさんは1人で移動すると転倒リスクが高く、移動の際は必ずナースコールが必要。怖くて押せないのではないか…
Bさん以外の人のかなり認知症が進んでいる人に対して険しい表情で軽く頭を叩いたり、ナースコール連打の利用者に「うるせえな！静かにできないのか！」と言う。
元々施設長から「Aくんは言葉は悪いけど気にしなくていいよ そういう性格だから」と言われていました。
暴力暴言を吐く利用者に対しての怒りの発言(それでも問題だが)ならですが、Bさんたちは全くしません。
確かに1人夜勤で疲労 イライラはあるとおもいます。自分は夜勤していないので分かりません。しかしAにとっては冗談、コミュニケーションだとしても度が過ぎてる気がします。
これは利用者が家族に訴えがあったら虐待になりますよね？もしくは、他の施設でもこのような発言が普通なのですか…？
補足
Aの暴言 威圧的な態度はAの機嫌が悪い時になる感じです。(挨拶の仕方でなんとなく機嫌が良い悪い時に差があるので)機嫌が良いときは、言葉は少し強いですが冗談交じりに注意する感じです。また体育会系の体型で声が大きいです。なので、 デイでのレクリエーションの時や通所の人のウケはいいみたいです(私の入社後はほぼ夜勤でデイ業務は見たことない)
利用者が嫌い、嫌々介護職している様子ではなく、心配しての声かけではあるそう。
しかし、体育会系の体型 表情を見ると冗談でも利用者によっては恐怖になるとおもいます。わたしでも怖さがあり、お酒の席でしたが他スタッフへの暴言も強く利用者に何を言ってもおかしくない人と感じました。
1. 問題の本質を理解する：虐待の定義と、あなたの抱える不安
介護の現場で働くあなたは、日々、入居者の生活を支えるという重要な役割を担っています。その中で、同僚の言動が入居者に対して不適切であると感じ、それが虐待にあたるのではないかと悩むのは、当然のことです。まずは、虐待の定義を正しく理解し、あなたの抱える不安がどこから来ているのかを明確にしましょう。
1-1. 虐待とは何か？ 介護現場における虐待の種類
介護現場における虐待は、身体的虐待、心理的虐待、性的虐待、ネグレクト、経済的虐待など、多岐にわたります。今回の相談事例で問題となっているのは、主に心理的虐待と身体的虐待の可能性です。
- 心理的虐待: 怒鳴る、侮辱する、脅す、無視する、拒絶するなど、言葉や態度によって精神的な苦痛を与える行為。今回の事例では、入居者に対する威圧的な言葉遣いや、ナースコール連打に対する「うるせえな！」といった発言が該当する可能性があります。
- 身体的虐待: 身体に暴力をふるう、叩く、蹴る、拘束するなど、身体的な苦痛を与える行為。事例にある「軽く頭を叩く」行為は、身体的虐待に該当する可能性があります。
虐待は、意図的なものだけでなく、本人が虐待をしているという認識がないまま行われる場合もあります。しかし、結果として入居者に心身の苦痛を与えていれば、それは虐待とみなされる可能性があります。
1-2. あなたの不安：なぜあなたは問題だと感じたのか？
あなたが今回の問題を「虐待ではないか」と疑問に感じたのは、入居者の尊厳が傷つけられていると感じたからでしょう。入居者がAさんの言動を「怖い」と感じていること、そして、そのために必要な行動（ナースコールの利用など）をためらっていることは、看過できない問題です。また、あなた自身もAさんの言動に恐怖を感じていることから、職場環境全体に問題があると感じている可能性も考えられます。
あなたの感じる不安は、介護の仕事に対する責任感と、入居者に対する思いやりから生まれています。この気持ちを大切にし、問題解決に向けて行動することは、あなた自身の成長にも繋がります。
2. 問題解決のためのチェックリスト：あなたの職場で何が起きているのか？
問題を客観的に把握し、具体的な対策を立てるためには、現状を正確に把握することが重要です。以下のチェックリストを用いて、あなたの職場で起きている問題を整理してみましょう。
2-1. チェックリスト：職場の現状を把握する
以下の質問に「はい」「いいえ」「わからない」で答えてください。正直に答えることで、問題の本質が見えてきます。
- Aさんの入居者に対する言動は、入居者の尊厳を傷つけるものですか？ (はい/いいえ/わからない)
- 入居者はAさんの言動を「怖い」と感じていますか？ (はい/いいえ/わからない)
- Aさんの言動は、入居者の生活に悪影響を与えていますか？ (はい/いいえ/わからない)
- あなた自身は、Aさんの言動に恐怖を感じますか？ (はい/いいえ/わからない)
- 他のスタッフも、Aさんの言動に問題を感じていますか？ (はい/いいえ/わからない)
- 施設長は、Aさんの言動を問題として認識していますか？ (はい/いいえ/わからない)
- 施設には、虐待防止のための具体的な対策がありますか？ (はい/いいえ/わからない)
- あなたは、問題について誰かに相談できますか？ (はい/いいえ/わからない)
2-2. チェックリストの結果から読み解くこと
上記のチェックリストの結果を分析することで、問題の深刻度と、あなたが取るべき行動が見えてきます。
- 「はい」が多い場合: 問題は深刻であり、早急な対応が必要です。虐待の可能性も考慮し、上司や相談窓口への相談を急ぎましょう。
- 「いいえ」が多い場合: 問題は軽微である可能性がありますが、それでも気になる点があれば、記録を残し、状況を注視しましょう。
- 「わからない」が多い場合: 情報収集が不足している可能性があります。同僚との情報交換や、記録の確認を行い、現状を把握するように努めましょう。
このチェックリストは、あくまで現状を把握するための一つのツールです。結果にとらわれず、あなたの直感と倫理観を大切に、問題解決に向けて行動しましょう。
3. 問題解決のための具体的なステップ：あなたができること
問題の深刻度に応じて、取るべき行動は異なります。しかし、どのような状況であっても、あなたの行動が、より良い職場環境を作るための第一歩となります。以下に、具体的なステップを提示します。
3-1. 記録を残す：客観的な証拠を確保する
問題解決のためには、客観的な証拠が必要です。Aさんの言動について、以下の点を記録しておきましょう。
- 日時: いつ、どのような言動があったのかを記録する。
- 状況: どのような状況で、どのような入居者に対して言動があったのかを記録する。
- 言動の内容: 具体的な言葉遣いや、表情、態度を記録する。
- 入居者の反応: 入居者がどのように反応したのかを記録する。
- あなたの感情: あなたがどのように感じたのかを記録する。
記録は、問題解決のための証拠となるだけでなく、あなた自身の心の整理にも役立ちます。記録は、手帳やメモ帳、またはスマートフォンアプリなど、あなたにとって使いやすい方法で行いましょう。
3-2. 相談する：一人で抱え込まず、誰かに話を聞いてもらう
問題を一人で抱え込むことは、精神的な負担を大きくします。信頼できる人に相談し、話を聞いてもらうことで、心が軽くなるだけでなく、客観的なアドバイスを得ることもできます。
- 上司: 施設長や、あなたの直属の上司に相談しましょう。問題の深刻さを伝え、対応を求めましょう。
- 同僚: 信頼できる同僚がいれば、相談してみましょう。同じように感じている人がいるかもしれません。
- 相談窓口: 施設内に相談窓口がない場合は、外部の相談窓口を利用しましょう。介護に関する相談窓口は、各自治体や、介護保険事業所などに設置されています。
- 家族や友人: 家族や友人に話を聞いてもらうことも、心の支えになります。
相談する際には、記録を参考に、具体的に何が問題なのかを伝えましょう。また、あなたの気持ちを正直に伝えることも大切です。
3-3. 行動する：問題を解決するための具体的なアクション
相談の結果を踏まえ、具体的なアクションを起こしましょう。問題の深刻度に応じて、以下の行動を検討してください。
- 施設長への再度の訴え: 施設長が問題の深刻さを理解していない場合は、記録を提示し、改めて対応を求めましょう。
- Aさんとの話し合い: Aさんとのコミュニケーションが可能な場合は、あなたの感じていることを伝え、言動の改善を求めましょう。ただし、感情的にならないように注意し、冷静に話すことが重要です。
- 施設への改善要求: 虐待防止のための研修の実施や、相談体制の強化など、施設全体の改善を求めましょう。
- 外部機関への相談: 問題が改善されない場合や、虐待の疑いが濃厚な場合は、外部機関（行政や弁護士など）に相談しましょう。
行動を起こすことは、勇気のいることかもしれません。しかし、あなたの行動が、入居者の尊厳を守り、より良い職場環境を作るための力となります。
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4. より良い職場環境を作るために：あなたができること
問題解決のためには、個人の努力だけでなく、職場全体の意識改革も重要です。あなた自身が、より良い職場環境を作るためにできることを考えてみましょう。
4-1. コミュニケーションを活発にする：情報共有と相互理解
職場のコミュニケーションを活発にすることで、問題の早期発見や、相互理解を深めることができます。
- 情報共有: 困ったことや、気になることがあれば、積極的に同僚と共有しましょう。
- 意見交換: 定期的に意見交換の場を設け、互いの考えを理解し合いましょう。
- 感謝の言葉: 互いに感謝の気持ちを伝え合い、良好な人間関係を築きましょう。
コミュニケーションを活発にすることで、問題が深刻化する前に、早期に対処することができます。
4-2. チームワークを強化する：協力し、支え合う関係性
チームワークを強化することで、互いに協力し、支え合う関係性を築くことができます。
- 役割分担: 互いの得意分野を活かし、役割分担を行いましょう。
- 助け合い: 困っている人がいれば、積極的に助け合いましょう。
- 情報交換: 困っている人がいれば、積極的に助け合いましょう。
チームワークを強化することで、個々の負担を軽減し、より働きやすい環境を作ることができます。
4-3. 研修への参加：知識とスキルの向上
研修に参加することで、介護に関する知識やスキルを向上させることができます。また、虐待防止に関する研修に参加することで、虐待に対する意識を高め、問題の早期発見に繋げることができます。
- 介護技術研修: 介護技術を向上させることで、入居者へのより良いケアを提供することができます。
- コミュニケーション研修: コミュニケーションスキルを向上させることで、入居者との良好な関係を築き、問題の早期発見に繋げることができます。
- 虐待防止研修: 虐待に関する知識を深め、虐待に対する意識を高めることができます。
研修への参加は、あなた自身の成長に繋がり、より質の高い介護を提供するための力となります。
5. まとめ：あなたの行動が、未来を変える
この記事では、介護現場における不適切な言動の問題について、その本質、現状の把握方法、具体的な解決策、そして、より良い職場環境を作るためのヒントを解説しました。あなたが抱える悩みは、決して一人だけの問題ではありません。あなたの行動が、入居者の尊厳を守り、より良い職場環境を作るための力となります。
問題解決のためには、記録を残し、相談し、行動することが重要です。そして、より良い職場環境を作るためには、コミュニケーションを活発にし、チームワークを強化し、研修に参加することが大切です。
あなたの勇気ある行動が、未来を変える力となります。困難に立ち向かい、より良い介護の未来を築いていきましょう。
この記事が、あなたの問題解決の一助となれば幸いです。
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