地域包括支援センターの保健師！未経験から始めるあなたを徹底サポート
地域包括支援センターの保健師！未経験から始めるあなたを徹底サポート
この記事では、地域包括支援センターで働くことになったものの、未経験で不安を抱えている保健師のあなたに向けて、具体的な準備方法や、スムーズなスタートを切るためのアドバイスをお届けします。特に、
- 未経験保健師の業務内容
- 指導体制や、周囲との連携
- 具体的な学習方法
など、あなたの疑問に寄り添いながら、役立つ情報を提供します。地域包括支援センターでの保健師としてのキャリアを成功させるために、ぜひ最後までお読みください。
まず、今回の相談内容を整理しましょう。
看護師資格、保健師資格の保有者です。看護師経験10年、保健師未経験です。
委託型の地域包括支援センターが来年1月に新設される法人で求人があり、未経験ですが保健師として採用が決まりました。
採用面接時、私は未経験であることを伝えると「指導者がいる(経験ある保健師が入る予定)」と言われたのですが、先日、その事務長から「事情があって、経験ある保健師さんが入職期待されたので、地域包括支援センターの保健師はあなた1人です」と言われました。
その法人は、もともと特養や通所リハ、デイケア、居宅介護支援事務所、生活支援センターが併設されており、地域包括支援センターを上記施設の隣に隣設させるそうです。
要介護1~5は居宅介護支援事務所のケアマネが担当、生活支援センターの社会福祉士が高齢者の総合相談や権利擁護など担当、していて、これらは地域包括支援センター新設後も継続するそうで、地域包括支援センターの保健師は介護予防事業(要支援1、2)の担当になるそうです。
ここで、質問です。
- 地域包括支援センターでは、社会福祉士、主任ケアマネ、保健師、の三職種が働くと思うのですが、保健師は「要支援1&2、特定高齢者への介入、啓発活動」などが主な仕事だと考えて良いのでしょうか？それとも、カッコ内の業務は文面上の役割で、実際は保健師も「要介護者への介入(ケアプラン作成など)」を行うのでしょうか？
- 新人保健師の指導について質問です。例えば看護師なら、新人看護師には指導者(プリセプター)が付いて、1年間は指導を受けますよね？委託型の地域包括支援センターで未経験保健師が入職した場合、通常はどのようなフォローアップ体制がとられるのでしょうか？まさか、いきなり事例担当なんて無理ですよね？例えば、3ヶ月はシャドーイングと担当指導者による指導があるよ、とか。サービス担当者会議をどうやってやれば良いか、とか、そもそも要支援者へのプランの立て方、限度額とか負担割合とか、そういったことも、参考書の概要でしか知らず、実際に業務を行うにはどうしたらいいのかは全くわかりません。
自分でも、なぜ未経験なのに保健師採用されたのか疑問ですが、入職は決まってしまいました。(他の転職先はお断りしてしまった後なので、もう引き返せません。)
採用側(事務所)は「この市で委託されて新設するのは初めてだから、こちらも内容は分からないんんですよね。役所側も手探りで。」と言っていて、はっきり言って頼りないです。新設すること自体が初めてでも、役所側も、そもそもケアプラン作成も未経験の保健師だなんて思ってないですよね？
保健師未経験の私は、どのように準備したらいいのでしょうか？
私が思いつく方法としては、
- 同施設内の居宅介護支援事務所でシャドーイングや研修(実際にケアマネに付かせてもらう)を受けさせてもらえるように直談判する
- 過去の事例(要支援の事例)の記録を見せてもらい、ケアプランの具体例を学ぶ、
くらいしか思いつきません。
新人保健師がこんな程度の勉強だけで自立できるとは思えないので、実際に地域包括支援センターの保健師として働いている方、新人保健師をしどうした経験のある方、または、新人保健師として地域包括支援センターに入職した方(どんな指導を受けたのか知りたいので)、など、アドバイスお願いします。
未経験保健師は、例えば、主任ケアマネさんに指導を受けたりするのでしょうか？
1. 地域包括支援センターにおける保健師の役割とは？
地域包括支援センターにおける保健師の役割は多岐にわたりますが、主な業務は以下の通りです。
- 介護予防事業の実施：要支援1・2の方々を対象とした介護予防ケアプランの作成、運動指導、栄養指導などを行います。
- 特定高齢者への支援：認知症や閉じこもりなど、様々な問題を抱える高齢者への相談支援や、必要なサービスへの繋ぎを行います。
- 総合相談：高齢者やその家族からの様々な相談に対応し、適切な情報提供や関係機関との連携を行います。
- 権利擁護：高齢者の権利を守るために、虐待の早期発見や対応、成年後見制度の活用支援などを行います。
- 地域連携：地域の医療機関や介護サービス事業所などと連携し、高齢者を支えるネットワークを構築します。
- 啓発活動：地域住民に対して、介護予防や健康に関する情報を提供し、健康意識の向上を図ります。
ご質問にあるように、保健師は「要支援1・2への介入、特定高齢者への支援、啓発活動」が主な役割となります。しかし、実際には、地域包括支援センターの規模や体制、地域の実情によって、業務内容は異なります。例えば、ケアマネジャーが不足している場合には、保健師がケアプラン作成に関わることもあります。
今回のケースでは、要介護1～5の方々は居宅介護支援事業所のケアマネジャーが担当し、生活支援センターの社会福祉士が高齢者の総合相談や権利擁護を担当するとのことですので、保健師は介護予防事業に注力できる環境と言えるでしょう。しかし、他の職種との連携を通じて、要介護の方々への情報提供や、必要に応じてケアマネジャーとの連携を行うことも重要です。
2. 未経験保健師の指導体制と、スムーズなスタートを切るための準備
未経験で地域包括支援センターの保健師として働くにあたり、最も気になるのは「指導体制」と「どのように準備すれば良いのか」ということでしょう。ここでは、具体的な準備方法と、スムーズなスタートを切るためのアドバイスをします。
2-1. 事前準備で差をつける！
入職前にできる準備はたくさんあります。積極的に行動することで、不安を軽減し、自信を持って業務に臨むことができます。
- 介護保険制度の基礎知識を学ぶ：介護保険制度の仕組み、サービスの種類、費用などを理解しておきましょう。厚生労働省のウェブサイトや、介護保険に関する書籍などを活用して学習できます。
- 地域包括支援センターの業務内容を理解する：地域包括支援センターの役割や、他の職種との連携について学びましょう。インターネット検索や、関連書籍、研修などを活用できます。
- 要支援者のケアプランについて学ぶ：要支援者のケアプラン作成の流れや、評価方法について学びましょう。ケアマネジャー向けの参考書や、インターネット上の情報などを参考にできます。
- 関連法規を学ぶ：高齢者虐待防止法、成年後見制度など、高齢者に関わる法規について学びましょう。
- シャドーイングや見学の機会を設ける：可能であれば、他の地域包括支援センターや、居宅介護支援事業所などで、シャドーイングや見学の機会を設けることをお勧めします。実際の業務を間近で見ることで、具体的なイメージを掴むことができます。
- 先輩保健師や主任ケアマネとのコミュニケーション：入職前に、可能であれば、同じ法人の先輩保健師や主任ケアマネと話をする機会を設けることをおすすめします。
2-2. 入職後の具体的な行動計画
入職後、まずは以下のステップで業務を進めていくと良いでしょう。
- オリエンテーションへの参加：法人の理念や、地域包括支援センターの組織体制、業務の流れについて理解を深めます。
- OJT（On-the-Job Training）の実施：先輩保健師の指導の下、実際の業務を経験します。シャドーイングや、事例検討への参加を通じて、実践的なスキルを身につけます。
- 研修への参加：介護保険制度や、地域包括支援センターの業務に関する研修に参加し、知識やスキルを向上させます。
- 先輩や同僚への積極的な質問：分からないことは、積極的に先輩や同僚に質問し、疑問点を解消します。
- 自己学習の継続：専門知識やスキルを向上させるために、自己学習を継続します。
2-3. 指導体制について
今回のケースでは、経験豊富な保健師がいない状況ですので、ご自身の主体的な行動が重要になります。以下の点を意識して、積極的に周囲との連携を図りましょう。
- 主任ケアマネとの連携：主任ケアマネは、介護保険制度やケアプラン作成に関する豊富な知識を持っています。積極的に相談し、指導を仰ぎましょう。
- 居宅介護支援事業所のケアマネとの連携：要介護者のケアプラン作成について、情報交換を行いましょう。
- 社会福祉士との連携：高齢者の総合相談や権利擁護に関する情報を共有し、連携を強化しましょう。
- 上司への相談：困ったことや、分からないことがあれば、上司に相談し、アドバイスを求めましょう。
もし、指導体制が整っていない場合は、積極的に上司に相談し、研修の機会を設けてもらうなど、改善を求めていくことも大切です。
3. 成功事例から学ぶ！未経験保健師の成長ストーリー
未経験から地域包括支援センターの保健師として活躍している方の成功事例を紹介します。これらの事例から、どのようにして困難を乗り越え、成長を遂げたのかを学びましょう。
事例1：積極的に学び、周囲を巻き込むことで成長したAさん
Aさんは、看護師経験はあるものの、保健師としての経験はゼロでした。入職後、最初は不安でいっぱいでしたが、積極的に介護保険制度や、地域包括支援センターの業務について学びました。また、主任ケアマネや、居宅介護支援事業所のケアマネに積極的に質問し、アドバイスを求めました。さらに、研修にも積極的に参加し、知識やスキルを向上させました。Aさんの努力と、周囲との連携により、徐々に業務に慣れ、今では地域包括支援センターの重要な戦力として活躍しています。
事例2：困難を乗り越え、地域に貢献するBさん
Bさんは、地域包括支援センターの立ち上げメンバーとして入職しました。立ち上げ当初は、業務内容が定まっておらず、手探り状態でのスタートでした。しかし、Bさんは、積極的に地域住民とのコミュニケーションを図り、ニーズを把握し、地域に合ったサービスを企画・実施しました。その結果、地域住民からの信頼を得て、地域包括支援センターは地域にとって欠かせない存在となりました。Bさんの熱意と行動力は、多くの人々に影響を与え、地域包括支援センターの成功に大きく貢献しました。
これらの事例から、未経験であっても、積極的に学び、周囲との連携を図り、困難を乗り越えることで、地域包括支援センターの保健師として活躍できることがわかります。また、地域住民のニーズに応え、地域に貢献することで、大きなやりがいを感じることができるでしょう。
4. 困ったときの対処法
地域包括支援センターでの業務は、様々な困難に直面することもあります。ここでは、困ったときの対処法を紹介します。
- 問題の明確化：何が問題なのかを具体的に把握し、整理します。
- 情報収集：問題解決に必要な情報を収集します。
- 関係者との連携：関係者と協力して問題解決に取り組みます。
- 専門家への相談：必要に応じて、専門家（弁護士、医師など）に相談します。
- 記録の作成：問題解決の過程や、結果を記録しておきます。
もし、どうしても一人で抱えきれない場合は、外部の相談窓口を利用することも検討しましょう。例えば、
- 都道府県・市区町村の相談窓口：地域包括支援センターに関する相談や、介護保険制度に関する相談ができます。
- 労働組合：労働条件や、職場環境に関する相談ができます。
- 専門家（弁護士、社会保険労務士など）：法律問題や、労務問題に関する相談ができます。
一人で悩まず、周囲に相談し、問題を解決していくことが大切です。
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5. まとめ：未経験から地域包括支援センターの保健師として活躍するために
未経験から地域包括支援センターの保健師として活躍するためには、事前の準備と、入職後の主体的な行動が重要です。介護保険制度や、地域包括支援センターの業務について学び、積極的に周囲との連携を図りましょう。困ったことがあれば、一人で抱え込まず、周囲に相談し、問題解決に取り組みましょう。あなたの努力と、周囲のサポートがあれば、必ず地域包括支援センターの保健師として成功することができます。
今回の相談者の方も、未経験であることに不安を感じているかもしれませんが、これまでの看護師としての経験を活かし、積極的に学ぶ姿勢と、周囲との連携を大切にすることで、必ず地域包括支援センターの保健師として活躍できるはずです。応援しています！
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