介護職の現場で感じる違和感…3年ぶりの復帰で驚いたこと、それは「当たり前」？
介護職の現場で感じる違和感…3年ぶりの復帰で驚いたこと、それは「当たり前」？
介護職として現場に復帰されたあなたが、以前との違いに戸惑い、不安を感じている状況、とてもよく理解できます。3年のブランクを経て、介護の現場は大きく変化していることもありますし、施設や事業所によって、そのやり方も大きく異なります。今回の記事では、あなたが抱える疑問や不安を解消するために、介護現場でよくある状況を具体的に解説し、あなたが安心して仕事に取り組めるような情報を提供します。
三年ほど介護職から離れていましたが、二週間前から介護の仕事に復帰し、驚いたことがありました。まず、一つ目が、清拭タオルが陰部とその他全部で分かれていないことです。二つ目が、GE（胃瘻）を介護士が行うのはまだわかるのですが、そのあと摘便まで行っていたこと、そしてその際に汚染防止の為なのか、フラットおむつではなく新聞紙を敷いていたことです。三つ目が、薬の保管管理を介護士がおこなっていたこと。服薬介助や与薬まではわかるのですが…。四つ目が陥入爪の処置もありました。GEや薬の保管、陥入爪の処置…介護ってここまでするものなのですか？高齢者と身体障害者だから違うのですか？まだ入って二週間ですが、自分がこれらの処置を行うことを考えるととても不安です。また、清拭タオルを分けていないことや、汚染防止に新聞紙使用、みなさんはどう思われますか？私個人としては不衛生&倫理的に変とかんじています。
介護の現場は、利用者様の尊厳を守り、安全で質の高いケアを提供することが最も重要です。しかし、人手不足やコスト削減などの理由から、理想と現実の間にギャップが生じていることも少なくありません。今回のあなたの疑問に対する答えは、一概に「正しい」「間違っている」とは言えません。なぜなら、それぞれの状況には、様々な背景や事情が存在するからです。しかし、あなたが抱える不安を解消するために、それぞれの問題点について詳しく見ていきましょう。
1. 清拭タオルの使い分け：衛生管理と感染対策の基本
清拭タオルの使い分けは、衛生管理の基本であり、感染症を予防するために非常に重要です。陰部とその他の部位でタオルを使い分けることは、感染リスクを最小限に抑えるために不可欠です。陰部は特にデリケートな部分であり、細菌や真菌が繁殖しやすいため、専用のタオルを使用し、他の部位との接触を避ける必要があります。
もし、清拭タオルが使い分けられていない状況であれば、まずは上司や同僚に相談し、改善を求めることが大切です。その際、根拠となる情報や、感染症のリスクについて説明することで、相手に理解を促しやすくなります。例えば、以下のような点を伝えてみましょう。
- 感染症のリスク： 陰部には、大腸菌や黄色ブドウ球菌などの細菌が存在しやすく、これらの細菌が他の部位に付着することで、感染症を引き起こす可能性があります。
- 倫理的な問題： 清拭タオルの使い分けは、利用者様の尊厳を守る上でも重要です。陰部と他の部位を同じタオルで拭くことは、利用者様に不快感を与え、精神的な負担となる可能性があります。
- 法的責任： 介護施設には、感染症対策を行う義務があります。清拭タオルの使い分けを怠ることは、この義務を怠っていると見なされる可能性があります。
もし、改善が見られない場合は、より上位の管理者や、施設の運営者に相談することも検討しましょう。それでも改善されない場合は、労働基準監督署や、介護保険事務所などに相談することもできます。
2. GE後の摘便と新聞紙の使用：倫理観と安全性の問題
GE（胃瘻）後の摘便は、利用者様の排便を促すために行われる処置であり、医療行為に該当します。介護士が摘便を行うこと自体は、医師や看護師の指示のもとであれば、違法ではありません。しかし、摘便を行う際には、感染症のリスクを最小限に抑えるために、適切な手技と衛生管理が求められます。
摘便の際に新聞紙を使用することは、衛生管理の観点から見て、非常に問題があります。新聞紙は、吸水性が低く、破れやすいため、汚染物質が漏れやすく、感染のリスクを高めます。また、利用者様の皮膚を傷つける可能性もあります。
もし、摘便時に新聞紙が使用されている場合は、すぐに改善を求めるべきです。その際、以下のような点を説明しましょう。
- 衛生的な問題： 新聞紙は、汚染物質を吸収しにくく、感染のリスクを高めます。
- 安全性： 新聞紙は、破れやすく、利用者様の皮膚を傷つける可能性があります。
- 代替品の提案： 使い捨ての防水シーツや、おむつパッドなど、より衛生的な代替品を提案しましょう。
摘便の手技についても、正しい方法で行われているか確認しましょう。手袋の着用、手指消毒、適切な体位の確保など、感染予防のための基本的なルールが守られているか確認し、必要に応じて、上司や看護師に指導を仰ぎましょう。
3. 薬の保管管理：安全な服薬管理のために
薬の保管管理は、利用者様の安全を守る上で非常に重要な業務です。介護士が薬の保管管理を行うことは、施設によっては認められています。しかし、薬の種類や、利用者様の状態によっては、看護師が管理する必要がある場合もあります。
薬の保管管理を行う際には、以下の点に注意しましょう。
- 薬の種類： 麻薬や向精神薬など、特別な管理が必要な薬は、施錠できる場所に保管し、記録をきちんと残す必要があります。
- 保管方法： 薬は、直射日光や高温多湿を避け、適切な温度で保管する必要があります。また、誤飲を防ぐために、子供の手の届かない場所に保管しましょう。
- 使用期限： 薬の使用期限を確認し、期限切れの薬は廃棄しましょう。
- 記録： 薬の保管、服薬、廃棄に関する記録をきちんと残しましょう。
もし、薬の保管管理について不安がある場合は、上司や看護師に相談し、指導を仰ぎましょう。また、薬に関する研修を受講することも有効です。
4. 陥入爪の処置：医療行為と介護の範囲
陥入爪の処置は、医療行為に該当します。介護士が陥入爪の処置を行うことは、医師や看護師の指示のもとであれば、違法ではありません。しかし、処置を行う際には、感染症のリスクを最小限に抑えるために、適切な手技と衛生管理が求められます。
陥入爪の処置を行う際には、以下の点に注意しましょう。
- 感染予防： 手袋の着用、手指消毒、器具の消毒など、感染予防のための基本的なルールを守りましょう。
- 処置方法： 陥入爪の程度に応じて、適切な処置を行いましょう。
- 観察： 処置後の状態を観察し、異常があれば、医師や看護師に報告しましょう。
もし、陥入爪の処置について不安がある場合は、上司や看護師に相談し、指導を仰ぎましょう。また、陥入爪に関する研修を受講することも有効です。
5. 介護の仕事で不安を感じた時の対処法
介護の仕事で不安を感じた時は、一人で抱え込まずに、誰かに相談することが大切です。以下に、相談できる相手と、相談する際のポイントを紹介します。
- 上司や同僚： 職場の人間関係が良好であれば、上司や同僚に相談してみましょう。経験豊富な同僚から、具体的なアドバイスをもらえることもあります。
- 看護師： 医療的な知識や技術について不安がある場合は、看護師に相談しましょう。
- 家族や友人： 家族や友人に話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなることがあります。
- 専門家： 介護に関する専門家（ケアマネジャー、社会福祉士など）に相談することも有効です。客観的なアドバイスをもらうことができます。
相談する際には、以下の点を意識しましょう。
- 具体的に伝える： 何について不安なのか、具体的に伝えましょう。
- 自分の気持ちを伝える： 自分の気持ちを正直に伝えましょう。
- 解決策を求める： どのような解決策を求めているのか、明確に伝えましょう。
また、以下の方法も試してみましょう。
- 情報収集： 介護に関する情報を積極的に収集しましょう。書籍、インターネット、研修など、様々な情報源があります。
- スキルアップ： 介護に関するスキルアップを図りましょう。研修に参加したり、資格を取得したりすることで、自信につながります。
- 休息： 十分な休息を取り、心身ともにリフレッシュしましょう。
介護の仕事は、大変なことも多いですが、やりがいのある仕事です。利用者様の笑顔や、「ありがとう」の言葉は、あなたの心の支えになるはずです。不安を感じた時は、一人で抱え込まずに、周りの人に相談し、解決策を見つけながら、前向きに仕事に取り組んでいきましょう。
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6. 介護現場で働く上での心構え
介護の現場で働く上で、以下の心構えを持つことが大切です。
- 倫理観： 利用者様の尊厳を守り、人権を尊重する。
- 専門性： 介護に関する知識や技術を向上させる。
- 協調性： チームワークを大切にし、他の職種と連携する。
- 自己管理： 健康管理に気をつけ、心身ともに健康な状態で働く。
- 継続学習： 最新の介護に関する情報を学び続ける。
これらの心構えを持つことで、あなたは、より質の高い介護を提供し、利用者様やご家族から信頼される介護士になることができるでしょう。
7. まとめ：あなたの不安を解消するために
介護の現場は、常に変化し続けています。3年のブランクを経て、戸惑うことも多いかもしれませんが、あなたは、介護に対する熱意と、経験という貴重な財産を持っています。今回の記事で解説した内容を参考に、あなたの不安を解消し、自信を持って介護の仕事に取り組んでください。
もし、あなたが抱える問題が、職場の環境改善だけでは解決できない場合は、転職を検討することも選択肢の一つです。より良い環境で、あなたの経験とスキルを活かせる職場は必ずあります。転職を考える際は、あなたの希望や条件に合った職場を探すことが重要です。転職エージェントに相談することで、あなたのキャリアプランに合った求人を紹介してもらうことができます。
介護の仕事は、大変なことも多いですが、やりがいのある仕事です。あなたの経験と知識を活かし、利用者様の笑顔のために、これからも頑張ってください。
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