70歳のお母様の原因不明の体調不良…ご家族が今できることとは？専門家が教える、寄り添いと具体的な解決策

この記事では、70歳のお母様の原因不明の体調不良について、ご家族が直面している不安や疑問に寄り添いながら、具体的な解決策を提示します。医療的なアドバイスに加えて、ご家族が精神的に安定し、より良いサポートを提供するためのヒントもご紹介します。専門家の視点から、現在の状況を整理し、今後どのように対応していくべきか、具体的なステップを解説します。

閲覧ありがとうございます。母は70歳、25年ほど前からリウマチを患っており、その為複数の抗リウマチ薬や鎮痛剤（座薬）を服薬しています。

5/11日に意識レベルが下がった状態になり、緊急搬送されました。呼びかけにも小さくしか反応しない［傾眠］状態です。血圧や体温、バイタル、酸素レベル、脳のMRIや、血液検査、尿検査でわかったことは脱水状態だということだけです。水分補給に気をつけて、ずっと人が見ている環境にしないとというアドバイスを医師にもらい、翌日には家に帰りました。

それから一週間、父は会社を休み家で母をみていました。何度も傾眠状態になりましたがとりあえず救急車は呼ばず様子を見ていました。いつまでも仕事を休むわけには行かず近くの老人介護施設にとりあえず一週間入所しようという事に決まり入所したその日、夕食後にまた傾眠状態になり、緊急搬送されました。そしてまた脱水状態だということしかわからず。。最初に搬送された時よりひどい脱水状態でした。でも、その日は施設に行くまで牛乳や野菜ジュース、施設に入ってからはお茶を600ml半日で採っていました。

傾眠と、せん妄状態を繰り返している状況で傾眠傾向が丸一日続くこともあります。入院させてもらい、尿量を測ってみると1日に1.5リッターから2リッターの間との事。年齢にしたら多めだが、特別多いというわけでもないと。担当医師（消化器内科医）が色んな科の医師に意見を求めた所どの医師も脱水としか言えないと。。

母は4月に家で転倒し頭を打ちました。すぐに診てもらいMRIをとっても、外傷による脳出血等は見当たらない、反対側の後頭部に少し白いもやがあるが、これは以前からのようなので今すぐ心配するようなものではないとの事でした。で、今回脳を診てもらっても、その時と全然変わっていないと。でも脳炎や髄膜炎の可能性もあるので髄液を採取して検査しようとしたら髄液が出て来ませんでした。脱水の影響からとしかいえず担当医師は出てこないという事は初めて見たとおっしゃいました。

長くなってしまいましたが、どうしてすぐに脱水になってしまうのか、傾眠、せん妄状態は脱水からきている、精神的なものから、としか今はわからないみたいで何かわかる方いらっしゃいませんでしょうか？！何日もこんな状態だと、心配で心配で。。少しでもわかる方よろしくお願いします！！！

1. 現状の整理と専門家による見解

ご家族の皆様が抱える不安は、非常に理解できます。70歳のお母様が原因不明の体調不良に陥り、何度も意識レベルが低下する状況は、精神的な負担が大きいものです。ここでは、現状を整理し、専門家の視点から考えられる原因と、ご家族が取るべき対応について解説します。

1-1. 症状の分析

お母様の主な症状は以下の通りです。

傾眠状態：呼びかけに反応が鈍く、眠っている時間が長い状態。
せん妄：意識混濁、見当識障害、幻覚、錯覚などを伴う状態。
脱水：体内の水分が不足している状態。
リウマチ：25年間の持病であり、薬を服用中。
転倒歴：4月に転倒し、頭部を打撲。

これらの症状が複合的に発生しており、原因の特定が難しいことが、ご家族の不安を増大させている要因と考えられます。

1-2. 専門家が考える原因と可能性

担当医が「脱水」としか言えない状況ですが、専門家として、いくつかの可能性を考慮する必要があります。

薬剤性：リウマチの薬や鎮痛剤が、脱水や傾眠を誘発している可能性。
感染症：軽度の感染症が、脱水や意識障害を引き起こしている可能性。高齢者の場合、症状が非典型的であることが多いため、注意が必要です。
脳血管疾患：小さな脳梗塞や脳出血が、繰り返し発生している可能性。MRIでは発見できない微細な変化も考慮する必要があります。
代謝異常：電解質異常や血糖値の変動が、意識障害を引き起こしている可能性。
精神的な要因：不安やストレスが、せん妄や傾眠を悪化させている可能性。

これらの可能性を考慮し、さらなる検査や専門医への相談が必要となる場合があります。

2. ご家族が今できること

原因が特定できない状況でも、ご家族が出来ることは多くあります。ここでは、具体的な行動と、精神的なサポートについて解説します。

2-1. 医療機関との連携

まず、主治医との連携を密にすることが重要です。

詳細な情報共有：お母様の症状や、これまでの経過を詳細に伝えましょう。
セカンドオピニオン：他の専門医の意見を聞くことも検討しましょう。脳神経内科医、精神科医、リウマチ専門医など、複数の専門医に意見を求めることで、新たな視点が得られる可能性があります。
検査の追加：血液検査（電解質、血糖値、炎症反応など）、尿検査、脳波検査など、追加の検査を提案してみましょう。
薬剤の見直し：現在服用している薬について、医師と相談し、副作用や相互作用がないか確認しましょう。

2-2. 日常生活でのケア

日常生活でのケアも、非常に重要です。

水分補給：脱水状態を改善するために、こまめな水分補給を心がけましょう。お茶、水、経口補水液など、本人が飲みやすいものを与えましょう。
食事：バランスの取れた食事を提供し、栄養状態を良好に保ちましょう。
環境整備：安全で落ち着ける環境を整えましょう。転倒のリスクを減らすために、床の整理整頓や手すりの設置などを行いましょう。
観察：お母様の状態を注意深く観察し、変化に気づいたらすぐに医師に報告しましょう。
記録：症状、食事量、水分摂取量、排尿量などを記録することで、医師への情報提供に役立ちます。

2-3. 精神的なサポート

ご家族の精神的な負担を軽減することも重要です。

情報収集：病気に関する情報を集め、理解を深めましょう。信頼できる情報源（医師、専門機関、信頼できるウェブサイトなど）から情報を得るようにしましょう。
休息：ご自身の心身の健康を保つために、十分な休息を取りましょう。
相談：家族や友人、専門家（カウンセラー、ソーシャルワーカーなど）に相談し、気持ちを分かち合いましょう。
サポートグループ：同じような状況にある人々と交流できるサポートグループに参加することも有効です。
ポジティブな思考：困難な状況でも、希望を失わず、前向きな気持ちを保ちましょう。

3. 専門家による具体的なアドバイス

ここでは、専門家として、具体的なアドバイスを提供します。

3-1. 検査の提案

担当医に相談し、以下の検査を検討してみましょう。

詳細な血液検査：電解質、血糖値、肝機能、腎機能、炎症反応（CRPなど）を詳細に調べましょう。
尿検査：尿路感染症の有無を確認し、尿量や電解質のバランスを評価しましょう。
脳波検査：てんかん発作や脳の活動状態を評価しましょう。
髄液検査：髄膜炎や脳炎の可能性を調べるために、再度検討してみましょう。
CT検査：MRIでは見つけにくい、微細な出血や病変を評価するために、CT検査も検討しましょう。

3-2. 治療とケアの提案

具体的な治療とケアについて、以下の提案を参考にしてください。

水分補給：点滴による水分補給を検討し、脱水状態を速やかに改善しましょう。
栄養管理：栄養状態を改善するために、栄養補助食品や点滴による栄養補給を検討しましょう。
薬物療法：症状に応じて、鎮静剤や抗精神病薬などの薬物療法を検討しましょう。ただし、副作用に注意し、医師と相談しながら使用しましょう。
リハビリテーション：意識が回復したら、リハビリテーションを行い、身体機能の維持・回復を目指しましょう。
環境調整：安全で落ち着ける環境を整え、精神的な安定を図りましょう。
コミュニケーション：お母様とのコミュニケーションを積極的に行い、安心感を与えましょう。話しかけたり、触れ合ったりすることで、精神的な安定につながります。

3-3. 介護施設の活用

一時的に介護施設を利用することも、選択肢の一つです。

ショートステイ：短期間の入所により、ご家族の負担を軽減し、専門的なケアを受けることができます。
施設選び：お母様の状態に合った施設を選びましょう。医療体制が整っている施設や、認知症ケアに特化した施設など、様々な施設があります。
情報収集：施設の情報を収集し、見学を行い、スタッフとのコミュニケーションを通じて、信頼できる施設を選びましょう。

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4. 成功事例と専門家の視点

ここでは、同様のケースで成功した事例と、専門家の視点からのアドバイスを紹介します。

4-1. 成功事例

75歳の女性、Aさんの場合。Aさんは、原因不明の意識障害と脱水を繰り返し、ご家族は非常に困惑していました。Aさんの場合、以下の対応により症状が改善しました。

詳細な検査の実施：血液検査、尿検査、脳波検査、CT検査を実施し、原因を特定。
薬剤の見直し：服用中の薬を見直し、副作用の可能性を排除。
栄養管理の徹底：点滴による栄養補給と、バランスの取れた食事を提供。
環境調整：安全で落ち着ける環境を整え、精神的な安定を図る。
家族のサポート：ご家族が積極的に情報収集を行い、専門家との連携を密にしたことで、精神的な負担を軽減。

Aさんの場合、原因の特定と適切な治療、そしてご家族の献身的なサポートにより、症状が改善し、日常生活を取り戻すことができました。

4-2. 専門家の視点

専門家として、以下の点を強調します。

早期の対応：症状が改善しない場合は、早期に専門医に相談し、原因を特定するための検査を行いましょう。
多角的な視点：一つの科の医師だけでなく、複数の専門医の意見を聞き、多角的な視点から原因を追求しましょう。
家族のサポート：ご家族が積極的に情報収集を行い、精神的なサポートを提供することが、患者さんの回復に大きく影響します。
継続的なケア：症状が改善した後も、定期的な診察とケアを継続し、再発を予防しましょう。

5. まとめと今後の展望

70歳のお母様の原因不明の体調不良は、ご家族にとって非常に心配な状況です。しかし、適切な対応とサポートがあれば、症状の改善や、より良い生活の実現は可能です。ここでは、これまでの内容をまとめ、今後の展望について解説します。

5-1. まとめ

今回のケースでは、以下の点が重要です。

現状の把握：症状を詳細に記録し、主治医に正確に伝えましょう。
原因の追求：追加の検査や、専門医への相談を通じて、原因を特定しましょう。
適切な治療：原因に応じた適切な治療を行いましょう。
家族のサポート：ご家族が積極的に情報収集を行い、患者さんの精神的なサポートを行いましょう。
継続的なケア：症状が改善した後も、定期的な診察とケアを継続しましょう。

5-2. 今後の展望

今後の展望としては、以下の点が考えられます。

原因の特定：早期に原因を特定し、適切な治療を開始することが重要です。
症状の改善：適切な治療とケアにより、症状が改善し、意識レベルが安定することが期待できます。
生活の質の向上：症状が改善することで、日常生活を取り戻し、生活の質が向上することが期待できます。
家族の安心：ご家族の精神的な負担が軽減され、安心して生活できるようになることが期待できます。

お母様の健康状態が一日も早く改善し、ご家族が安心して過ごせる日が来ることを心から願っています。焦らず、一つ一つ問題を解決していくことが大切です。専門家のアドバイスを参考に、積極的に行動し、最善のサポートを提供してください。

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