病院看護師とのコミュニケーション改善:介護家族が抱える悩みと解決策
病院看護師とのコミュニケーション改善:介護家族が抱える悩みと解決策
この記事では、高齢の親御さんの介護をしながら、病院看護師とのコミュニケーションに課題を感じているあなたに向けて、具体的な解決策を提示します。情報共有の不足、治療に関する不安、そして看護師との関係性構築における悩みは、多くの介護家族が直面する共通の課題です。この記事を通じて、これらの問題を解決し、より良い介護環境を築くためのお手伝いをします。
80歳の母を在宅で介護している男性です。先日、一過性脳虚血発作で倒れ、2週間程度の予定で入院しました。既往症としてCOPD(服薬治療中)、若い時に胃を半分切除、腹膜ヘルニアが原因と思われる腸閉塞と高血圧症(服薬治療中)、最近は軽度の認知症の症状が現れています。看護師との意思疎通がうまくいかず、今回の入院で、初めて10年前の初通院から糖尿病にもなっていることを知りました。通院に付き添っていた私には、その告知はありませんでした。当然知りませんから、食事療法は行ってませんでした。今までは、入れ歯が合わず(現在歯科医に通院中)咬めないのでハンバーグなど柔らかく食欲をそそる好きな物を与えてました。最初に倒れ担ぎ込まれた時は、いつもの高血圧の発作だと思っていましたが、血糖値が低いと点滴を打ちその日は帰宅しました。その時の若い先生は、明日CTを撮影して検査を受けるように言われ、翌日無症状でしたが定期的の薬を貰う日とバッティングしたので、主治医を受診したら、一過性脳虚血発作だと再発すれば、脳梗塞に至る危険があるので、入院による点滴治療が必要と入院しました。完全看護のため、付き添いが出来ず面会時間の範囲で小まめに顔を出しています。当初入院は、脳梗塞予防治療の入院ですが、食事療法による糖コントロールの検査も兼ねているような雰囲気で、本人希望の差し入れ等の注意事項(糖質飲料品)など、介護家族や病院と共有し注意しなきゃいけないことや、本人が認知症のため、家族に申し遅れない病棟回診日や時間帯、看護師長や担当看護師が誰なのか等の伝達事項、治療の効果に影響する注意事項など意図的に教えて貰えないように感じます。たまたま管理栄養士が理解のある良い人だったのでこそっと教えてくれたので良かったのですが、正直やりにくいのです。最初の頃は、こちらが、金を出している客なのに不親切な看護師達だと思っていましたが、知らずうちに男性の私が、女性のなんらかの地雷を踏んだのか気になりました。自分の治療なら、気に入らなければ、違う病院に転院すれば煩わしい思いはしませんが、なんせ高齢の母のことを想うと転院すれば、今まで受けてきた検査データなどが無駄になり新たに、胃カメや腸カメ検査など苦痛を伴う検査をやり直さなければならず負担を与えるので、転院に踏み切れません。どうしたら、関係を修復できるようでしょうか?
はじめに:介護と病院看護師とのコミュニケーションの重要性
介護と病院看護師との連携は、高齢者の健康管理において非常に重要な要素です。特に、認知症を患っている方や複数の既往症を持つ方の場合は、情報共有の質が治療の質に直結します。しかし、現実には、情報伝達の不足やコミュニケーションの齟齬が原因で、介護家族が不安を感じることが少なくありません。今回のケースでは、80歳のお母様の介護をされている男性が、病院看護師とのコミュニケーション不足に悩んでいます。この問題は、単に不快な思いをするだけでなく、適切な治療の妨げにもなりかねません。この記事では、この問題を解決するための具体的なステップと、より良い関係を築くためのヒントを提供します。
1. コミュニケーションの現状分析:何が問題なのか?
まずは、現状を客観的に分析し、問題の本質を理解することが重要です。今回のケースでは、以下の点が問題として挙げられます。
- 情報伝達の不足: 糖尿病の告知がなかったこと、食事療法に関する情報が共有されていないことなど、重要な情報が介護家族に伝わっていない。
- コミュニケーションの誤解: 看護師の対応が不親切に感じられ、その原因が不明であること。
- 治療への不安: 治療内容や注意事項が十分に説明されず、治療の効果に対する不安がある。
- 認知症への配慮の不足: 本人の認知症の症状への対応や、家族への情報伝達が十分でない。
これらの問題は、単に看護師の対応だけでなく、病院全体の情報共有体制や、患者と家族への説明不足が原因となっている可能性もあります。まずは、これらの問題点を整理し、具体的な改善策を検討する必要があります。
2. コミュニケーション改善のための具体的なステップ
問題を特定した後は、具体的な改善策を講じることが重要です。以下のステップを参考に、看護師とのコミュニケーション改善を目指しましょう。
ステップ1:情報整理と記録
まずは、これまでの経緯を整理し、記録に残すことから始めましょう。具体的には、以下の情報を記録します。
- いつ、どのような情報が不足していたか: 糖尿病の告知、食事療法に関する情報など、具体的な情報を記録します。
- 看護師とのコミュニケーションの内容: どのような会話があり、どのような対応だったかを記録します。
- 治療に関する疑問点: 治療内容、薬の副作用、今後の見通しなど、疑問点を明確にします。
これらの情報を記録することで、問題点を客観的に把握し、看護師との話し合いに役立てることができます。また、記録は、後々のトラブルを避けるためにも有効です。
ステップ2:積極的に情報収集する
積極的に情報収集を行うことも重要です。具体的には、以下の方法を試してみましょう。
- 回診への参加: 可能であれば、回診に積極的に参加し、医師や看護師から直接話を聞く機会を増やします。
- 質問リストの作成: 事前に質問リストを作成し、面会時や電話で質問します。
- 情報源の活用: 医師や看護師だけでなく、管理栄養士やソーシャルワーカーなど、他の専門家からも情報を収集します。
積極的に情報収集することで、治療内容や患者の状態に対する理解を深め、不安を軽減することができます。
ステップ3:コミュニケーションの場を設ける
看護師とのコミュニケーションの場を積極的に設けることも重要です。具体的には、以下の方法を試してみましょう。
- 面会時間の活用: 面会時間を有効活用し、看護師と直接話す時間を設けます。
- 電話での連絡: 疑問点や不安なことがあれば、積極的に電話で連絡を取り、質問します。
- 手紙やメモの活用: 言葉では伝えにくいことや、記録に残しておきたいことは、手紙やメモで伝えます。
コミュニケーションの場を設けることで、看護師との関係性を築き、情報共有を円滑に進めることができます。
ステップ4:感謝の気持ちを伝える
感謝の気持ちを伝えることも、良好な関係を築く上で重要です。具体的には、以下の方法を試してみましょう。
- 感謝の言葉: 感謝の気持ちを言葉で伝えます。「いつもありがとうございます」「おかげで安心しています」など、簡単な言葉でも効果があります。
- ちょっとした贈り物: 感謝の気持ちを込めて、ちょっとした贈り物を渡すことも有効です。ただし、高価なものや個人的なものは避け、お菓子や飲み物など、気軽に受け取れるものを選びましょう。
- 手紙やメッセージ: 手紙やメッセージで、感謝の気持ちを伝えることもできます。
感謝の気持ちを伝えることで、看護師との信頼関係を築き、より良いコミュニケーションを促すことができます。
3. 良好な関係を築くためのヒント
コミュニケーション改善のためのステップに加えて、良好な関係を築くためのヒントも押さえておきましょう。
ヒント1:相手の立場を理解する
看護師の仕事は、患者のケアだけでなく、多くの業務を抱えています。多忙な中で、情報共有が不足したり、対応が冷たくなったりすることもあるかもしれません。相手の立場を理解し、寛容な気持ちで接することが重要です。
ヒント2:感情的にならない
看護師とのコミュニケーションで、感情的になってしまうこともあるかもしれません。しかし、感情的になると、問題解決が難しくなることがあります。冷静さを保ち、客観的に問題を伝えるように心がけましょう。
ヒント3:専門用語を避ける
医療用語や専門用語は、相手に伝わりにくい場合があります。できるだけ分かりやすい言葉で説明し、相手に理解してもらうように心がけましょう。
ヒント4:チームワークを意識する
看護師との関係は、患者の治療にとって重要な要素です。看護師をチームの一員と考え、協力して患者のケアに取り組む姿勢が大切です。
ヒント5:困ったときは相談する
どうしても問題が解決しない場合は、病院の相談窓口や、ソーシャルワーカーに相談することも検討しましょう。専門家のサポートを受けることで、問題解決への糸口が見つかることもあります。
4. 転院を検討する前に
今回のケースでは、転院も選択肢の一つとして考えられますが、高齢のお母様のことを考えると、安易に転院することは難しいかもしれません。転院を検討する前に、以下の点を考慮しましょう。
- 転院のメリット・デメリット: 転院することで、検査データが無駄になったり、新たな検査が必要になったりする可能性があります。一方、看護師との関係性が改善し、より良いケアを受けられる可能性もあります。メリットとデメリットを比較検討しましょう。
- 現在の病院の改善努力: 現在の病院で、コミュニケーション改善のための努力が見られるかどうかを確認しましょう。病院側が積極的に対応してくれるようであれば、転院せずに、関係改善を目指すことも可能です。
- 他の選択肢の検討: 転院以外にも、病院の相談窓口やソーシャルワーカーに相談したり、第三者を交えて話し合いをしたりするなど、他の選択肢も検討しましょう。
転院は、最終的な手段として考え、まずは、現在の病院で問題解決に努めることが重要です。
5. 成功事例から学ぶ
他の介護家族の成功事例から学ぶことも、問題解決のヒントになります。以下に、いくつかの成功事例を紹介します。
- 事例1:情報共有ノートの活用: 介護家族と看護師の間で、情報共有ノートを作成し、日々の状態や治療に関する情報を共有することで、コミュニケーション不足を解消した。
- 事例2:定期的な面談の実施: 看護師との定期的な面談を設け、治療に関する疑問点や不安を共有することで、信頼関係を築き、円滑なコミュニケーションを実現した。
- 事例3:感謝の気持ちを伝える: 看護師に感謝の気持ちを伝え、良好な関係を築くことで、積極的に情報提供を受けられるようになった。
これらの事例を参考に、自分自身の状況に合った方法を試してみましょう。
6. 専門家への相談も検討しましょう
この記事で紹介した方法を試しても、問題が解決しない場合は、専門家への相談も検討しましょう。専門家は、あなたの状況を客観的に分析し、具体的なアドバイスをしてくれます。例えば、
- 医療ソーシャルワーカー: 病院に所属するソーシャルワーカーは、患者や家族の相談に乗り、医療に関する様々なサポートを提供してくれます。
- ケアマネージャー: 介護に関する専門家であるケアマネージャーは、介護保険の申請や、介護サービスに関する相談に乗ってくれます。
- 弁護士: 医療に関するトラブルが発生した場合、弁護士に相談することもできます。
専門家のサポートを受けることで、問題解決への道が開けることもあります。
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7. まとめ:より良い介護環境のために
病院看護師とのコミュニケーションは、高齢者の介護において非常に重要な要素です。情報共有の不足やコミュニケーションの齟齬は、治療の質に影響を与えるだけでなく、介護家族の精神的な負担も増大させます。この記事では、情報整理、積極的な情報収集、コミュニケーションの場の設定、感謝の気持ちを伝えることなど、具体的な改善策を提示しました。また、良好な関係を築くためのヒントや、転院を検討する前に考慮すべき点、成功事例も紹介しました。これらの情報を参考に、看護師とのコミュニケーションを改善し、より良い介護環境を築きましょう。そして、困ったときは、専門家への相談も検討してください。あなたの努力が、お母様の健康と、あなたの心の安寧につながることを願っています。
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