有料老人ホームでの働き方に疑問を感じています。在宅ケアと施設でのケアの違い、そして虐待と感じる現状について、転職コンサルタントが解説します
有料老人ホームでの働き方に疑問を感じています。在宅ケアと施設でのケアの違い、そして虐待と感じる現状について、転職コンサルタントが解説します
この記事では、有料老人ホームで働く中で、在宅ケアと施設内でのケアの違い、そして入居者の方々に対するケアのあり方に疑問を感じているあなたに向けて、具体的なアドバイスを提供します。長年の経験から「虐待」と感じてしまう現状に対する、建設的な解決策や、より良い働き方を見つけるためのヒントを提示します。
私は有料老人ホームで働いています。主人の扶養範囲内で働いているので、月に9回しか仕事をしていません。
私が働いているところは、老人ホームなのに在宅ケア扱いです。私たち職員は在宅のホームヘルパーになります。
入居者達にはトイレに行く時間やおむつ交換をする時間、お風呂や食事、掃除をする時間や曜日などが決められています。１人でトイレに行けない人は決められた時間以外にトイレには行けないし、ご飯も時間内に食堂に行かなかったら、その日のご飯は無しになります。
でも、サービスでトイレ介助したり、掃除したりすることもあります。その、サービスでしていいのとダメなのとの違いがなかなか掴めないし、長年、グループホームで働いていた私には人間なのに日常生活がすべて時間や曜日で決められているということが、虐待のような気がしてなりません。
家族の方が連れ出さない限り、ご入居者達は外に出れないです。入居してから1度も外に出たことがないっていう人も沢山います。ごく一部、自由に出入り出来る人もいます。
私が前に働いていたグループホームでは、もっと自由に生活が出来ていました。認知症が進行しないように接してたけど、今の有料老人ホームは認知症の進行を進めるようなことばかりしている気がします。
ビチャビチャのオムツを長時間つけられぱなっしだし、あと、職員もご入居者に上から目線の人が多いです。トイレの時間以外にトイレに行きたいって言われた時は、オムツの中にして下さいっていうことになっているのですが、もう、虐待としか思えないです。
有料老人ホームはどこもこんな感じなのでしょうか？
あなたは、有料老人ホームでの勤務経験を通して、現在の職場環境に強い疑問と不満を感じているのですね。特に、入居者の生活が時間やルールで厳格に管理されていること、そして「虐待」と感じてしまうようなケアのあり方に、深い葛藤を抱いているようです。以前のグループホームでの自由な環境との比較や、認知症ケアに対する考え方の違いも、あなたの心をさらに揺さぶっていることでしょう。この質問は、介護職としてのあなたの倫理観と、より良いケアを求める強い思いが込められています。
1. 在宅ケアと施設ケアの違いを理解する
まず、在宅ケアと施設ケアの違いを理解することが重要です。あなたの職場が「在宅ケア扱い」であること、そしてそれがなぜ問題なのかを整理しましょう。
1-1. 在宅ケアの特性
在宅ケアは、利用者が自宅で生活を続けながら、必要な介護サービスを受ける形態です。この場合、ケアプランは利用者の生活リズムや希望を尊重し、可能な限り自立した生活を支援することを目指します。しかし、あなたの職場の状況を見ると、まるで施設内でのケアのように、時間や行動が厳格に管理されているように感じられます。これは、在宅ケアの本来のあり方とは異なる可能性があります。
1-2. 施設ケアの特性
施設ケアは、入居者の生活の場が施設であり、そこで24時間体制で介護サービスが提供されます。施設の種類によって、ケアの質や自由度は異なります。有料老人ホームは、比較的高齢者の自立を支援する傾向がありますが、あなたの職場の現状は、まるで「時間割」のように生活が管理されており、その点が大きな問題点として挙げられます。
1-3. 職場環境の問題点
あなたの職場の問題点は、在宅ケアと施設ケアのどちらの利点も活かせていない点にあります。利用者の自由度が低く、まるで刑務所のような生活を送っているように感じてしまうのは、非常に大きな問題です。サービスとして行われることと、そうでないことの区別が曖昧であることも、職員の混乱を招き、質の低いケアにつながる可能性があります。
2. 虐待と疑われる行為への対応
あなたが「虐待」と感じる行為について、具体的に見ていきましょう。そして、そのような状況にどのように対応すべきか、具体的なステップを提示します。
2-1. 虐待の定義と判断基準
虐待は、身体的虐待、精神的虐待、性的虐待、ネグレクト（養育放棄）、経済的虐待など、様々な形態があります。あなたの職場で問題となっているのは、身体的虐待（不必要な身体拘束や、排泄の制限）、精神的虐待（尊厳を傷つける言動）、ネグレクト（排泄の遅延や、不適切なケア）の可能性が考えられます。
2-2. 虐待の疑いがある場合の対応ステップ
- 記録の作成: 虐待と思われる行為を、日時、状況、具体的な言動とともに詳細に記録しましょう。客観的な事実を記録することが重要です。
- 上司への相談: まずは、職場の管理者や上司に相談しましょう。相談内容と、その後の対応についても記録を残しておきましょう。
- 内部通報: 職場に内部通報制度がある場合は、それを利用しましょう。匿名での相談も可能です。
- 外部への相談: 上司や内部通報制度で解決しない場合は、外部の相談窓口を利用しましょう。
- 市町村の高齢者虐待対応窓口: 虐待の通報や相談を受け付けています。
- 地域包括支援センター: 高齢者の総合的な相談窓口です。
- 弁護士: 法的なアドバイスや、必要な場合は法的措置を検討できます。
- 証拠の保全: 必要に応じて、証拠となるものを保全しておきましょう。例えば、写真や録音などです。
3. より良いケアを提供するための具体的な行動
あなたが、入居者の方々にとってより良いケアを提供するためにできることを考えてみましょう。
3-1. チーム内での意識改革
まずは、職場の同僚と協力して、ケアの質を向上させるための話し合いを持ちましょう。入居者の尊厳を守り、自立を支援するケアの重要性を共有することが大切です。具体的には、以下のような取り組みが考えられます。
- カンファレンスの開催: 定期的にカンファレンスを開催し、入居者の状況やケアプランについて話し合いましょう。
- 研修の実施: 虐待防止や、認知症ケアに関する研修を積極的に受講しましょう。
- 情報共有: 入居者の情報を共有し、チーム全体でケアの質を向上させましょう。
3-2. ケアプランの見直し提案
現在のケアプランが入居者のニーズに合っているか、見直しの提案をすることも重要です。入居者の生活リズムや希望を尊重し、可能な限り自由な生活を支援するプランを作成しましょう。具体的には、以下のような提案が考えられます。
- 個別ケアプランの作成: 入居者一人ひとりの状況に合わせた、個別ケアプランを作成しましょう。
- 生活リズムの尊重: 入居者の生活リズムを尊重し、可能な限り自由な時間割を導入しましょう。
- 自己決定の尊重: 入居者の自己決定を尊重し、食事や入浴の時間などを自分で選べるようにしましょう。
3-3. 外部機関との連携
必要に応じて、外部機関と連携することも重要です。専門家の意見を聞き、より良いケアの実現を目指しましょう。具体的には、以下のような連携が考えられます。
- 医師との連携: 入居者の健康状態について、医師と連携し、適切な医療を提供しましょう。
- 理学療法士や作業療法士との連携: リハビリテーションの専門家と連携し、入居者の身体機能の維持・向上を支援しましょう。
- 外部研修の活用: 専門家による研修に参加し、知識やスキルを向上させましょう。
4. 働き方を見直す：転職という選択肢
現在の職場環境が改善の見込みがない場合、あるいは、あなたの価値観と合わない場合は、転職を検討することも一つの選択肢です。より良い環境で、あなたの理想とするケアを実現できる可能性を探りましょう。
4-1. 転職先の選択肢
介護職の転職先は多岐にわたります。あなたの経験や希望に合わせて、最適な職場を選びましょう。以下に、主な選択肢を挙げます。
- グループホーム: 認知症の方々が、家庭的な雰囲気の中で生活できる施設です。あなたのこれまでの経験を活かせる可能性があります。
- 特別養護老人ホーム: 24時間体制で介護サービスを提供する施設です。入居者の生活を支えるやりがいがあります。
- 訪問介護: 利用者の自宅に訪問し、生活援助や身体介護を提供する仕事です。利用者との距離が近く、個別ケアに携われます。
- デイサービス: 日帰りで利用者が通う施設です。レクリエーションや機能訓練などを通して、利用者の生活を支援します。
- 有料老人ホーム（別の施設）: 現在の職場とは異なる、より質の高いケアを提供している有料老人ホームを探すことも可能です。
4-2. 転職活動の準備
転職活動を始める前に、しっかりと準備を行いましょう。自己分析、情報収集、そして応募書類の作成など、やるべきことはたくさんあります。
- 自己分析: 自分の強みや弱み、キャリアプランを明確にしましょう。
- 情報収集: 転職サイトやハローワークなどを活用し、求人情報を収集しましょう。
- 応募書類の作成: 履歴書や職務経歴書を作成し、魅力的な自己PRをしましょう。
- 面接対策: 面接で聞かれる可能性のある質問を想定し、回答を準備しましょう。
4-3. 転職を成功させるためのポイント
転職を成功させるためには、以下のポイントを意識しましょう。
- 情報収集の徹底: 企業の情報を収集し、自分に合った職場を選びましょう。
- 自己PRの強化: 自分の強みや経験をアピールしましょう。
- 面接対策の徹底: 面接官の質問に的確に答えられるように、練習しましょう。
- キャリアコンサルタントの活用: 専門家のアドバイスを受け、転職活動を有利に進めましょう。
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5. まとめ：あなたのキャリアと入居者の尊厳を守るために
有料老人ホームでの働き方に疑問を感じ、虐待と感じる現状に苦しんでいるあなたへ。この記事では、在宅ケアと施設ケアの違いを理解し、虐待の疑いがある場合の対応、そしてより良いケアを提供するための具体的な行動について解説しました。さらに、あなたのキャリアを守り、入居者の尊厳を守るために、転職という選択肢も提示しました。
あなたの抱える問題は、決して一人で解決できるものではありません。まずは、この記事で提示したステップを参考に、できることから始めてみましょう。そして、必要であれば、専門家や相談窓口に相談し、あなたのキャリアと入居者の尊厳を守るための行動を起こしてください。
あなたの勇気ある一歩が、より良い介護の未来を切り開くことを願っています。
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