介護とキャリアの両立：家族のせん妄に苦しむ介護福祉士が抱える葛藤と解決策
介護とキャリアの両立：家族のせん妄に苦しむ介護福祉士が抱える葛藤と解決策
この記事では、ご家族の介護をしながら、ご自身のキャリアも大切にしたいと考えている介護福祉士の方々に向けて、具体的な解決策と心のケアについて掘り下げていきます。特に、ご家族のせん妄に直面し、精神的な負担を感じているあなたのために、専門的な知識と実践的なアドバイスを提供します。
ご家庭で、若年性認知症、あるいは難病指定のご家族の介護をしていらっしゃる方に質問です。
わたしは介護福祉士です。現在、難病のため、54歳で要介護３の家族がいます。
毎週２回、入浴介助を事業所にお願いしており、わたし自身も鬱病と不眠のため、精神科で薬をもらい、カウンセリングを受けております。
認知症ではないのですが、ここ半年ほど、家族にせん妄が頻繁に起き、その度にかなり疲れてしまい、思わず殴ってしまいそうになることも度々ありました。優しくて、尊敬できる、かつての家族が言うてるのでは無く、あくまでも病気が言わせていることだ、と思うようにして、やり過ごしていますが、このままだと、いつか本当に虐待から殺人までしてしまいそうで、そんな自分が怖いのです。
介護を仕事にしていた時は、例えバスタブの中や、洗面所で便を垂れ流しにされても、急に激昂する利用者さんに暴言を吐かれたり、殴られたり、爪で引っかかれても、まぁ、仕方ないな、我慢しなきゃ、これがわたしの仕事だもの、と諦めもつきました。
でも、家族は、ほぼ寝たきりで、筋力がどんどん落ちるので、せめてお散歩しようよとか、最近、お風呂をキャンセルしてばかりだし、せめてサッパリとシャワーだけでもする？ と聞いても、いつも断られます。使用している薬剤のせいで酷い便秘になるので、定期的にわたしが摘便や浣腸もしています。
そこで、ご自宅でご家族の介護をしていらっしゃる方に質問なんですが、相手のせん妄状態には、どう対応していますか？ 職場では出来ていたことが、家族相手だと、憎しみや怒りが先に立って、どうしても許せないのです。
はじめに：介護とキャリアの両立の難しさ
介護福祉士として働きながら、ご家族の介護もされているあなた。日々の生活の中で、様々な困難に直面していることと思います。特に、ご家族のせん妄という症状は、介護する側の精神的な負担を非常に大きくします。職場での経験とは異なり、家族への感情は複雑で、怒りや憎しみといった感情が湧き上がることも少なくありません。この記事では、そんなあなたの悩みに寄り添い、具体的な解決策を提示します。
1. せん妄とは何か？ 理解を深める
せん妄とは、意識障害を伴う精神状態のことで、注意力の低下、思考の混乱、見当識障害、感情の不安定さなどを特徴とします。原因は様々で、感染症、薬の影響、代謝異常、脳血管障害などが考えられます。ご家族がせん妄状態にある場合、その言動は病気によるものであり、人格や性格とは関係がないことを理解することが重要です。
- 原因の特定： まずは、せん妄の原因を特定するために、医師や専門家と連携しましょう。原因が分かれば、適切な治療や対応が可能になります。
- 症状の記録： いつ、どのような状況でせん妄が起きるのかを記録することで、パターンを把握し、対策を立てやすくなります。
- 環境調整： 落ち着ける環境を整えることも重要です。明るすぎない照明、静かな空間、安心できる声かけなどを心がけましょう。
2. 感情のコントロール：怒りや憎しみとの向き合い方
家族の介護をしていると、どうしても感情的になることがあります。特に、せん妄状態の家族の言動に対して、怒りや憎しみが湧き上がるのは自然なことです。しかし、その感情に飲み込まれてしまうと、虐待や心身の不調につながる可能性があります。感情をコントロールするための具体的な方法を学びましょう。
- 感情の認識： 自分の感情を認識し、受け入れることから始めましょう。「私は今、怒っている」「私は今、悲しい」と、自分の感情を言葉にすることで、客観的に状況を把握できます。
- 休息とリフレッシュ： 感情的になったときは、一旦その場を離れ、休息を取りましょう。好きな音楽を聴いたり、軽い運動をしたり、気分転換になるような活動を取り入れることも効果的です。
- 専門家への相談： 精神科医やカウンセラーに相談し、専門的なアドバイスを受けましょう。認知行動療法などの心理療法は、感情のコントロールに役立ちます。
- 第三者の視点： 信頼できる友人や家族に話を聞いてもらうことも大切です。客観的な意見を聞くことで、自分の考えを整理し、新たな視点を得ることができます。
3. コミュニケーションの工夫：より良い関係を築くために
せん妄状態の家族とのコミュニケーションは、非常に難しいものです。しかし、適切なコミュニケーションを心がけることで、関係性を改善し、介護の負担を軽減することができます。
- 落ち着いた声で話す： ゆっくりと、穏やかな口調で話しかけましょう。早口で話したり、大声で話したりすると、相手を不安にさせてしまう可能性があります。
- 簡潔な言葉で伝える： 長い説明や複雑な話は避け、簡潔で分かりやすい言葉で伝えましょう。一度に多くの情報を与えるのではなく、一つずつゆっくりと話すことが大切です。
- 共感を示す： 相手の気持ちに寄り添い、共感の言葉を伝えましょう。「つらいですね」「大変ですね」といった言葉は、相手に安心感を与えます。
- 現実的な期待を持つ： せん妄状態の家族とのコミュニケーションは、必ずしもスムーズに進むとは限りません。相手の反応に一喜一憂せず、現実的な期待を持つことが重要です。
- 非言語的コミュニケーション： 言葉だけでなく、表情や身振り、アイコンタクトなどの非言語的なコミュニケーションも大切です。優しく微笑んだり、手を握ったりすることで、安心感を与えることができます。
4. 介護サービスの活用：負担を軽減するために
一人で抱え込まず、介護サービスを積極的に活用しましょう。専門家のサポートを受けることで、介護の負担を軽減し、心身ともに健康な状態を保つことができます。
- 訪問介護： 訪問介護サービスを利用することで、入浴介助や食事の準備、掃除などの家事をサポートしてもらうことができます。
- デイサービス： デイサービスを利用することで、日中の時間を他の人と過ごし、レクリエーションや機能訓練を受けることができます。介護者は、その間、自分の時間を確保できます。
- ショートステイ： 短期間の入所サービスであるショートステイを利用することで、介護者の休息期間を確保できます。旅行や冠婚葬祭、病気などの際に利用できます。
- 専門職への相談： ケアマネージャーやソーシャルワーカーに相談し、適切な介護サービスを提案してもらいましょう。
- 介護保険制度の活用： 介護保険制度を利用することで、介護サービスの費用を軽減できます。
5. キャリアと介護の両立：働き方を考える
介護とキャリアの両立は、容易ではありません。しかし、工夫次第で、両立することは可能です。働き方を見直すことで、介護の負担を軽減し、キャリアを継続することができます。
- 勤務時間の調整： 勤務時間を短縮したり、フレックスタイム制度を利用したりすることで、介護と仕事の両立を図ることができます。
- テレワークの活用： テレワーク可能な職場であれば、自宅で仕事をしながら、介護をすることができます。
- 転職の検討： 介護と両立しやすい職場への転職を検討することも一つの選択肢です。例えば、残業が少ない職場や、有給休暇が取得しやすい職場などがあります。
- キャリアコンサルタントへの相談： キャリアコンサルタントに相談し、自分の状況に合った働き方やキャリアプランを検討しましょう。
- 副業の検討： 本業に加えて、副業をすることで、収入を増やし、生活の安定を図ることができます。介護の合間にできる仕事を探してみましょう。
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6. 休息と自己ケア：心身の健康を保つために
介護は、心身ともに大きな負担がかかります。自分の健康を犠牲にしてしまうと、介護を続けることが難しくなります。休息を取り、自己ケアをすることで、心身の健康を保ち、介護を長く続けることができます。
- 睡眠の確保： 質の高い睡眠を確保するために、規則正しい生活リズムを心がけましょう。寝る前にリラックスできる時間を作り、カフェインやアルコールの摂取を控えましょう。
- バランスの取れた食事： バランスの取れた食事を心がけ、栄養をしっかりと摂取しましょう。食事は、心身の健康を保つための基本です。
- 適度な運動： 適度な運動は、ストレスを軽減し、心身の健康を促進します。ウォーキングやストレッチなど、無理のない範囲で運動を取り入れましょう。
- 趣味やリフレッシュ： 自分の好きなことや、リフレッシュできる時間を作りましょう。映画を見たり、音楽を聴いたり、友人とおしゃべりしたりすることで、気分転換できます。
- 休息の確保： 介護から離れる時間を作り、心身を休ませましょう。家族や友人、介護サービスなどを利用して、休息時間を確保しましょう。
7. 法律と制度の理解：知っておくべきこと
介護に関する法律や制度について理解を深めることで、より適切な対応をすることができます。
- 成年後見制度： 判断能力が低下した家族の財産管理や身上監護を支援する制度です。
- 介護保険制度： 介護保険制度を利用することで、介護サービスの費用を軽減できます。
- 虐待防止法： 介護虐待に関する法律を知り、虐待から家族を守りましょう。
- 相談窓口： 地域の相談窓口を利用し、専門家のアドバイスを受けましょう。
8. 成功事例から学ぶ：他の介護者の経験
他の介護者の経験から学ぶことで、新たなヒントを得ることができます。成功事例を参考に、自分の状況に合った方法を見つけましょう。
- 情報交換： 同じような状況の介護者と情報交換をすることで、悩みや不安を共有し、解決策を見つけることができます。
- 体験談： 他の介護者の体験談を読むことで、共感し、勇気づけられることがあります。
- 介護者の会： 介護者の会に参加することで、仲間を作り、支え合うことができます。
9. 専門家からのアドバイス：心のケアとキャリア支援
専門家からのアドバイスを受けることで、より効果的な解決策を見つけることができます。心のケアとキャリア支援について、専門家の視点からアドバイスをします。
- 精神科医： 精神科医に相談し、必要に応じて薬物療法やカウンセリングを受けましょう。
- カウンセラー： カウンセラーに相談し、心の悩みやストレスを解消しましょう。
- キャリアコンサルタント： キャリアコンサルタントに相談し、介護と両立できる働き方についてアドバイスを受けましょう。
- ケアマネージャー： ケアマネージャーに相談し、適切な介護サービスを提案してもらいましょう。
10. 未来への希望：前向きな気持ちで
介護は、大変なことも多いですが、同時に、家族との絆を深め、人間的に成長できる機会でもあります。前向きな気持ちで、未来に向かって歩んでいきましょう。
- 目標設定： 介護とキャリアの両立に関する目標を設定し、達成に向けて努力しましょう。
- 自己肯定感： 自分の頑張りを認め、自己肯定感を高めましょう。
- 感謝の気持ち： 家族や周囲の人々への感謝の気持ちを忘れずに、感謝の言葉を伝えましょう。
- 柔軟な思考： 状況に合わせて、柔軟に考え、対応しましょう。
- 未来への希望： 未来に希望を持ち、前向きな気持ちで、介護とキャリアの両立を目指しましょう。
まとめ：あなたを支えるために
介護とキャリアの両立は、容易ではありません。しかし、適切な知識とサポートがあれば、乗り越えることができます。この記事が、あなたの悩み解決の一助となり、より良い未来を切り開くための一歩となれば幸いです。困難な状況に直面したときは、一人で抱え込まず、周囲の人々や専門家を頼ってください。あなたの努力は必ず報われます。応援しています。
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