祖母の介護問題：孫ができること、家族が抱えるジレンマと解決策

今回は、介護とキャリア、そして家族の絆という、多くの人が直面する複雑な問題について、具体的なアドバイスを提供します。介護は、高齢者の尊厳を守りながら、家族全員が心穏やかに過ごせるようにするための、非常にデリケートな問題です。特に、認知症を患う祖母の介護は、本人の意思、家族の感情、そして現実的な問題が複雑に絡み合い、解決が難しいと感じる方も多いのではないでしょうか。この記事では、孫の立場からできること、家族全体で取り組むべきこと、そして介護施設以外の選択肢について、具体的なアドバイスと、介護の専門家としての視点から解説していきます。

質問失礼いたします。先程も別件での質問をさせていただきましたが、祖母の介護についてです。

母方の祖母が認知症や糖尿病、高血圧など他の病気も抱えていて母も母の妹(叔母)も私も自立型の施設を勧めています。でも、頑なに嫌がります。一度は了承したのですが、「やっぱり行かない」となってしまいました。

◎祖母について

古い家に1人で住んでいる(冬はとても寒い地域)
片付けができなくて、家の中がいつも汚くて衛生的によくない
高血圧、糖尿病などの薬の過剰摂取などをしてしまう
祖母以外誰もいないのに、「2階に誰かいる」と言ったりさっき話した内容をもう一度話したりする(過去の脳梗塞による認知症)
粗暴な性格で集団生活には不向き
母や叔母が生活のだらしなさについて怒ると逆ギレしたり、逆に「なんで早く〇〇(祖父で故人)迎えに来ないんだ」とネガティブ発言もする
コロナに罹ると危ない

◎叔母について

結婚していて祖母と同じ町に住み、ケアマネージャーをしている
朝5時くらいに祖母から電話がかかってきて、「今夕方か？」など認知症の症状がもろに出た内容を話される
彼女自身ケアマネで、田舎の狭いコミュニティで世間体もある中で家が近い分一番苦労している

◎自立型の施設について

個室
薬の管理もしてくれる
3食食事付き
部屋が埋まると入所できないし、条件もある

家が汚いので、「あの家で1人で死なれたら困る」と苦労をかけられている叔母と母は口を揃えて言います。確かにあの家で発見されて他人様を呼ぶのは大変恥ずかしいです。

また、母は祖母に「愛情をもらったことがない」と言っていました。聞くと、お弁当を作ってもらったりお小遣いをもらったりはもちろん、母に手をあげたこともあったそうです。だから嫌いとは言っているのですが、実母ゆえに見捨てられず今とても悩んでいる様子です。

私も、母の苦労話を聞くと「母がかわいそう」と思うのですが、孫の立場からするとやっぱりトランプで遊んでくれたりお菓子くれたりで嫌いにはなれません。

このまま1人で暮らしていても危ないですし、1人で寂しいとさらに認知症が進んでしまうと思います。このまま進むと自立型も厳しいです。

私は介護業界に就職するので、就職後に休日は定期的に祖母の家に行こうと思っています。でもまだ介護職のスタート地点にすら立っておらず先の話になります。それでも病気は待ってくれないので、認知症の進行と体調のことを考えると今できることはなんだろうかと私も悩んでいるところです。

母に「〇〇(私)入所考えるよう説得して〜」と半分冗談ですが言われました。

前置きが長くなり恐縮ですが、孫の立場で説得するとしたら、どのような言葉をかけると傷つけずにすむでしょうか？

(今まで自分1人で暮らしてきたプライドがあるのと、住み慣れた場所と違う環境に対する不安があると思うので)

また、自立型の入所以外の選択肢は何か思いつくでしょうか？

言い争いを見てきているので、これ以上皆が苦しんでほしくないんです。

正直、こんなに話しても結局状況次第で入所できない可能性もあるのですが、現時点の状況で皆さんはどうお考えになりますか？

これでもまだ言い切れていない情報もあるし、本当に長文で恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。

1. 孫の立場からできること：寄り添う言葉と具体的な行動

孫の立場から祖母を説得する際には、祖母のこれまでの人生に対する敬意を示し、彼女の感情に寄り添うことが重要です。認知症を患っている場合、論理的な説明だけではなかなか理解を得られないこともあります。まずは、祖母が何を恐れているのか、何に不安を感じているのかを理解しようと努めましょう。そして、その不安を解消できるような言葉を選び、具体的な行動を提案することが大切です。

1-1. 祖母の気持ちに寄り添う言葉

説得を始める前に、祖母の気持ちを理解しようとする姿勢を見せることが重要です。例えば、以下のような言葉をかけてみましょう。

「おばあちゃん、いつも一人で頑張っててすごいね。大変なこと、たくさんあると思うけど、いつも笑顔でいてくれてありがとう。」
「おばあちゃんが、ずっとこの家で暮らしてきたこと、本当にすごいと思うよ。私も、おばあちゃんの家が大好きだよ。」
「もし、何か困ったことがあったら、いつでも私に話してね。できることは何でも手伝いたいから。」

これらの言葉は、祖母のこれまでの人生を肯定し、彼女の存在を尊重する気持ちを伝えます。また、困ったことがあれば頼ってほしいという言葉は、祖母に安心感を与えるでしょう。

1-2. 施設入所に対する不安を和らげる言葉

施設入所に対する不安は、住み慣れた環境から離れることへの抵抗感、新しい人間関係への不安、そして自由が制限されることへの恐れなど、様々な要因から生じます。これらの不安を和らげるために、以下のような言葉をかけてみましょう。

「新しいところに行っても、おばあちゃんのペースでゆっくり過ごせるように、私が一緒に行くからね。」
「新しいところには、おばあちゃんと同じように、みんなで楽しく過ごせる仲間がたくさんいるみたいだよ。」
「もし、何か嫌なことがあったら、すぐに私に話してね。一緒に解決策を考えよう。」
「おばあちゃんの好きなもの（例えば、トランプや編み物など）は、新しいところにも持って行けるからね。」
「もちろん、今までみたいに、いつでも遊びに行くし、一緒にお出かけもできるよ。」

これらの言葉は、祖母が抱える不安を具体的に取り上げ、それらを解消するための具体的な提案を含んでいます。孫が一緒にいること、好きなものを持ち込めること、そして今まで通りの関係を続けられることを伝えることで、祖母の安心感を高めることができるでしょう。

1-3. 具体的な行動を提案する

言葉だけでなく、具体的な行動を提案することも重要です。例えば、以下のような提案をしてみましょう。

「まずは、一緒に施設を見学に行ってみよう。どんなところか、自分の目で確かめてみよう。」
「施設のスタッフの人たちと、おばあちゃんの好きなことや困っていることを話してみよう。」
「施設で、おばあちゃんが楽しめるようなイベントや活動がないか、一緒に調べてみよう。」
「もし、施設に入ることになったら、毎週必ず会いに行くし、電話もするからね。」
「おばあちゃんの部屋に、大好きな写真や思い出の品を飾って、自分の家のようにくつろげるようにしよう。」

これらの行動は、祖母が施設入所に対する不安を軽減し、前向きな気持ちになれるようにサポートします。一緒に施設を見学したり、スタッフと話したりすることで、祖母は施設の雰囲気やそこで働く人たちを知ることができます。また、自分の好きなものを持ち込んだり、頻繁に会いにいくことを約束することで、安心感を得られるでしょう。

2. 家族全体で取り組むこと：情報共有と協力体制の構築

祖母の介護は、家族全体で取り組むべき問題です。特に、認知症の介護は、一人の力だけでは限界があります。家族間で情報共有を行い、協力体制を構築することが、祖母のQOL（Quality of Life：生活の質）を維持し、家族全体の負担を軽減するために不可欠です。

2-1. 情報共有の徹底

まずは、祖母の現在の状況について、家族全員で情報を共有することが重要です。具体的には、以下のような情報を共有しましょう。

祖母の健康状態（既往歴、現在の症状、服薬状況など）
祖母の生活状況（食事、排泄、入浴、睡眠など）
祖母の認知機能の状態（記憶力、判断力、理解力など）
祖母の性格や趣味、好きなこと、嫌いなこと
祖母の介護に関する悩みや困りごと

これらの情報を共有することで、家族は祖母の状況を正確に把握し、適切な対応をすることができます。情報共有には、定期的な家族会議や、連絡ノート、情報共有アプリなどを活用すると良いでしょう。

2-2. 役割分担と協力体制の構築

次に、家族それぞれの役割を明確にし、協力体制を構築しましょう。役割分担は、それぞれの家族の状況や得意分野に合わせて行うことが重要です。例えば、

母親：祖母の身の回りの世話、病院への付き添い、薬の管理など
叔母（ケアマネージャー）：介護保険の手続き、ケアプランの作成、専門的なアドバイスなど
孫：祖母とのコミュニケーション、施設見学への付き添い、買い物や外出のサポートなど
その他の家族：金銭的な援助、家事のサポート、精神的なサポートなど

役割分担が決まったら、それぞれの役割をきちんと果たすことが重要です。また、困ったことがあれば、遠慮なく他の家族に相談し、助けを求めるようにしましょう。協力体制を築くことで、家族全体の負担を軽減し、より良い介護を提供することができます。

2-3. 専門家との連携

介護に関する専門家（医師、ケアマネージャー、ヘルパーなど）との連携も重要です。専門家は、介護に関する専門的な知識や経験を持っており、適切なアドバイスやサポートを提供してくれます。例えば、

医師：祖母の健康状態に関する診断、治療、薬の処方など
ケアマネージャー：介護保険の手続き、ケアプランの作成、介護に関する相談など
ヘルパー：食事、入浴、排泄などの介護、家事援助など
訪問看護師：健康管理、医療処置、服薬指導など

専門家と連携することで、祖母の健康状態や介護の状況を正確に把握し、適切なケアプランを作成することができます。また、専門家からのアドバイスを受けることで、介護に関する悩みや不安を解消し、より良い介護を提供することができます。

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3. 自立型施設以外の選択肢：在宅介護とその他の施設

自立型施設への入所が難しい場合や、祖母がそれを望まない場合、他の選択肢も検討してみましょう。在宅介護、グループホーム、特別養護老人ホームなど、様々な選択肢があります。それぞれの選択肢には、メリットとデメリットがありますので、祖母の状況や家族の状況に合わせて、最適な選択肢を選ぶことが重要です。

3-1. 在宅介護

在宅介護は、祖母が自宅で生活しながら、介護サービスを利用する形です。祖母が慣れ親しんだ環境で生活できること、家族との時間を多く持てること、そして費用を抑えられることがメリットです。しかし、介護者の負担が大きいこと、24時間体制での介護が必要になる場合があること、そして安全面でのリスクがあることがデメリットです。在宅介護を選択する場合は、以下の点を考慮しましょう。

介護保険サービスの利用：訪問介護、訪問看護、デイサービスなど、様々な介護保険サービスを利用して、介護者の負担を軽減しましょう。
住宅環境の整備：手すりの設置、段差の解消など、住宅環境を整備して、転倒などのリスクを減らしましょう。
家族の協力：家族間で役割分担を行い、協力体制を築きましょう。
専門家との連携：ケアマネージャーや訪問看護師など、専門家と連携して、適切な介護を受けられるようにしましょう。

3-2. グループホーム

グループホームは、認知症の高齢者が少人数で共同生活を送る施設です。家庭的な雰囲気の中で、認知症ケアの専門家によるサポートを受けながら生活できます。少人数なので、きめ細やかなケアを受けられること、そして認知症の進行を遅らせる効果が期待できることがメリットです。しかし、個室の数が限られていること、そして費用がかかることがデメリットです。グループホームを選択する場合は、以下の点を考慮しましょう。

施設の雰囲気：施設の雰囲気や、そこで働くスタッフの対応などを確認しましょう。
入居者の様子：入居者の様子や、どのような活動をしているかなどを確認しましょう。
費用：入居費用や、月々の費用などを確認しましょう。
体験入居：可能であれば、体験入居をして、施設での生活を体験してみましょう。

3-3. 特別養護老人ホーム

特別養護老人ホームは、常時介護が必要な高齢者が入居する施設です。24時間体制で介護サービスが提供され、医療的なケアも受けられます。手厚い介護を受けられること、そして比較的費用が安いことがメリットです。しかし、入居待ちの期間が長いこと、そして多床室の場合はプライバシーが確保しにくいことがデメリットです。特別養護老人ホームを選択する場合は、以下の点を考慮しましょう。

入居条件：入居条件（介護度など）を確認しましょう。
施設の設備：施設の設備や、どのようなサービスが提供されているかを確認しましょう。
費用：入居費用や、月々の費用などを確認しましょう。
入居待ち期間：入居待ちの期間を確認し、他の選択肢との比較検討を行いましょう。

3-4. その他の施設

上記以外にも、様々な介護施設があります。例えば、

介護老人保健施設（老健）：リハビリテーションに重点を置いた施設です。
有料老人ホーム：様々なサービスが提供されており、個室でプライバシーが確保されています。
サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）：生活支援サービスが提供されており、自立した生活をサポートしています。

これらの施設も、祖母の状況や家族の状況に合わせて、検討してみる価値があります。

4. 介護業界への就職：孫ができること、そして将来への展望

介護業界への就職を考えているとのこと、素晴らしいですね。介護業界は、高齢化が進む現代社会において、非常に重要な役割を担っています。介護業界で働くことは、祖母の介護だけでなく、社会全体に貢献することにも繋がります。

4-1. 介護業界での経験を活かす

介護業界で働くことで、介護に関する専門的な知識や技術を身につけることができます。これらの知識や技術は、祖母の介護に役立つだけでなく、家族や親族の介護にも役立つでしょう。また、介護業界で働くことで、様々な人との出会いがあり、コミュニケーション能力や問題解決能力を向上させることができます。これらの能力は、仕事だけでなく、日常生活においても役立つでしょう。

4-2. 介護業界でのキャリアパス

介護業界には、様々なキャリアパスがあります。例えば、

介護職員：入浴、食事、排泄などの介助を行います。
生活相談員：入居者の相談に対応し、生活を支援します。
ケアマネージャー：ケアプランを作成し、介護サービスを調整します。
サービス提供責任者：訪問介護事業所などで、サービスの提供を管理します。
施設長：介護施設の運営を行います。

これらのキャリアパスを目指すことで、介護業界での専門性を高め、キャリアアップすることができます。また、介護業界で働くことで、社会貢献を実感し、やりがいを感じることができるでしょう。

4-3. 孫としてできること

介護業界に就職する前に、孫としてできることもたくさんあります。例えば、

介護に関する知識を学ぶ：介護に関する本を読んだり、セミナーに参加したりして、介護に関する知識を深めましょう。
介護ボランティアに参加する：介護施設や地域で、介護ボランティアに参加して、介護の現場を体験しましょう。
家族とのコミュニケーションを深める：祖母や家族とのコミュニケーションを深め、介護に関する悩みや困りごとを共有しましょう。
情報収集：介護に関する情報を収集し、家族に提供しましょう。

これらの活動を通して、介護に関する知識や経験を積み、介護業界で働くための準備をすることができます。また、家族との絆を深め、より良い介護を提供するための基盤を築くことができます。

5. まとめ：介護問題への向き合い方と、未来への希望

祖母の介護は、多くの困難を伴う問題ですが、家族全員で協力し、適切な対応をすることで、必ず解決の糸口は見つかります。孫の立場からできることは、祖母の気持ちに寄り添い、具体的な行動を提案することです。家族全体で情報共有を行い、協力体制を構築することも重要です。そして、自立型施設以外の選択肢も検討し、祖母の状況に最適な選択肢を選びましょう。介護業界への就職を考えているのであれば、介護に関する知識や経験を積み、将来への展望を描きましょう。

介護は、決して一人で抱え込む問題ではありません。家族、専門家、そして地域社会との連携を通じて、祖母の尊厳を守り、家族全員が心穏やかに過ごせるように、共に歩んでいきましょう。そして、介護業界でのあなたの活躍が、多くの高齢者とその家族を支える力となることを願っています。

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