80代の母親の施設入居と帰宅願望：施設側の対応は適切？専門家が解説
80代の母親の施設入居と帰宅願望：施設側の対応は適切？専門家が解説
この記事では、80代のお母様が有料老人ホームに入居されたものの、強い帰宅願望と施設側の対応に疑問を感じているご相談者様のお悩みに焦点を当て、その解決策を探ります。施設側の対応は本当に適切なのか、ご本人の気持ちに寄り添うにはどうすれば良いのか、具体的なアドバイスを提供します。高齢者の施設入居、帰宅願望、精神安定剤の処方、施設とのコミュニケーションなど、様々な問題について、専門家の視点から解説します。
80代の母が有料老人ホームに入りましたが、帰宅願望が強く、一日に何回も電話がかかってきて、ここから出してくれと訴えます。施設の職員や看護師とも何度も話しましたが、母の話を聞くとか、母に寄り添うとかいったことまではしてもらえず、母は個室で不安とストレスの中にいます。やる事もなく、本人曰く、箱に閉じ込められた動物のようだと言います。
先日、母がいつものように帰りたいと大騒ぎした後、精神安定剤を処方され、その後ぱったり電話が来なくなりました。施設の看護師からは、今お母さんは落ち着いているので、電話はかけないで欲しいと言われました。
落ち着いているというのは、薬でぼんやりさせられているだけで、母が入居に前向きになっている事とは違うと思います。
また、電話はかけないで欲しいと言われることも、母を刺激してまた騒がれるのが厄介だからという施設側の都合で、母の事を第一に考えているとも思えません。
帰宅願望の強い入居者に安定剤を服用させる事も、施設側の都合を第一にした対応のように思えるのですが、この施設のこういった対応は普通なのでしょうか？
1. 状況の理解：高齢者の施設入居と帰宅願望
ご相談ありがとうございます。80代のお母様が有料老人ホームに入居されたものの、強い帰宅願望と施設側の対応に疑問を感じていらっしゃるのですね。お母様の不安やストレス、そして施設側の対応に対するご心配、大変お察しいたします。この状況を理解するために、まずは現状を整理し、問題点を具体的に見ていきましょう。
まず、お母様の状況ですが、有料老人ホームに入居されたものの、強い帰宅願望があり、頻繁に電話で「ここから出してくれ」と訴えているとのこと。これは、新しい環境への適応の難しさ、ホームでの生活への不安、孤独感などが原因として考えられます。高齢者の場合、環境の変化に対する適応能力が低下していることや、認知機能の低下によって、現状を正しく認識することが難しくなることもあります。また、個室での生活は、孤独感を増幅させ、精神的な負担を大きくする可能性があります。
次に、施設側の対応についてです。職員や看護師が、お母様の話を聞くことや、寄り添うことまでできていないという点は、大きな問題です。高齢者の場合、話を聞いてもらうこと、共感を得ることが、精神的な安定につながることが多いため、この対応は、お母様の不安をさらに増大させる可能性があります。また、帰宅願望が強いため、精神安定剤を処方し、電話を控えるように指示するという対応も、問題があります。薬で落ち着かせることが、根本的な解決にはならず、むしろ、お母様の自律性を奪い、自己決定の機会を失わせる可能性があります。施設側の都合で、お母様の気持ちを無視した対応は、決して望ましいものではありません。
2. 施設側の対応：問題点と改善策
施設側の対応について、もう少し詳しく見ていきましょう。今回のケースで問題となるのは、以下の点です。
- コミュニケーション不足: お母様の訴えに耳を傾け、共感する姿勢が見られない。
- 対症療法: 帰宅願望に対して、根本的な解決策ではなく、精神安定剤による対症療法を行っている。
- 情報共有の不足: 家族との情報共有が十分に行われていない。
- 入居者の尊厳の軽視: お母様の意思や感情を尊重する姿勢が欠けている。
これらの問題に対する改善策を提案します。
2-1. コミュニケーションの改善
まずは、施設側とのコミュニケーションを密にすることが重要です。具体的には、以下の点を意識しましょう。
- 定期的な面談: 施設長や担当の看護師と定期的に面談を行い、お母様の状況や、施設側の対応について話し合う機会を設ける。
- 記録の確認: お母様の様子や、施設側の対応について、記録を確認し、客観的な情報を得る。
- 要望の明確化: 施設側に、お母様の気持ちに寄り添い、話を聞くこと、共感することの重要性を伝える。
- 具体的な提案: お母様の不安を軽減するための具体的な提案（例：趣味活動の提案、他の入居者との交流の機会の創出など）を行う。
2-2. 薬物療法の見直し
精神安定剤の使用については、慎重な検討が必要です。薬物療法は、あくまで一時的な対応であり、根本的な解決にはなりません。以下の点を施設側に提案しましょう。
- 医師との連携: 医師と連携し、薬物療法の必要性や、副作用について詳しく説明を受ける。
- 非薬物療法の検討: 薬物療法に頼るのではなく、音楽療法、回想法、アロマセラピーなど、非薬物療法を検討する。
- 本人の意思確認: 薬物療法を行う前に、本人の意思を確認し、納得を得る。
2-3. 環境の改善
施設での生活環境を改善することも重要です。以下の点を検討しましょう。
- 個室の見直し: 個室での孤独感を軽減するために、他の入居者との交流ができるような環境を整える。
- 日中の活動: 趣味活動やレクリエーションなど、日中の活動を増やし、生活にメリハリをつける。
- 家族の訪問: 家族が頻繁に訪問し、お母様とのコミュニケーションを図る。
2-4. 専門家への相談
必要に応じて、専門家への相談も検討しましょう。精神科医、認知症専門医、介護支援専門員などに相談し、専門的なアドバイスを受けることで、より適切な対応策を見つけることができます。
3. 帰宅願望への対応：本人の気持ちに寄り添う
お母様の強い帰宅願望に対して、どのように対応すれば良いのでしょうか。最も重要なのは、お母様の気持ちに寄り添い、共感することです。以下の点を意識しましょう。
- 話を聞く: お母様の訴えを、じっくりと聞き、共感の言葉をかける。「つらいね」「寂しいね」など、気持ちに寄り添う言葉をかけるだけでも、安心感を与えることができます。
- 過去の思い出を共有する: 昔の思い出話を聞いたり、一緒に写真を見たりすることで、安心感を与え、精神的な安定を図る。
- 現実的な説明: なぜ施設に入居することになったのか、現状を丁寧に説明する。ただし、感情的にならず、冷静に伝えることが重要です。
- 希望を叶える努力: 帰宅願望を完全に否定するのではなく、可能な範囲で希望を叶える努力をする。例えば、一時帰宅の機会を設ける、自宅の写真を飾るなど。
- 本人の意思を尊重: 可能な限り、本人の意思を尊重し、自己決定の機会を与える。
4. 施設とのコミュニケーション：円滑な関係を築く
施設とのコミュニケーションは、お母様のケアにとって非常に重要です。円滑な関係を築くために、以下の点を意識しましょう。
- 感謝の気持ちを伝える: 施設側の努力に対して、感謝の気持ちを伝えることで、良好な関係を築くことができます。
- 建設的な意見交換: 施設側の対応について、疑問点や改善点を、建設的な言葉で伝える。感情的にならず、冷静に話し合うことが重要です。
- 情報共有: お母様の状況について、積極的に情報共有を行う。例えば、趣味や性格、過去の出来事など、お母様を理解するための情報を伝える。
- 定期的な訪問: 定期的に施設を訪問し、お母様の様子を確認する。また、職員とのコミュニケーションを図り、情報交換を行う。
- 記録を残す: 施設とのやり取りや、お母様の様子について、記録を残しておくことで、後々のトラブルを回避することができます。
5. 法律と権利：知っておくべきこと
高齢者の施設入居においては、法律と権利についても知っておく必要があります。以下に、重要なポイントをまとめます。
- 入居契約: 入居契約の内容をよく確認し、不明な点があれば、施設側に質問する。
- 情報公開: 施設の運営状況や、サービス内容について、情報公開を求める権利がある。
- 苦情申立: 施設側の対応に不満がある場合、苦情を申し立てる権利がある。
- 弁護士への相談: 権利侵害があった場合、弁護士に相談し、法的措置を検討する。
- 成年後見制度: 判断能力が低下した場合、成年後見制度を利用し、財産管理や身上監護を行う。
6. 成功事例：他の方の体験談
他のご家族の成功事例を参考に、具体的な解決策を探ってみましょう。
事例1：Aさんの場合
Aさんの母親は、施設入居後、強い帰宅願望に悩まされていました。Aさんは、まず施設長と面談し、母親の状況を詳しく説明しました。その上で、母親の話をじっくりと聞くこと、共感することの重要性を伝えました。また、母親の趣味である編み物を施設でできるように、材料を持ち込み、他の入居者と一緒に編み物をする機会を作りました。その結果、母親は徐々に施設での生活に慣れ、帰宅願望も薄れていきました。
事例2：Bさんの場合
Bさんの父親は、施設入居後、精神安定剤を服用していました。Bさんは、医師と相談し、薬物療法の必要性について詳しく説明を受けました。その上で、父親の不安を軽減するために、回想法を取り入れました。過去の思い出話を聞いたり、写真を見たりすることで、父親の精神的な安定を図りました。また、父親の好きな音楽を流し、リラックスできる環境を整えました。その結果、父親は薬の量を減らすことができ、穏やかな生活を送ることができるようになりました。
これらの事例から、以下の点が重要であることがわかります。
- コミュニケーション: 施設側との密なコミュニケーションを図り、情報共有を行うこと。
- 本人の気持ちに寄り添う: 本人の話を聞き、共感し、安心感を与えること。
- 環境の改善: 生活環境を改善し、快適な生活を送れるようにすること。
- 専門家との連携: 医師や介護支援専門員など、専門家と連携し、適切なアドバイスを受けること。
7. まとめ：より良いケアのために
今回のケースでは、お母様の強い帰宅願望と、施設側の対応に対するご相談でした。施設側の対応は、必ずしも適切とは言えず、お母様の不安を増大させている可能性があります。より良いケアを提供するためには、以下の点を意識することが重要です。
- 本人の気持ちに寄り添う: 帰宅願望を受け止め、共感し、安心感を与える。
- 施設との連携: 積極的にコミュニケーションを図り、情報共有を行う。
- 環境の改善: 生活環境を改善し、快適な生活を送れるようにする。
- 専門家への相談: 必要に応じて、専門家のアドバイスを受ける。
高齢者の施設入居は、本人にとっても、家族にとっても、大きな決断です。今回の記事が、お母様のより良いケアにつながる一助となれば幸いです。ご相談者様が、お母様と心穏やかな時間を過ごせることを心から願っています。
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