介護施設での面会制限に関するお悩み解決ガイド：不穏状態の祖母とのコミュニケーションを諦めないために
介護施設での面会制限に関するお悩み解決ガイド：不穏状態の祖母とのコミュニケーションを諦めないために
この記事では、介護施設に入居されているご家族との面会に関するお悩みに焦点を当て、特にご本人の不穏状態によって面会が制限される場合の対応策について解説します。オンライン面会や電話でのコミュニケーションが難しい状況でも、諦めずにできること、そして施設とのより良い関係を築くためのヒントを提供します。介護施設での働き方や、転職を検討されている方にも役立つ情報も盛り込んでいます。
3週間前に老健の認知症科に祖母(90歳)が入居しました。最初は毎週オンライン面会可と言われてました。祖母はまだら呆けで、しっかりしていて話はちゃんとできますが時に認知症の幻覚を見て暴れ騒ぐ事があります。
施設に入ってやはり家よりかなり不穏になり未だに毎日の様に暴れたり帰宅願望が強く、個室に入れられてしまいました。お漏らしなどもした事がない祖母ですが毎日漏らすそうで毎日着替えをしてる状態で薬を飲みながら様子見をしてるとの事を言われました。
せめて本人と話をしたいのでオンライン面会かせめて電話を少しだけでいいのでしたいと言ってるのですが、毎回不穏状態が続いてるので無理です。と断られます。
正直面会をしなくてもずっと不穏で、毎日のお漏らしもひどく心配です。3週間たっても落ち着く気配がないのでこのままもう画面越しですら面会はできないのではと悲しいです。後先短い祖母に電話すらできないのは辛いです。
不穏状態の間は面会が制限されることはよくあるのでしょうか？この場合、逆にいつなら電話など許可されるようになりますか？
正直コロナ禍で色々規制されてるのであちら側の事は一切分からないのが余計にモヤモヤします。
はじめに：面会制限の背景と現状理解
介護施設における面会制限は、入居者の安全と健康を守るために行われることがあります。特に、認知症の症状や不穏状態にある入居者の場合、面会が逆効果になる可能性も考慮されます。しかし、ご家族にとっては、面会が制限されることは大きな不安や悲しみにつながります。このガイドでは、そのような状況にある方々が、少しでも前向きに、そして積極的に対応できるよう、具体的な情報とアドバイスを提供します。
1. なぜ面会が制限されるのか？：施設側の視点と入居者の安全
介護施設が面会を制限する主な理由は以下の通りです。
- 入居者の安全確保: 不穏状態にある入居者は、面会によって興奮したり、混乱したりすることがあります。これは、転倒や自傷行為のリスクを高める可能性があります。
- 他の入居者への影響: 不穏な入居者の行動は、他の入居者の安寧を妨げる可能性があります。
- 感染症対策: 感染症が流行している場合、面会は感染リスクを高める可能性があります。
- 治療への影響: 薬物療法やその他の治療の効果を妨げる可能性がある場合。
施設側は、これらのリスクを総合的に判断し、面会の可否を決定します。この決定は、入居者の状態、施設の状況、そして感染症対策など、様々な要因によって左右されます。
2. 不穏状態とは？：症状と原因の理解
不穏状態とは、精神的な不安定さや興奮、攻撃性、徘徊、幻覚、妄想などの症状を指します。認知症の進行、環境の変化、薬の副作用、身体的な不調など、様々な原因で引き起こされます。
- 認知症の進行: 認知症の進行に伴い、現実との認識のずれが生じ、不穏な行動につながることがあります。
- 環境の変化: 慣れない環境や人間関係、生活リズムの変化は、不安や混乱を引き起こし、不穏状態を悪化させる可能性があります。
- 身体的な不調: 痛み、便秘、感染症など、身体的な不調が不穏状態の原因となることもあります。
- 薬の副作用: 薬の種類や量によっては、不穏な症状を引き起こすことがあります。
不穏状態の原因を特定し、適切な対応を取ることが、症状の改善につながります。
3. 施設とのコミュニケーション：情報収集と連携の重要性
面会制限に関する問題を解決するためには、施設とのコミュニケーションが不可欠です。以下の点に注意して、施設との連携を深めましょう。
- 情報収集: 施設のスタッフから、入居者の状態、不穏の原因、治療方針などについて詳しく説明を受けてください。
- 定期的な面談: 施設との定期的な面談を設定し、現状や今後の見通しについて話し合いましょう。
- 記録の共有: 入居者の日々の様子を記録し、施設と共有することで、より適切なケアに繋げることができます。
- 疑問点の解消: 疑問点や不安な点があれば、遠慮なく質問し、納得のいくまで説明を受けてください。
- 感謝の気持ち: 施設のスタッフに対して、日頃のケアに対する感謝の気持ちを伝えましょう。
施設との良好な関係は、入居者のケアにとって非常に重要です。
4. 面会が制限されている場合の代替手段
面会が制限されている場合でも、入居者とのコミュニケーションを保つ方法はいくつかあります。
- 電話: 電話での会話は、声を通じて感情を伝えることができます。短い時間でも、定期的に電話をかけることで、入居者の安心感につながります。
- 手紙や写真: 手紙や写真は、視覚的な刺激を与え、記憶を呼び起こす効果があります。
- オンライン面会: 状況が許せば、オンライン面会を試みましょう。顔を見て話すことで、より親密なコミュニケーションが可能です。
- 施設のスタッフとの連携: 施設のスタッフに、入居者の様子を定期的に報告してもらいましょう。
- ビデオメッセージ: 自分の声でメッセージを録画し、施設を通じて入居者に届けてもらうこともできます。
これらの代替手段を組み合わせることで、面会が制限されていても、入居者との絆を深めることができます。
5. 不穏状態を和らげるためのサポート
入居者の不穏状態を和らげるためには、以下のサポートが有効です。
- 環境調整: 落ち着ける環境を整えることが重要です。明るすぎない照明、静かな音楽、馴染みのある写真や小物などを配置するのも良いでしょう。
- コミュニケーション: 穏やかな口調で話しかけ、安心感を与えましょう。過去の思い出話や、好きなことについて話すのも効果的です。
- 生活リズムの調整: 規則正しい生活リズムを保ち、睡眠時間を確保することも重要です。
- 薬物療法: 医師の指示のもと、適切な薬物療法を行うこともあります。
- 専門家のサポート: 認知症専門医や精神科医、臨床心理士などの専門家によるサポートも有効です。
これらのサポートを組み合わせることで、不穏状態の改善を目指しましょう。
6. 施設選びと転職：より良い環境を探す
もし、現在の施設の対応に不満がある場合や、より良い環境を探したい場合は、施設選びや転職も選択肢の一つです。
- 施設の比較検討: 複数の施設を見学し、入居者のケア体制、スタッフの対応、施設の雰囲気などを比較検討しましょう。
- 情報収集: 施設の評判や口コミを調べ、事前に情報を収集しましょう。
- 転職活動: 介護職として転職を検討している場合は、求人サイトや転職エージェントを活用し、自分に合った施設を探しましょう。
- キャリアアップ: 介護福祉士やケアマネージャーなどの資格を取得し、キャリアアップを目指すことも可能です。
より良い環境を見つけることで、入居者もご家族も、より安心して過ごせるようになります。
7. 法律と権利：知っておくべきこと
介護施設に入居する権利や、面会に関する権利について、知っておくべきことがあります。
- 入居者の権利: 入居者には、尊厳を持って生活する権利、適切なケアを受ける権利、プライバシーが保護される権利などがあります。
- 面会に関する権利: 面会は、入居者の権利として保障されていますが、施設の状況や入居者の状態によっては制限されることがあります。
- 相談窓口: 介護に関する悩みやトラブルについては、市区町村の介護保険担当窓口や、地域包括支援センターなどに相談することができます。
- 弁護士: 権利侵害があった場合は、弁護士に相談することもできます。
自分の権利を知り、必要に応じて専門家への相談も検討しましょう。
8. 成功事例：他の家族の体験談
他の家族の体験談は、あなたの悩みを解決するためのヒントとなるかもしれません。
- Aさんの場合: 認知症の母親の面会が制限されたAさんは、施設のスタッフと協力し、母親の好きな音楽を流したり、思い出の写真を飾ったりすることで、母親の不安を和らげました。
- Bさんの場合: 父親の不穏状態が改善しないBさんは、専門医に相談し、薬の調整や生活環境の見直しを行い、父親の症状を改善させました。
- Cさんの場合: 施設の対応に不満を感じたCさんは、他の施設を探し、より手厚いケアを受けられる施設に転居しました。
これらの事例から、諦めずに様々な方法を試すこと、そして専門家や施設との連携が重要であることがわかります。
9. 今後のために：長期的な視点と心のケア
介護は長期にわたる可能性があります。長期的な視点を持ち、ご自身の心のケアも大切にしましょう。
- 情報収集: 介護に関する情報を積極的に収集し、知識を深めましょう。
- 休息: 疲れたときは、十分な休息を取りましょう。
- 相談: 家族や友人、専門家などに相談し、悩みを共有しましょう。
- 趣味: 自分の趣味や好きなことに時間を使い、気分転換を図りましょう。
- サポートグループ: 同じような悩みを持つ人たちの集まりに参加し、情報交換や交流をしましょう。
自分自身の心の健康を保つことが、介護を続けるための原動力となります。
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10. まとめ：諦めない姿勢が大切
介護施設での面会制限は、ご家族にとって非常に辛いものです。しかし、諦めずに、施設とのコミュニケーションを密にし、様々な代替手段を試すことで、入居者との絆を保つことができます。また、専門家や他の家族のサポートも活用しながら、長期的な視点で介護に取り組むことが大切です。あなたの努力が、入居者の安心と幸せにつながることを願っています。
この記事が、少しでもあなたの助けになれば幸いです。
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