90歳のお母様の介護と吸引:知識と心の葛藤を乗り越えるために
90歳のお母様の介護と吸引:知識と心の葛藤を乗り越えるために
この記事では、90歳のお母様の介護と吸引に関する深い悩みを持つあなたへ、具体的な情報と心の支えとなるアドバイスをお届けします。介護の現場は、法律や医療知識だけでなく、深い愛情と葛藤が入り混じる複雑なものです。この記事を通して、あなたの抱える問題が少しでも解決し、穏やかな気持ちで介護に臨めるよう、お手伝いさせていただきます。
90歳要介護5の母が、ショートステイ先から救急車で病院に行きました。かかりつけ医からの紹介状をもって行きました。誤嚥性肺炎でした。痰が出るので転院して落ち着いたら帰宅できるけども、だめなら施設か療養型の病院に入所するしかないと言われました。実は3ヶ月くらい前に、食事が食べれなくなったので病院受診したら、老衰なので、熱が出ても病院に連れて来なくて良いと、言われました。その事が紹介状に書いてあったのでしょうか?転院先から老衰なので、家に連れて帰った方が良いですよ、と言われて断られたそうです。認知症になって16年、同じ布団で寝て、尿失禁、便失禁もありましたけども、子供いない私にとって母がとても大事です、母を連れて帰ってヘルパーの私が母の吸引をしたいと、思ってますけども、許可が入りますか?ネットで調べて手順はある程度わかりました。知りあいの介護士の方は、病院で習わないといけないと言ってました。福祉用具の方は、家族の吸引なら大丈夫と言ってましたけども、調べても、わかりません。何が正しいのでしょうか?どなたか分かる方、教えて下さい。宜しくお願い致します。
1. 吸引行為の法的・倫理的側面
まず、吸引行為を行うにあたって、法的・倫理的な側面を理解することが重要です。医療行為は、医師や看護師などの専門職が行うことが原則です。しかし、一定の条件下で、家族が吸引を行うことが認められる場合があります。この点について、詳しく見ていきましょう。
1-1. 医療行為の定義と吸引の位置づけ
吸引は、気道内の分泌物(痰など)を取り除く行為であり、医療行為に該当します。医療行為は、医師法や保健師助産師看護師法によって、専門的な知識や技術を持つ医療従事者が行うことが定められています。
1-2. 家族による吸引の許容範囲
家族が吸引を行う場合、以下の条件を満たすことが求められます。
- 医師の指示: 吸引を行うことについて、医師の指示があること。
- 本人の同意: 本人が吸引を希望し、理解していること(認知症の場合は、本人の意思確認が難しい場合もあります)。
- 安全な実施: 吸引の手順や方法を正しく理解し、安全に実施できること。
これらの条件を満たせば、家族による吸引が認められる可能性があります。しかし、最終的な判断は、医師や関係機関が行います。
2. 吸引を行うための具体的なステップ
次に、実際に吸引を行うための具体的なステップを解説します。このステップは、あくまで一般的なものであり、個々の状況に応じて異なる場合があります。必ず、医師や専門家のアドバイスに従ってください。
2-1. 医師への相談と指示の取得
まず、かかりつけ医に相談し、吸引を行うことについて指示を仰ぎましょう。医師は、本人の状態や吸引の必要性などを評価し、適切な指示を出します。また、吸引の手順や注意点についても、詳しく説明を受ける必要があります。
2-2. 吸引の手順と方法の習得
吸引の手順と方法を、正しく習得することが重要です。以下の方法で学習しましょう。
- 医師や看護師からの指導: 実際に吸引の手順を教えてもらい、実践練習を行う。
- 研修の受講: 吸引に関する研修を受講し、知識と技術を習得する。
- 関連書籍や資料の活用: 吸引に関する書籍や資料を読み、理解を深める。
吸引の手順は、以下の通りです。
- 吸引に必要な物品(吸引器、カテーテル、手袋、生理食塩水など)を準備する。
- 手洗いをし、手袋を装着する。
- 吸引器の電源を入れ、作動を確認する。
- カテーテルを適切な長さに調整する。
- 患者さんの体位を整える(楽な姿勢にする)。
- カテーテルを気道内に挿入し、吸引を行う(吸引時間は短時間にする)。
- 吸引後、カテーテルを洗浄し、吸引器を片付ける。
- 患者さんの状態を観察する。
2-3. 吸引に関する注意点
吸引を行う際には、以下の点に注意しましょう。
- 清潔操作: 感染を防ぐため、清潔な手袋やカテーテルを使用する。
- 適切な吸引圧: 吸引圧が強すぎると、気道を傷つける可能性があるため、適切な吸引圧に設定する。
- 吸引時間: 吸引時間は短時間(10~15秒程度)にする。
- 患者さんの観察: 吸引中の患者さんの状態(呼吸状態、顔色など)を観察し、異常があればすぐに中止する。
- 記録: 吸引を行った日時、吸引物の性状、患者さんの状態などを記録する。
3. 介護保険制度と利用できるサービス
介護保険制度を利用することで、様々なサービスを受けることができます。これらのサービスを有効に活用し、介護負担を軽減しましょう。
3-1. 訪問看護の利用
訪問看護は、看護師が自宅を訪問し、医療処置や健康管理を行うサービスです。吸引が必要な場合は、訪問看護師に吸引を依頼することができます。また、吸引に関する指導や相談も受けることができます。
3-2. 介護保険サービスの活用
介護保険サービスには、様々な種類があります。例えば、
- 訪問介護(ヘルパー): 食事や入浴、排泄などの介助を行います。
- 通所介護(デイサービス): 日帰りで施設に通い、食事や入浴、レクリエーションなどを行います。
- 短期入所生活介護(ショートステイ): 短期間、施設に入所し、介護サービスを受けます。
- 福祉用具のレンタル: 吸引器などの福祉用具をレンタルできます。
これらのサービスを組み合わせて利用することで、介護負担を軽減することができます。
3-3. ケアマネージャーとの連携
ケアマネージャーは、介護に関する相談や、介護サービスの調整を行います。ケアマネージャーに相談し、あなたの状況に合った介護プランを作成してもらいましょう。
4. 精神的なサポートと心のケア
介護は、心身ともに大きな負担がかかります。一人で抱え込まず、精神的なサポートや心のケアを受けることが大切です。
4-1. 相談窓口の活用
介護に関する悩みや不安を相談できる窓口があります。例えば、
- 地域包括支援センター: 介護に関する相談や、地域の情報提供を行います。
- 介護保険相談センター: 介護保険に関する相談を行います。
- 精神科医やカウンセラー: 精神的な悩みや不安を相談できます。
これらの窓口を活用し、専門家のアドバイスを受けましょう。
4-2. 家族や友人とのコミュニケーション
家族や友人に、あなたの気持ちを話すことも大切です。話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなることがあります。また、介護の負担を分担することもできます。
4-3. 休息時間の確保
介護から離れて、休息する時間を確保しましょう。趣味を楽しんだり、気分転換になるようなことをしたりするのも良いでしょう。
4-4. 介護者のための支援制度
介護者のための支援制度も利用しましょう。例えば、
- 介護休業: 介護のために、仕事を休むことができます。
- 介護休暇: 介護のために、短時間勤務や休暇を取得できます。
- 介護保険料の減免: 介護保険料が減免される場合があります。
これらの制度を活用し、介護と仕事の両立を目指しましょう。
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5. 成功事例と専門家の視点
最後に、成功事例と専門家の視点を紹介します。これらの情報から、具体的なヒントを得て、あなたの介護に役立ててください。
5-1. 成功事例の紹介
ある女性は、90代のお母様の介護を一人でしていました。お母様は認知症を患っており、吸引が必要な状態でした。最初は、吸引の知識や技術がなく、不安を感じていましたが、医師や看護師の指導を受け、吸引の手順を習得しました。また、訪問看護サービスを利用し、吸引に関するサポートを受けました。その結果、お母様の容態が安定し、自宅での介護を続けることができました。この女性は、「一人で抱え込まず、専門家のサポートを受けることが大切」と話しています。
5-2. 専門家の視点
介護福祉士のAさんは、次のように述べています。「家族による吸引は、医師の指示と適切な指導があれば、可能です。しかし、吸引は医療行為であるため、安全に行うことが重要です。吸引の手順や注意点をしっかりと理解し、実践練習を重ねることが大切です。また、訪問看護サービスや介護保険サービスを積極的に利用し、介護負担を軽減することも重要です。」
6. まとめ:あなたと大切な人のために
この記事では、90歳のお母様の介護と吸引に関する様々な情報を提供しました。吸引を行うための法的・倫理的な側面、具体的なステップ、介護保険制度の活用、精神的なサポート、成功事例と専門家の視点などを解説しました。これらの情報を参考に、あなたの状況に合った方法で、介護に取り組んでください。
介護は、大変なことも多いですが、あなたの愛情と努力は、必ずお母様に伝わります。そして、あなたの努力は、必ず報われます。諦めずに、一歩ずつ進んでいきましょう。もし、あなたが介護のことで悩んだり、困ったりすることがあれば、いつでも相談してください。私たちは、あなたの味方です。
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