介護施設のカンファレンス記録:家族への伝え方で悩むケアマネさんへ
介護施設のカンファレンス記録:家族への伝え方で悩むケアマネさんへ
この記事では、介護施設で働くケアマネジャーや医療・福祉関係者の方々が、サービス担当者会議(カンファレンス)の記録を家族に伝える際のコミュニケーション方法について、具体的なアドバイスを提供します。特に、記録内容が家族に与える印象や、その後の関係性に与える影響を考慮し、より円滑な情報伝達と信頼関係の構築を目指します。
ケアマネさん等医療・福祉関係のお仕事をされている方へのご質問です。
私の祖父(90代前半)は現在有料老人ホームに入所しています。先日、家族の住所宛に「サービス担当者会議の要点」が送付されてきました。書かれている文章を見て、驚きました。
(そのまま表記します)
「トイレ以外に居室全体の床も菓子類の食べこぼし等で本当に汚い。週末以外、毎日床清掃は行っているが、それでも汚れの方が上をいく」
「尿器を使用中。尿器をこぼす事がない。しかしトイレの床は相変わらず汚い。」など
祖父は本当に頑固でこだわりが強く、家族としても施設には迷惑かけており申し訳なく思うとともに、日々祖父のお世話をしてくださる職員さん達には感謝の気持ちでいっぱいです。
しかしながら、前述のカンファレンスの要点に記載されている言葉は、家族に渡す物としては不適切ではないかと思いました。施設へ迷惑をかけていることは重々承知しておりますが、あまりにも憎しみが込められているなと感じられます。
私の母とこの話をして、母は「ここまで書くかって感じ」「本人に見せたら事務所に怒鳴り込みに行くでしょうね」と、家族もショックを受けています。
キツめの言葉で書かれていれば、職員さん間では祖父のもつ課題の酷さというか、その課題がどれほどのものなのかがわかりやすいと思うので良いと思います。しかし、家族に渡す物としては、ただそのまま送付するだけでなく、何かしら説明するなどの配慮が必要だったのではないかと思います。
そこで、他のケアマネさん、医療・福祉関係者の皆様は、このような場合どうされているのかお聞きしたいです。よろしくお願いいたします。
記録の目的を再確認する
サービス担当者会議の記録は、多職種が情報を共有し、入居者の状態を正確に把握し、適切なケアプランを作成するために非常に重要なツールです。しかし、その記録が家族に渡される場合、その目的と伝え方を慎重に検討する必要があります。記録の目的は、入居者の現状を正確に伝え、家族との連携を深め、共に最適なケアを提供することです。感情的な表現や一方的な評価は、家族との信頼関係を損ない、円滑なコミュニケーションを妨げる可能性があります。
記録内容の表現方法を工夫する
記録の内容を伝える際には、客観的な事実に基づき、具体的な行動や状況を記述することが重要です。例えば、質問にあるような「本当に汚い」といった主観的な表現は避け、「居室の床に食べこぼしが散見され、毎日清掃を行っているものの、汚れが残っている状況です」といった具体的な表現に置き換えることができます。また、「尿器をこぼす事がない。しかしトイレの床は相変わらず汚い」という記述も、「尿器の使用は問題なく行われていますが、トイレの床の汚れが継続しています。原因を特定し、改善策を検討中です」といったように、問題点と今後の対応策を明確に伝えることで、家族の不安を軽減し、協力を得やすくなります。
家族への伝え方のポイント
- 丁寧な言葉遣いを心がける: 記録の内容を伝える際には、丁寧な言葉遣いを心がけ、相手への配慮を示すことが重要です。専門用語を避け、分かりやすい言葉で説明することで、家族の理解を深めることができます。
- 事前に説明を行う: 記録を渡す前に、記録の内容について簡単に説明し、家族の理解を促すことが大切です。記録に記載されている内容が、入居者の状態を正確に把握し、より良いケアを提供するためのものであることを伝えます。
- 対話の機会を設ける: 記録を渡すだけでなく、家族との対話の機会を設けることが重要です。記録の内容について質問を受けたり、家族の意見を聞いたりすることで、相互理解を深め、信頼関係を築くことができます。
- 問題解決に向けた姿勢を示す: 入居者の課題について、解決に向けて共に取り組む姿勢を示すことが重要です。具体的な改善策や、家族に協力してほしいことなどを伝えることで、家族との連携を強化し、より良いケアを提供することができます。
具体的な対応策の提案
質問にあるようなケースでは、以下の対応策を検討することができます。
- 記録の修正: 家族に渡す前に、記録の内容を修正し、より客観的で分かりやすい表現に書き換えます。感情的な表現や一方的な評価は避け、事実に基づいた具体的な記述に修正します。
- 口頭での説明: 記録を渡す際に、口頭で記録の内容を補足説明します。記録に記載されている内容の背景や、入居者の状態について詳しく説明し、家族の理解を促します。
- 家族との面談: 家族との面談の機会を設け、記録の内容について話し合います。家族の意見を聞き、共に問題解決に向けて取り組む姿勢を示します。
- 専門家への相談: 必要に応じて、他の専門家(医師、看護師、理学療法士など)に相談し、アドバイスを求めます。専門家の意見を取り入れることで、より客観的な視点から問題に取り組むことができます。
成功事例の紹介
ある有料老人ホームでは、サービス担当者会議の記録を家族に渡す際に、事前に電話で連絡を取り、記録の内容について簡単に説明する取り組みを行っています。記録を受け取った家族からは、「事前に説明があったので、記録の内容を理解しやすかった」「施設側の誠意が伝わってきた」といった肯定的な意見が多く寄せられています。この取り組みにより、家族との信頼関係が深まり、より円滑なコミュニケーションが実現しています。
専門家の視点
介護福祉士のAさんは、次のように述べています。「サービス担当者会議の記録は、多職種連携の重要なツールですが、家族に渡す際には、その伝え方が非常に重要です。記録の内容を客観的に伝え、家族との対話を重視することで、信頼関係を築き、より良いケアを提供することができます。」
また、精神科医のBさんは、「家族は、介護施設に入所している親族の状況について、常に不安を抱えています。記録の内容を丁寧に説明し、家族の不安を軽減する努力をすることで、家族との信頼関係を深め、より良いケアを提供することができます。」と述べています。
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まとめ
介護施設のサービス担当者会議の記録を家族に伝える際には、記録の目的を再確認し、表現方法を工夫し、丁寧なコミュニケーションを心がけることが重要です。客観的な事実に基づいた記述、事前の説明、対話の機会、問題解決に向けた姿勢を示すことで、家族との信頼関係を築き、より良いケアを提供することができます。今回のケースのように、記録の表現方法が適切でないと感じた場合は、記録の修正や口頭での説明、家族との面談などを通して、家族の理解と協力を得られるように努めましょう。そして、常に相手の気持ちに寄り添い、共に最善のケアを目指す姿勢が大切です。
追加のアドバイス
- 定期的な情報共有: サービス担当者会議の記録だけでなく、日々の入居者の状態について、定期的に家族と情報共有する機会を設けることで、家族との信頼関係を深めることができます。
- 家族への教育: 介護に関する知識や、入居者の状態を理解するための情報を提供することで、家族の不安を軽減し、より積極的にケアに関わってもらうことができます。
- チームワークの強化: 多職種が連携し、入居者の情報を共有し、共通認識を持つことで、より質の高いケアを提供することができます。
これらのアドバイスを参考に、より円滑なコミュニケーションと、質の高いケアの提供を目指しましょう。
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