認知症の母親が施設で「家に帰りたい」と訴える…家族ができることとは？
認知症の母親が施設で「家に帰りたい」と訴える…家族ができることとは？
認知症の母親が施設での生活に馴染めず、「家に帰りたい」と強く訴える状況は、ご家族にとって非常に辛いものです。介護施設での生活は、本人にとっては環境の変化や身体的な制限から、不安や不満を感じやすいものです。特に認知症の症状がある場合、記憶障害や見当識障害により、現実と願望の区別がつかなくなり、強い帰宅願望として現れることがあります。この記事では、そのような状況に直面したご家族が、どのように対応すれば良いのか、具体的なアドバイスを提供します。
今、老健に入所している認知症の母親の事なんですが、脳梗塞を患って再入所した頃から、帰宅願望が強くなり職員を困らせてると連絡がありました。1日に数回、「帰りたいから息子に電話して」と、事務所に怒鳴り込んでくるそうです。職員は対応はしてくれるんですが、1週間に1回ぐらい昼休みにこちらから電話しますから、電話に出てもらえますか？と言われて、先日、母親と話しましたが、もう帰れんねやったら縁を切るとか薬も湿布も無いねん！とかなり怒鳴られました。当然、医者からは一人暮らしは無理ですと言われてますし、薬等は施設から処方されてるんですけが、とにかく帰らせろ！の一点張りで…何か落ち着かせる薬を処方して下さいとも頼みましたが、その辺は施設側も〜んって感じでした。一人暮らしや在宅介護は厳しいですので、このままどうすれば納得してくれるのか何かアドバイスがあれば教えて下さい。
ご相談者様のお気持ち、大変お察しいたします。認知症の母親が施設での生活に馴染めず、強い帰宅願望を示し、ご家族に対して怒りをぶつけてくる状況は、精神的にも体力的にも大きな負担となります。しかし、適切な対応と理解があれば、状況を改善し、母親の安心と安寧を確保することが可能です。以下に、具体的な対応策と、その背景にある考え方について詳しく解説していきます。
1. 現状の理解と受容
まず、現在の状況を客観的に理解し、受け入れることが重要です。認知症の症状は進行性であり、その症状の現れ方も人それぞれです。母親の帰宅願望が強くなっている背景には、脳梗塞による身体機能の低下、環境の変化への適応困難、記憶障害、不安感など、様々な要因が考えられます。これらの要因を理解することで、母親の行動に対する感情的な反応を抑え、冷静に対応することができます。
- 認知症の理解を深める: 認知症に関する情報を積極的に収集し、その症状や進行について理解を深めましょう。書籍、インターネット、専門家への相談などを通じて、知識を深めることが大切です。
- 母親の気持ちを想像する: 母親の立場に立って、今の気持ちを想像してみましょう。施設での生活がどのようなものなのか、何が不安なのか、何が寂しいのかを理解しようと努めることが重要です。
- 現実的な目標設定: 母親の帰宅願望を完全に解消することは難しいかもしれません。しかし、母親の不安を軽減し、施設での生活を少しでも快適にすることは可能です。現実的な目標を設定し、一つずつ取り組んでいきましょう。
2. 施設との連携
施設との連携は、問題解決の鍵となります。施設職員は、日々の介護を通じて母親の様子を最もよく知っています。積極的に情報交換を行い、協力体制を築くことが重要です。
- 定期的な面談: 施設長や担当の介護職員と定期的に面談を行い、母親の状況について詳しく話し合いましょう。気になることや困っていることがあれば、遠慮なく相談しましょう。
- 情報共有: 母親の過去の生活歴や性格、趣味、好きなことなど、母親に関する情報を積極的に施設に伝えましょう。これらの情報は、介護職員が母親とのコミュニケーションを図る上で役立ちます。
- 連携プランの作成: 施設と協力して、母親の帰宅願望を軽減するための具体的なプランを作成しましょう。例えば、母親の好きな音楽を流す、写真や思い出の品を飾る、定期的に家族が面会するなど、母親が安心できる環境を整えるための工夫をしましょう。
3. コミュニケーションの工夫
母親とのコミュニケーションは、信頼関係を築き、不安を軽減するために非常に重要です。以下の点に注意して、コミュニケーションを図りましょう。
- 共感と傾聴: 母親の言葉に耳を傾け、共感の姿勢を示しましょう。「辛いね」「寂しいね」など、母親の気持ちを理解しようとする言葉をかけることが大切です。
- 肯定的な言葉: 母親の言動を否定するのではなく、肯定的な言葉で接しましょう。「頑張っているね」「ありがとう」など、母親の努力を認め、感謝の気持ちを伝えることが重要です。
- 具体的な説明: 母親が理解しやすいように、具体的な言葉で説明しましょう。難しい言葉や専門用語は避け、簡潔で分かりやすい言葉で話すように心がけましょう。
- 思い出話: 母親との思い出話をすることで、親密な関係を築き、安心感を与えることができます。一緒に写真を見たり、昔話に花を咲かせたりするのも良いでしょう。
4. 環境調整
母親が過ごす環境を整えることも、帰宅願望を軽減するために有効です。環境を整えることで、母親の不安を和らげ、安心感を与えることができます。
- パーソナルスペースの確保: 母親が自分の持ち物を置けるスペースを確保し、安心できる環境を作りましょう。写真や思い出の品を飾ることで、自分の居場所であることを認識しやすくなります。
- 生活リズムの確立: 規則正しい生活リズムを確立することで、生活に安定感を与え、不安感を軽減することができます。食事、睡眠、入浴などの時間を規則正しくしましょう。
- レクリエーションの参加: 施設が提供するレクリエーションに参加することで、他の入居者との交流が生まれ、孤独感を軽減することができます。また、心身機能の維持にもつながります。
- 季節感を取り入れる: 季節のイベントや行事に参加することで、生活に彩りを与え、気分転換を図ることができます。
5. 医療との連携
医師や薬剤師と連携し、母親の症状に合わせた適切な治療を受けることも重要です。認知症の症状を緩和する薬や、不安を軽減する薬など、様々な薬があります。また、非薬物療法も有効です。
- 主治医との相談: 主治医に相談し、母親の症状に合わせた適切な治療法について相談しましょう。薬物療法だけでなく、非薬物療法についても検討しましょう。
- 薬の管理: 薬の服用方法や副作用について、医師や薬剤師から説明を受け、正しく管理しましょう。
- 非薬物療法: 音楽療法、回想法、アロマセラピーなど、非薬物療法も有効です。母親の症状や好みに合わせて、適切な療法を取り入れましょう。
6. 家族のサポート体制
介護は、ご家族だけで抱え込むと、心身ともに大きな負担となります。家族間で協力し、サポート体制を築くことが重要です。
- 家族会議: 家族で集まり、母親の状況や今後の対応について話し合いましょう。それぞれの役割分担を決め、協力体制を築きましょう。
- 息抜きの時間: 介護から一時的に離れ、自分の時間を確保することも重要です。趣味を楽しんだり、友人との交流をしたりして、心身のリフレッシュを図りましょう。
- 専門家の活用: 介護に関する悩みや不安は、一人で抱え込まず、専門家に相談しましょう。ケアマネージャー、ソーシャルワーカー、カウンセラーなど、様々な専門家がいます。
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7. 専門家の意見
認知症介護の専門家は、様々なケースに対応してきた経験から、具体的なアドバイスを提供してくれます。以下は、専門家からのアドバイスの例です。
- ケアマネージャー: ケアマネージャーは、介護保険に関する相談や、介護サービスの利用に関するアドバイスをしてくれます。母親の状況に合わせたケアプランを作成し、必要なサービスを調整してくれます。
- 精神科医: 精神科医は、認知症の症状に対する薬物療法や、精神的なサポートを提供してくれます。母親の不安や抑うつ症状を軽減するための治療を行います。
- 認知症専門医: 認知症専門医は、認知症の診断や治療に関する専門知識を持っています。母親の認知症の進行状況を評価し、適切な治療法やケア方法を提案してくれます。
- ソーシャルワーカー: ソーシャルワーカーは、介護に関する様々な相談に対応してくれます。家族の悩みを聞き、必要な情報を提供し、関係機関との連携をサポートしてくれます。
8. 長期的な視点
認知症介護は、長期にわたる可能性があります。長期的な視点を持って、焦らずに、一つずつ課題を解決していくことが重要です。
- 情報収集の継続: 認知症に関する情報は、常に進化しています。最新の情報を収集し、知識をアップデートしていくことが大切です。
- 柔軟な対応: 母親の状況は、常に変化します。状況に応じて、柔軟に対応することが重要です。
- 自己肯定感の維持: 介護は、大変なことも多いですが、母親への愛情と、これまでの努力を誇りに思いましょう。自己肯定感を高く保つことが、介護を続ける上でのモチベーションとなります。
- 休息とリフレッシュ: 介護から離れ、休息をとる時間も大切です。心身ともにリフレッシュすることで、再び介護に向き合うエネルギーが湧いてきます。
9. 成功事例
多くの家族が、認知症の母親の帰宅願望に悩みながらも、様々な工夫を凝らし、状況を改善しています。以下は、成功事例の例です。
- 事例1: 母親の好きな音楽を流し、一緒に歌ったり踊ったりすることで、母親の不安を軽減し、施設での生活に慣れてもらうことができた。
- 事例2: 母親の過去の写真や思い出の品を飾り、定期的に一緒に見返すことで、母親の記憶を呼び起こし、安心感を与えることができた。
- 事例3: 施設職員と協力し、母親の好きな活動（例えば、手芸や園芸）を取り入れることで、母親の意欲を引き出し、生活の質を向上させることができた。
10. まとめ
認知症の母親が施設で「家に帰りたい」と訴える状況は、ご家族にとって非常に困難なものです。しかし、現状を理解し、適切な対応とサポートを行うことで、母親の不安を軽減し、施設での生活を少しでも快適にすることができます。施設との連携、コミュニケーションの工夫、環境調整、医療との連携、家族のサポート体制、専門家の意見、長期的な視点、そして成功事例を参考に、一つずつ課題を解決していきましょう。そして、何よりも、母親への愛情と、これまでの努力を忘れずに、前向きに取り組んでいくことが大切です。
この情報が、少しでもお役に立てれば幸いです。ご家族の皆様が、穏やかな気持ちで、母親との時間を過ごせることを心から願っています。
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