72歳のお母様の脳梗塞後遺症とリハビリに関する悩み：専門家が教える、より良い選択肢を見つけるための完全ガイド

この記事では、72歳のお母様の脳梗塞後遺症と、その後のリハビリに関する深い悩みを持つあなたへ、具体的なアドバイスと解決策を提示します。現在の状況を詳細に分析し、より良い選択肢を見つけるためのステップを、専門家の視点からわかりやすく解説します。

72歳の母、脳梗塞の後遺症に関してです。

以前から不整脈等があり定期的に通院していましたが、昨年8月に弁置換手術をした方がいいと勧められ、手術の前日に心臓血管外科に入院、その晩に病院の浴室で脳梗塞を発症しました。（発見されるまで1時間かかりました）

脳神経外科に搬送されましたが、右半身のマヒ、言語能力の低下等の後遺症が残り4ヶ月の入院・リハビリを経て年末にようやく退院しました。

家の中では杖をついて歩き、入浴も父が手伝って自宅でできる状態でした。

退院後4ヶ月自宅で過ごし、リハビリを続けましたが、心臓の手術をやはりしなくてはならないということで4月10日に件の心臓血管外科に入院、4月15日に手術を受けました。

心臓さえよくなれば入院前の状況に戻れると思っていましたが、結果は8ヶ月のリハビリで積み上げたものがほぼ半年分戻ってしまったような状態になり、杖をついて歩くどころか立ちあがるのもままならず、言いたいこともなかなかうまく伝えられないような感じです。

GWにはうつ的な症状も出て気分の落ち込みがひどく、表情がなくなり、食欲が極端に低下してしまいました、薬の処方で大分落ち着いては来ましたが、食事量がなかなか増えず苦労しています。

手術をした心臓は状態もよく、GWに主治医に聞いたときは心臓は食事が取れるようになってもう少し力が付いたら退院しても問題ないレベルとのことでした。

私としては、今の病院ではなくしっかりリハビリが受けられる施設か病院に移って、まずは自宅で生活できるレベルに戻してあげたいと考えていますが、父は「それを今の病院に相談するのは今の病院を批判することになるからいけない、余計な口を出さず病院に任せろ」と言います。

私も今の病院を批判するつもりはまるでありません。ただ今の母に必要なのは「心臓手術後のリハビリ」ではなく「脳梗塞の後遺症に対するリハビリ」であると思うのです。

実際、今の病院には言語リハビリ、作業リハビリを受け持つ療法士がいません。

立ったり歩いたりする練習はしてくれていますが、脳神経外科でのリハビリを傍から見てきた者としては質・量共に満足いくものではありません。

トイレを失敗することはまったく無いにもかかわらず常におむつを履かされるなど、理解に苦しむ対応もあります（１週間以上前に看護師に伝えましたが、検討すると言ったまま改善されません）。

リハビリをしていない期間が長いほど、回復までの時間も長くなると聞きますので気が気ではありません。

ケアマネさんに外部からリハビリの方に入ってもらえないかと伺っても、入院中は何もできないとの回答でした。

現在私は実家から離れて住んでいるため主治医と直に話す機会もなかなか無く、母にとってどうするのが一番いいのか悩んでいます。

母は「早く家に帰りたい、病院は嫌だ」と涙をこぼすこともあり、言いたいことがうまく伝えられずストレスもたまっているようです。

とてもかわいそうですが、病院側の今後の対応が読めないため、説明して慰めることもできません。

もし私の考え方が正しいと専門家の方に賛成していただけるのであれば、それを根拠に父を説得して病院側と相談したいと考えていますがいかがでしょうか？

もしくはもっといい方法があればご教示いただけると大変ありがたいです。

ちなみに母は要介護認定４、今回の手術で身障者手帳（1級）を取得しました。補足画像がうまく添付できなかったので、服用中の薬を下記します。

1. ネキシウムCap20mg

2．バイアスピリン錠100mg

3. フロセミド錠20mg「NP」

4. パロキセチン錠10mg「ファイザー」

5. ジアゼパム錠2mg「サワイ」

6. 酸化マグネシウム（カマ）

お母様の現在の状況は、非常に複雑で、ご家族の皆様が大きな不安を抱えていることと思います。脳梗塞後のリハビリは、早期に適切な治療とケアを受けることが非常に重要です。今回の記事では、この問題に対する専門的な視点からのアドバイスと、具体的な解決策を提案します。

1. 現状の分析と問題点の明確化

まず、現状を整理し、問題点を明確にしましょう。お母様は、脳梗塞の後遺症による身体機能の低下、言語能力の低下、精神的な落ち込み、そして適切なリハビリを受けられていないという複数の問題を抱えています。特に、心臓手術後のリハビリに焦点が当てられている一方で、脳梗塞に対するリハビリが十分に行われていない点が大きな懸念事項です。

身体機能の低下: 杖なしでの歩行が困難になり、立ち上がることもままならない状況。
言語能力の低下: 言いたいことがうまく伝えられないことによるストレス。
精神的な落ち込み: うつ症状、食欲不振。
リハビリの不足: 脳梗塞に特化したリハビリが受けられていない。
コミュニケーションの課題: 病院とのコミュニケーション不足、ご家族間の意見の相違。

これらの問題点を踏まえ、具体的な解決策を検討していきましょう。

2. 専門家としての見解とアドバイス

お母様の状況を総合的に判断すると、現在の病院でのリハビリ体制が、脳梗塞後遺症のリハビリに十分対応できていない可能性が高いと考えられます。脳梗塞のリハビリは、早期かつ集中的に行うことが重要であり、専門的なリハビリテーション施設や、脳神経外科医、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などの専門家チームによるサポートが不可欠です。

専門家の視点：

リハビリの重要性: 脳梗塞後のリハビリは、脳の可塑性を最大限に引き出し、失われた機能を回復させるために不可欠です。
専門的なリハビリテーション: 脳神経外科医、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士など、専門家チームによる多角的なアプローチが必要です。
早期介入: リハビリは、早期に開始し、継続的に行うことが重要です。

あなたの考えは、お母様の回復を最優先に考えたものであり、非常に正しいと言えます。ご両親の意見の相違がある中で、どのように進めていくかが重要になります。

3. 解決策：具体的なステップと行動計画

以下に、具体的なステップと行動計画を提示します。これらのステップを踏むことで、お母様にとって最善の選択肢を見つけ、より良い環境を整えることができるでしょう。

ステップ1：情報収集と現状把握

まずは、現状を正確に把握するための情報収集を行いましょう。

主治医との面談: 主治医に、現在のリハビリの状況、今後の見通し、転院の可能性について詳しく説明を求めましょう。可能であれば、脳神経外科医にも意見を求め、多角的な視点から情報を収集しましょう。
リハビリ内容の確認: 現在行われているリハビリの内容、頻度、時間、効果について詳しく確認しましょう。リハビリ専門職（理学療法士、作業療法士、言語聴覚士など）との面談も検討し、専門的な意見を聞きましょう。
他施設の調査: 脳梗塞のリハビリに特化した施設や病院を調査しましょう。インターネット検索、地域の医療機関への問い合わせ、ケアマネージャーへの相談などを通じて、情報を収集しましょう。

ステップ2：ご両親とのコミュニケーション

次に、ご両親とのコミュニケーションを図り、理解と協力を得ることが重要です。

父への説明: 父親に対して、現在の状況と、なぜ転院を検討しているのかを丁寧に説明しましょう。客観的なデータや専門家の意見を提示し、理解を促しましょう。
感情的なサポート: 父親の不安や懸念に寄り添い、感情的なサポートを提供しましょう。
共通の目標設定: お母様の回復という共通の目標を共有し、協力体制を築きましょう。

ステップ3：病院との交渉と転院の検討

情報収集とご両親との合意が得られたら、病院との交渉と転院の検討を進めましょう。

主治医との相談: 主治医に、転院を検討していること、その理由（より専門的なリハビリを希望していることなど）を伝え、相談しましょう。
転院先の選定: 脳梗塞のリハビリに特化した施設や病院の中から、お母様に最適な施設を選びましょう。
転院の手続き: 転院先の施設と連携し、必要な手続きを進めましょう。
ケアマネージャーの活用: ケアマネージャーに相談し、転院に関するアドバイスやサポートを受けましょう。

ステップ4：転院後のケアとサポート

転院後も、継続的なケアとサポートが必要です。

リハビリへの積極的な参加: お母様がリハビリに積極的に参加できるよう、励まし、サポートしましょう。
定期的な情報共有: 病院や施設と連携し、リハビリの進捗状況や健康状態について定期的に情報交換しましょう。
家族のサポート: 家族全体で、お母様を支え、精神的なサポートを提供しましょう。
環境整備: 自宅の環境を、お母様が安全かつ快適に過ごせるように整備しましょう。

4. 成功事例と具体的なアドバイス

以下に、成功事例と具体的なアドバイスを紹介します。

成功事例：

70代の女性Aさんは、脳梗塞を発症し、右半身麻痺と言語障害が残りました。当初は、一般的な病院でリハビリを受けていましたが、回復が思わしくありませんでした。そこで、ご家族は、脳梗塞のリハビリに特化した専門施設への転院を検討。転院後、集中的なリハビリと、言語聴覚士による専門的な訓練を受けた結果、1年後には杖なしで歩けるようになり、会話もスムーズになりました。Aさんは、以前の生活を取り戻し、笑顔で過ごせるようになりました。

具体的なアドバイス：

情報収集の徹底: 転院先を選ぶ際には、施設の設備、リハビリの内容、専門家の質などを徹底的に比較検討しましょう。
早期のリハビリ開始: 脳梗塞のリハビリは、早期に開始することが重要です。転院後、すぐにリハビリを開始できるように準備しましょう。
家族のサポート体制: 家族全体で、お母様を支える体制を整えましょう。
精神的なケア: お母様の精神的なケアも重要です。話を聞いてあげたり、励ましたり、一緒に楽しい時間を過ごすなど、心のサポートをしましょう。

5. 薬に関する注意点

お母様の服用されている薬については、主治医の指示に従い、適切に管理することが重要です。薬の副作用や相互作用についても注意し、気になることがあれば、すぐに医師に相談しましょう。

服用中の薬：

ネキシウムCap20mg（胃酸分泌抑制薬）
バイアスピリン錠100mg（抗血小板薬）
フロセミド錠20mg「NP」（利尿薬）
パロキセチン錠10mg「ファイザー」（抗うつ薬）
ジアゼパム錠2mg「サワイ」（精神安定剤）
酸化マグネシウム（カマ）（便秘薬）

これらの薬は、お母様の病状に合わせて処方されていますが、副作用や相互作用には注意が必要です。特に、抗うつ薬や精神安定剤は、眠気やふらつきを引き起こすことがあります。また、利尿薬は脱水症状を引き起こす可能性があるため、水分補給にも注意が必要です。薬について気になることがあれば、必ず医師や薬剤師に相談し、適切なアドバイスを受けてください。

6. 今後の展望と希望

お母様の回復には、時間と努力が必要ですが、適切なリハビリとサポートがあれば、必ず改善の可能性があります。ご家族の皆様が協力し、お母様を支えることで、より良い未来を築くことができるでしょう。

希望を持つこと：

脳梗塞後遺症からの回復は、決して容易ではありませんが、諦めずに、前向きに取り組むことが大切です。お母様の回復を信じ、共に歩んでいくことが、何よりも重要です。

具体的な目標設定：

まずは、自宅での生活を目標に、段階的に回復を目指しましょう。例えば、杖なしでの歩行、食事の自立、会話の円滑化など、具体的な目標を設定し、達成感を味わいながら、モチベーションを維持しましょう。

心のケア：

お母様の心のケアも重要です。話を聞いてあげたり、趣味を楽しんだり、一緒に楽しい時間を過ごすなど、心のサポートをしましょう。また、ご家族の皆様も、心身ともに健康を保ち、お互いを支え合いましょう。

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7. まとめ：より良い未来のために

お母様の脳梗塞後遺症に対するリハビリは、早期に適切な治療とケアを受けることが非常に重要です。現状を正確に把握し、専門家のアドバイスを参考に、具体的な行動計画を立てましょう。ご家族の皆様が協力し、お母様を支えることで、より良い未来を築くことができます。

重要なポイント：

情報収集: 主治医との面談、リハビリ内容の確認、他施設の調査。
コミュニケーション: ご両親との対話、共通の目標設定。
交渉と転院: 病院との相談、転院先の選定、手続き。
ケアとサポート: リハビリへの参加、情報共有、家族のサポート。

このガイドが、お母様の回復と、ご家族の皆様の安心につながることを心から願っています。

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