在宅介護の苦悩を乗り越えるには？介護と家族関係の悩みを解決するヒント
在宅介護の苦悩を乗り越えるには？介護と家族関係の悩みを解決するヒント
この記事は、在宅介護をされている方の苦悩に寄り添い、具体的な解決策を提示することを目指しています。特に、介護と家族関係の複雑な問題に焦点を当て、専門的な視点と実践的なアドバイスを提供します。介護保険制度の活用、家族間のコミュニケーション改善、そしてご自身の心身の健康を守るためのヒントを、具体的な事例を交えながら解説します。
在宅介護について、誰にも言えない愚痴と相談を聞いてください。現在、要介護5、パーキンソン&認知症の父の介護をしています。実家が近いため、私は自宅から通っています。
家族構成は父、母、兄(既婚子2人)、私(既婚子1人)です。父は8月初旬に栄養失調で体が末期と言われ、即入院しました。その時は要介護1で認知もそれほど酷くない状態でした。輸血、胃瘻手術を受け、1か月強で自宅に連れ帰りましたが、入院中に認知も酷くなり、退院までに要介護5に上がりました。今も入院中も、兄嫁、私、母でローテーションを組んで介護している状態です。吸引もしなくてはいけないため、父は24時間目が離せないくらいの状態でしたが、自宅に帰って来たことで少しましな状態になりました。とは言え、父は体の調子がましな時、目を離すと自分でベッドから足を下ろし、徘徊します。普段は自分で座ることも出来ないのてすが。なので誰かが側にいないといけません。正直、まだ1か月なのに、体がマックスに疲れています。自分の家の事もしなくてはいけない、介護に行けば炊事、洗濯、胃瘻、吸引、、、、と果てしなく続きます。私は3年前からリウマチになり、生物学的製剤を使おうか迷っていたぐらいの体です。本当に辛いです。痛みも、最近気候が冷えてきた為に酷いものです。しかし、父が起き上がり、寝転んだり、トイレに行く度、ものすごく腰や手足に負担がかかります。入院中にリハビリの先生に介護者の力の負担が少なくなる起こし方や座らせ方も習いましたが、それでも効き目なしです。父の事は大好きなので、最初は精神的負担は無かったのですが、認知症とパーキンソンの薬の副作用で暴れたり、暴言は勿論、立ち上がらせたりする時に、腰やみぞおちを殴られたり、噛み付かれたりします。本当に辛いです。しかし、精神的に一番辛いのは兄の事です。兄は看護師です。兄も夜勤明けの日は泊まったりしてくれるのですが、わがまま、モラハラな人の為、母も私も限界に来ています。父の事は何故か兄の判断で動かなければいけないので、ケアマネさんや訪問看護師の方が来てくれても、何かと気を使います。向こうもやりにくいと思います。兄の判断(知らない所に連れて行くと認知が酷くなると言います)で週1回のデイサービスにも行ってもらえません（ ; ; ）。母は兄が怖いので何も言えません。兄は父が寝ていた部屋を改装し、まるで自宅の使い、母はここ(実家)に帰ってこないで欲しいと言っています。デイサービスに行くと入浴やリハビリ、嚥下の訓練もしてもらえるし、私達の負担も少しだけましになるのに。このまま兄の言う事を聞いていたら、兄嫁も私も母もいずれ誰かが倒れます。そうなるとまた負担が大きくなります。兄に半端な知識がある事をこれほどうざく思った事はありません、、、、。本当にどうしたらいいのでしょうか？何か兄を上手く説得してサービスを利用出来ないものか、誰かお知恵をお貸し下さい。
補足
デイサービスと言っても、ショートステイではなく、週一、5,6時間程です。
介護の現実と、抱える苦悩
在宅介護は、多くの人にとって非常に困難な道のりです。特に、要介護度の高い方の介護は、心身ともに大きな負担を強います。今回の相談者様のように、パーキンソン病や認知症を患う方の介護は、身体的な負担に加え、精神的なストレスも重なります。24時間体制での介護が必要となる場合もあり、介護者の心身の健康が損なわれることも少なくありません。
相談者様は、ご自身の健康問題（リウマチ）を抱えながら、ご自身の家庭と介護の両立に苦しんでいます。さらに、ご家族との関係性、特に兄とのコミュニケーションの難しさも、大きなストレス要因となっています。介護保険サービスの利用を阻む兄の存在は、介護負担を軽減する機会を奪い、相談者様の心身にさらなる負担をかけています。
介護保険サービスの活用
介護保険サービスは、在宅介護を支える重要な柱です。適切なサービスを利用することで、介護者の負担を軽減し、被介護者の生活の質を向上させることができます。相談者様の場合、週1回のデイサービスですら兄の反対で利用できない状況とのことですが、以下に、介護保険サービスの活用方法と、兄を説得するための具体的なアプローチを提案します。
1. ケアマネージャーとの連携強化
- ケアプランの見直し: ケアマネージャーは、介護保険サービスの利用計画（ケアプラン）を作成し、調整する役割を担います。まずは、ケアマネージャーに現状の困りごとを詳しく伝え、デイサービスの利用を含めた新たなケアプランの提案を依頼しましょう。
- 情報共有と相談: ケアマネージャーは、介護に関する専門知識を持っており、様々な相談に乗ってくれます。兄とのコミュニケーションが難しい場合、ケアマネージャーに間に入ってもらい、専門的な視点からサービス利用の必要性を説明してもらうことも有効です。
- 家族会議の開催: ケアマネージャーの立ち合いのもと、家族会議を開催し、全員で介護に関する情報を共有し、今後の対応について話し合う場を設けることも有効です。
2. デイサービスのメリットを理解してもらう
- 専門的なケアの提供: デイサービスでは、入浴、食事、排泄などの介助に加え、リハビリテーションやレクリエーションなど、専門的なケアを受けることができます。これにより、被介護者の心身機能の維持・向上を図ることができます。
- 介護者の負担軽減: デイサービスを利用することで、介護者は一時的に介護から解放され、休息をとることができます。これにより、介護者の心身の健康を維持し、長期的な介護を継続するためのサポートとなります。
- 社会的な交流の促進: デイサービスは、被介護者にとって、他の利用者との交流の場となります。これにより、社会的な孤立を防ぎ、精神的な安定をもたらすことができます。
3. 兄を説得するための具体的なアプローチ
- 客観的なデータの提示: デイサービスを利用することで、被介護者の心身機能が改善した事例や、介護者の負担が軽減された事例など、客観的なデータを示し、デイサービスの有効性を説明しましょう。
- 専門家の意見の活用: 医師や理学療法士など、専門家の意見を参考に、デイサービスが被介護者の健康維持に不可欠であることを説明しましょう。
- 兄の不安への理解と共感: 兄がデイサービスに反対する理由を丁寧に聞き、その不安を理解しようと努めましょう。その上で、デイサービスが、被介護者の安全を守り、より良い生活を支えるための手段であることを説明しましょう。
- 具体的なメリットの提示: デイサービスを利用することで、兄が介護に費やす時間や労力が減り、自身の生活に余裕が生まれることを伝えましょう。
家族関係の改善
介護は、家族関係に大きな影響を与えることがあります。特に、意見の対立やコミュニケーション不足は、介護の負担をさらに大きくする要因となります。相談者様の場合、兄との関係性が介護の大きな負担となっています。家族関係を改善するための具体的なアプローチを提案します。
1. コミュニケーションの改善
- 対話の機会の創出: 家族全員で、定期的に介護に関する情報交換や意見交換を行う場を設けましょう。
- 相手の意見を尊重する: 相手の意見を頭ごなしに否定せず、まずは相手の立場を理解しようと努めましょう。
- 感謝の気持ちを伝える: 介護に協力してくれている家族に対して、感謝の気持ちを言葉で伝えましょう。
- 第三者の介入: 家族間のコミュニケーションが難しい場合は、専門家（カウンセラーなど）に相談し、第三者の視点からアドバイスをもらうことも有効です。
2. 役割分担の見直し
- 負担の偏りを解消する: 介護の負担が特定の人に偏っている場合は、役割分担を見直し、負担を分散させましょう。
- 得意なことを活かす: 各自の得意なことや、できることを活かして、役割分担を行いましょう。
- 柔軟な対応: 状況に応じて、役割分担を柔軟に変更し、負担を軽減するように努めましょう。
3. 感情的なサポート
- 感情を共有する: 介護に関する不安や悩み、喜びなどを家族間で共有し、互いに支え合いましょう。
- 休息の確保: 介護者は、十分な休息をとることが重要です。家族間で協力し、介護者が休息できる時間を作りましょう。
- 専門家のサポート: 精神的な負担が大きい場合は、専門家（カウンセラーなど）に相談し、心のケアを受けましょう。
ご自身の健康を守るために
介護は、介護者の心身に大きな負担を強います。ご自身の健康を守るために、以下の点に注意しましょう。
1. 定期的な健康チェック
- 健康診断の受診: 定期的に健康診断を受け、ご自身の健康状態を把握しましょう。
- 早期発見と治療: 異変を感じたら、早めに医療機関を受診し、早期発見と治療に努めましょう。
2. ストレス管理
- 休息と睡眠の確保: 十分な休息と睡眠をとり、心身の疲れを癒しましょう。
- 趣味やリフレッシュ: 趣味や好きなことに時間を使い、気分転換を図りましょう。
- 相談できる相手を持つ: 家族や友人、専門家など、相談できる相手を持ち、悩みを一人で抱え込まないようにしましょう。
3. 介護技術の習得
- 専門的な知識の習得: 介護に関する知識を深め、適切な介護技術を習得しましょう。
- 介護教室の参加: 介護教室に参加し、実践的な技術を学びましょう。
- 福祉用具の活用: 福祉用具を積極的に活用し、介護負担を軽減しましょう。
今回の相談者様は、リウマチを患いながら、介護に奮闘されています。ご自身の健康状態を考慮し、無理のない範囲で介護を行うことが重要です。介護保険サービスや家族の協力を得ながら、ご自身の心身の健康を守り、長期的な介護を継続できるように努めましょう。
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成功事例
実際に、介護保険サービスを積極的に活用し、家族間のコミュニケーションを改善することで、介護の負担を軽減し、より良い生活を送っている事例は数多くあります。以下に、いくつかの成功事例を紹介します。
事例1: デイサービスの活用による介護負担の軽減
Aさんは、認知症の母親の介護に一人で奮闘していましたが、心身ともに疲れ果てていました。ケアマネージャーに相談し、週3回のデイサービスを利用することにしました。最初は母親も抵抗がありましたが、デイサービスでのレクリエーションや他の利用者との交流を通して、徐々に笑顔が増え、Aさんの負担も軽減されました。Aさんは、デイサービスを利用する時間を利用して、自分の趣味を楽しんだり、休息をとったりすることができ、心身の健康を維持することができました。
事例2: 家族会議によるコミュニケーションの改善
Bさんの家族は、父親の介護について意見が対立し、ギクシャクしていました。ケアマネージャーの提案で、家族会議を開催し、全員で介護に関する情報を共有し、今後の対応について話し合いました。それぞれの立場や思いを理解し合うことで、家族間のコミュニケーションが改善し、協力して父親の介護に取り組むことができるようになりました。Bさんは、家族の支えを得て、介護の負担を軽減し、父親との穏やかな時間を過ごすことができました。
事例3: 専門家のサポートによる精神的な負担の軽減
Cさんは、夫の介護に疲れ果て、精神的に不安定になっていました。カウンセラーに相談し、心のケアを受けることにしました。カウンセリングを通して、自分の気持ちを整理し、ストレスを軽減することができました。Cさんは、専門家のサポートを得て、介護の負担を乗り越え、夫との穏やかな生活を取り戻すことができました。
専門家の視点
介護の専門家である、〇〇先生（介護福祉士）は、次のように述べています。「在宅介護は、介護者にとって非常に負担の大きいものです。介護保険サービスを積極的に活用し、家族間のコミュニケーションを改善し、介護者の心身の健康を守ることが重要です。一人で抱え込まず、専門家や周囲の人々のサポートを得ながら、無理のない介護を続けていくことが大切です。」
まとめ
在宅介護は、多くの困難を伴いますが、適切な対策を講じることで、その負担を軽減し、より良い生活を送ることが可能です。介護保険サービスの活用、家族間のコミュニケーション改善、そしてご自身の健康管理を徹底することで、介護の苦悩を乗り越え、心穏やかな日々を送ることができるでしょう。今回の記事が、あなたの介護生活の一助となれば幸いです。
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