認知症の母親との生活：老人ホームと在宅介護、どちらが本当に良い選択肢？
認知症の母親との生活：老人ホームと在宅介護、どちらが本当に良い選択肢？
認知症の母親の言動に悩み、今後の生活について迷われているのですね。ご家族の心労はいかばかりかとお察しいたします。ご相談内容を拝見し、ご本人、ご家族にとって最善の選択ができるよう、一緒に考えていきましょう。
認知症の母の罵声がひどすぎて、子供に影響が出ないか心配です。認知症前は、穏やかな母をみてるだけに心配です。言っている言葉は、ヤクザみたいに、金100万くれとか、つばを吐いたり、殺せとか、土足で、畳の部屋に入ったり、靴を冷蔵庫に入れたり、子供の通学靴を自分の物みたいに持っていったり、デイサービスの人も困るほどになってきました。老人ホームも考えましたが、なんとか最後まで、世話したいいんですが、このままだと、子供も私も、ストレスがすごくたまってしまいます。興奮抑える、薬を病院からもらいましたが、効果は、ないみたいです。やっぱり、老人ホームに預けて、別別に暮したほうが、良いでしょうか？ちなみに、今は、母と私(父)長男、次男の４人暮しです。嫁に行った姉がいますが、姉のほうの旦那のおじいさんも、同じ認知症で苦労しているせいか、協力は、してくれません。
認知症の症状は人それぞれであり、進行度合いや現れる症状も異なります。 今回のご相談者様のように、攻撃的な言動や奇異な行動が見られる場合、ご本人だけでなく、ご家族への負担も大きくなってしまいます。 老人ホームへの入居と在宅介護、どちらを選択するべきか、それぞれのメリットとデメリットを比較しながら、ご家族にとってより良い選択肢を探っていきましょう。
1. 在宅介護のメリットとデメリット
まずは、ご自宅で介護を行う「在宅介護」について、そのメリットとデメリットを詳しく見ていきましょう。
1-1. 在宅介護のメリット
- 慣れ親しんだ環境で過ごせる： 長年住み慣れた自宅で生活できることは、認知症の方にとって大きな安心感につながります。環境の変化は、認知症の症状を悪化させる要因の一つであるため、住み慣れた場所で過ごすことは、精神的な安定をもたらします。
- 家族との絆を深められる： 介護を通して、家族間のコミュニケーションが増え、互いの理解を深めることができます。特に、お子さんにとっては、おばあちゃんの面倒を見る経験を通して、命の大切さや思いやりの心を育む良い機会となるでしょう。
- 費用を抑えられる場合がある： 介護保険サービスを適切に利用することで、施設への入居よりも費用を抑えられる可能性があります。ただし、介護にかかる時間や労力、必要な設備などを考慮すると、必ずしも費用が安くなるとは限りません。
1-2. 在宅介護のデメリット
- 介護者の負担が大きい： 24時間体制での介護が必要になる場合があり、介護者の心身への負担が大きくなる可能性があります。特に、ご相談者様のように、攻撃的な言動が見られる場合は、精神的なストレスも大きくなるでしょう。
- 専門的なケアが難しい場合がある： 認知症の症状が進行すると、専門的な知識や技術が必要になる場合があります。ご家族だけでは対応が難しく、適切なケアを受けられない可能性があります。
- 家族間の対立が生じる可能性がある： 介護方針や役割分担について、家族間で意見の対立が生じることがあります。特に、ご相談者様のように、姉妹間で協力が得られない場合、介護の負担が偏り、不満が募ることがあります。
- 子供への影響： 認知症の症状によっては、子供が精神的な影響を受ける可能性があります。罵声を聞いたり、奇異な行動を目撃したりすることで、不安や恐怖を感じることがあります。
2. 老人ホーム入居のメリットとデメリット
次に、老人ホームへの入居について、そのメリットとデメリットを見ていきましょう。
2-1. 老人ホーム入居のメリット
- 専門的なケアを受けられる： 認知症の専門知識を持つスタッフによる、適切なケアを受けることができます。症状に合わせた対応や、生活環境の調整など、きめ細やかなサポートが期待できます。
- 介護者の負担軽減： 24時間体制で介護を受けられるため、ご家族の負担が大幅に軽減されます。介護から解放されることで、ご自身の心身の健康を保ち、子供との時間も大切にすることができます。
- 安全な環境で過ごせる： 転倒防止対策や、徘徊防止対策など、安全に配慮された環境で生活できます。
- 他の入居者との交流： 他の入居者との交流を通して、社会的なつながりを保ち、孤独感を軽減することができます。
2-2. 老人ホーム入居のデメリット
- 費用がかかる： 入居費用や月額利用料がかかります。施設のタイプやサービス内容によって費用は大きく異なります。
- 環境の変化によるストレス： 環境の変化に慣れるまでに時間がかかる場合があり、認知症の症状が悪化する可能性もあります。
- 面会に行く必要がある： 施設にいるからといって、全く関わらなくなるわけではありません。定期的な面会や、必要な手続きなど、ご家族としての関わりは続きます。
- 希望する施設が見つからない場合がある： 人気のある施設は入居待ちになることもあります。
3. どちらを選ぶかの判断基準
在宅介護と老人ホーム、どちらを選ぶかは、ご本人とご家族の状況によって異なります。以下の点を考慮して、最適な選択肢を見つけましょう。
- ご本人の状態： 認知症の進行度合い、現れている症状、健康状態などを考慮します。攻撃的な言動が頻繁に見られる場合や、医療的なケアが必要な場合は、専門的なケアを受けられる施設が適している場合があります。
- ご家族の状況： 介護者の人数、介護に割ける時間、心身の健康状態などを考慮します。介護者の負担が大きい場合や、十分なサポート体制を確保できない場合は、施設への入居も検討すべきです。
- 経済的な状況： 介護にかかる費用を考慮します。在宅介護の場合は、介護保険サービス利用料や、必要な設備費用などを考慮します。施設入居の場合は、入居費用や月額利用料を比較検討します。
- 家族の意向： 家族全員で話し合い、それぞれの希望や考えを共有することが大切です。
4. 選択をサポートする具体的なステップ
ご自身とご家族にとって最適な選択をするために、以下のステップで検討を進めていきましょう。
- 情報収集： 介護保険制度や、利用できるサービスについて詳しく調べましょう。地域の包括支援センターや、ケアマネジャーに相談することも有効です。
- 専門家への相談： 医師や、認知症介護の専門家（ケアマネジャー、看護師など）に相談し、ご本人の状態や、適切なケアについてアドバイスを受けましょう。
- 施設の見学： 老人ホームを検討する場合は、複数の施設を見学し、施設の雰囲気や、サービス内容、費用などを比較検討しましょう。
- 家族会議： 家族全員で話し合い、それぞれの希望や考えを共有し、最終的な決定を行いましょう。
- 体験入居： 施設によっては、体験入居ができる場合があります。実際に施設で生活してみることで、入居後のイメージをつかみやすくなります。
5. 在宅介護を続けるためのヒント
もし、ご自宅での介護を選択される場合は、以下の点に注意して、ご家族の負担を軽減しながら、より良い介護を目指しましょう。
- 介護保険サービスの活用： 訪問介護、デイサービス、ショートステイなど、様々な介護保険サービスを積極的に利用しましょう。
- 家族間の協力： 介護の役割分担を明確にし、家族間で協力し合いましょう。
- 休息時間の確保： 介護者は、心身の健康を保つために、十分な休息時間を確保しましょう。
- 相談窓口の利用： 介護に関する悩みや不安は、一人で抱え込まず、地域の相談窓口や、専門家に相談しましょう。
- 子供への配慮： 子供が不安を感じないように、認知症について説明し、理解を促しましょう。
6. 老人ホーム入居を検討する際のポイント
老人ホームへの入居を検討する場合は、以下の点に注意して、ご本人にとってより良い施設を選びましょう。
- 施設のタイプ： 特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、住宅型有料老人ホームなど、様々なタイプの施設があります。ご本人の状態や、希望するサービス内容に合わせて、適切な施設を選びましょう。
- 施設の雰囲気： 施設の雰囲気は、入居者の生活の質に大きく影響します。見学の際に、施設の雰囲気や、スタッフの対応などを確認しましょう。
- 医療体制： 持病がある場合や、医療的なケアが必要な場合は、医療体制が整っている施設を選びましょう。
- 費用： 入居費用や、月額利用料を比較検討し、ご自身の予算に合った施設を選びましょう。
- 入居者の声： 可能であれば、入居者の声を聞き、施設の評判を確認しましょう。
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7. 専門家からのアドバイス
認知症介護の専門家である、ケアマネジャーのAさんに、今回のケースについてアドバイスをいただきました。
「ご相談者様のお母様のように、攻撃的な言動が見られる場合、ご家族だけで対応するのは非常に困難です。まずは、かかりつけ医や、精神科医に相談し、適切な薬物療法や、行動療法など、専門的な治療を受けることが重要です。その上で、在宅介護を続けるか、施設入居を検討するかを、ご家族の状況に合わせて判断していくことになります。在宅介護を選択する場合は、介護保険サービスを最大限に活用し、ご家族の負担を軽減することが大切です。施設入居を選択する場合は、ご本人の状態に合った施設を選び、定期的な面会や、交流を続けることで、ご本人の精神的な安定を保つように心がけましょう。」
8. まとめ：最善の選択をするために
認知症の母親との生活は、多くの困難を伴いますが、ご本人とご家族にとって、より良い選択をすることは可能です。在宅介護と老人ホーム、それぞれのメリットとデメリットを比較検討し、ご本人の状態、ご家族の状況、経済的な状況などを総合的に考慮して、最適な選択肢を選びましょう。専門家への相談や、情報収集を通して、ご自身とご家族にとって、最善の選択を見つけてください。
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