「生きづらさ」を乗り越えて、自分らしい働き方を見つけるロードマップ：躁うつ病と就労支援
「生きづらさ」を乗り越えて、自分らしい働き方を見つけるロードマップ：躁うつ病と就労支援
この記事では、躁うつ病を抱えながらも、自分らしい働き方を見つけたいと願うあなたへ、具体的なアドバイスとサポート情報をお届けします。7年間も躁うつ病と向き合い、仕事や生活に困難を感じているあなたの悩みは、決して珍しいものではありません。この記事を通して、少しでもあなたの心が軽くなり、未来への希望を見出せるよう、精一杯サポートさせていただきます。
こんにちは。躁鬱病についてと精神障害手帳等についていくつかお聞きしたいことがあります。
お恥ずかしい話、今年20歳ですが躁鬱病を患い7年目になります。今年6月に仕事を辞めてから働けていません。何をするのにも気力がわかず、体調がいい時には外に出たりする事ができますが、家にこもることも多いです。
家に居ても気力がわかず、ただ死に方を考えたり憂鬱な気分で苦しくなったりします。訳あって一人暮らしのため、生活もお金が無く最近は通院もしっかりできていません。寧ろお金がきついことを伝えても自立支援医療制度などについてあまり教えていただけないので、病院を変えようかとも思っています。
親に近況を報告すると「仕事見つかった？」と必ず毎回聞かれ、心配してくれているのも分かっているのですがとてもしんどいです。今は貯金で生活しており、その貯金も底を尽きそうなので焦っています。
そこで、自分で色々と調べたところ病院代などきつい場合、障害者手帳を取得する方法等があると知りました。ただ、それは主治医に診断書を書いてもらう必要があるようで、今の病院でその事についてしっかり教えていただけるかとても不安です。
病院を変える場合は以前通っていた病院でどんな診断を受けたのか話すと思うのですが、その場合はしばらくしてそのような制度について詳しく教えていただいたあと診断書を書いてもらうことは可能でしょうか？できればすぐにでも可能であれば、制度を利用したいと思っています。
症状についてですが、拒食過食を繰り返す摂食障害も併発しており食事がしっかり摂れません。過食した日は少し食べると嘔吐してしまうし、少し食べるだけでも罪悪感を感じるので、基本は栄養ゼリーを飲み、ドロップを途中まで舐めて吐き捨てる生活をしています。ご飯を作るのも友人や恋人が家に来た時作って欲しいと言われれば作りますが一人では作る必要もないし、作る気力もありません。家でテレビもつけず、ぼうっとしているだけです。一日中寝込む事もしばしばあります。ただ、ほぼ毎日考え事をしてしまうので寝付くまでには1時間以上かかります。眠りも浅く眼が覚めると身体全体がむず痒かったり落ち着かず中々また眠りにつけません。
そして、気分が良い時は本を読んだり掃除をしたり外に買い物をします。大概は今のように携帯で文字を打つことですらしんどく連絡が来てもあまり返せませんし、ただただ無気力で、「私なんて生きていていいのかな」とも思ってしまいます。苦しい時にも泣きたいのに、もう中々泣けません。6月にしていた仕事も、ろくにこなせませんでした。
なんでこんなにも自分はなにもできないんだと毎日責めています。お金も無くなるし正直、死んでしまったほうが楽なのではないかとやはり思ってしまい、自殺未遂も度々しており、自傷もしてしまいます。このままの生活をして早い事くたばればいいのに、と。最近は親が私を産んだことも憎く思います。
醜い自分を人目に晒したくはないし、病院に行くのも憂鬱です。生きることで今は一杯一杯です。
主治医に「解離性障害もあるかもしれない」とも言われてしまい、なんだかこれから何年も何十年もこのままかもしれないと考えるとお先真っ暗な気持ちになります。
こんなでも病気と向き合う努力をすれば、いつかよくなるのでしょうか？また、良くなった方がいらっしゃれば、是非経験談など教えていただきたいです。
長くなりましたが、よろしくお願い致します。
1. まずは現状の整理と、あなたを取り巻く状況を理解する
ご相談ありがとうございます。20歳で7年間も躁うつ病と向き合い、様々な困難を抱えながらも、現状を変えたいと願うあなたの強い意志に、心から敬意を表します。まずは、あなたが抱える問題と、それに対する具体的な解決策を一緒に考えていきましょう。
あなたの現状を整理すると、以下の点が主な課題として挙げられます。
- 精神的な不安定さ: 躁うつ病による気分の波、無気力感、自傷行為、自殺願望。
- 経済的な困窮: 仕事を辞めたことによる収入の減少、通院費の負担、貯金の減少。
- 生活の困難: 食事の摂食障害、一人暮らしの孤独感、親からのプレッシャー。
- 医療への不安: 適切な治療を受けられていないと感じる、今後の治療への不安。
これらの課題は、それぞれが複雑に絡み合い、あなたの心を深く苦しめていることと思います。しかし、ご安心ください。これらの課題を一つずつ解決していくことで、必ず未来は開けます。まずは、現状を客観的に把握し、具体的な対策を立てていきましょう。
2. 精神障害者手帳の取得と、利用できる制度について
経済的な困窮を改善するため、精神障害者手帳の取得は非常に有効な手段です。精神障害者手帳を取得することで、以下のようなメリットがあります。
- 医療費の助成: 自立支援医療制度を利用することで、医療費の自己負担額を軽減できます。
- 生活費の支援: 障害年金を受給できる可能性があります。
- 就労支援: 障害者向けの求人に応募できるようになり、就労移行支援などのサービスを利用できます。
- 税金の控除: 所得税や住民税の控除が受けられます。
精神障害者手帳の取得には、以下の手順が必要です。
- 主治医への相談: まずは、現在の主治医に精神障害者手帳の申請について相談しましょう。診断書の発行や、申請に必要な手続きについて、詳しく教えてもらえます。もし、現在の病院で相談しにくい場合は、他の精神科医に相談することも検討しましょう。
- 申請書類の準備: 申請には、診断書、申請書、写真などが必要です。お住まいの市区町村の窓口で、必要な書類を確認し、準備しましょう。
- 申請: 準備した書類を、お住まいの市区町村の窓口に提出します。
- 審査: 提出された書類に基づいて、審査が行われます。
- 手帳の交付: 審査に通ると、精神障害者手帳が交付されます。
手帳の申請は、あなたの権利です。遠慮なく、主治医や市区町村の窓口に相談してください。また、自立支援医療制度についても、積極的に情報を集め、利用を検討しましょう。
3. 医療機関との連携と、セカンドオピニオンの活用
現在の病院で、自立支援医療制度などの情報が得られないこと、そして、主治医とのコミュニケーションに不安を感じているとのこと、大変つらい状況ですね。しかし、諦めずに、より良い医療環境を求めていくことが大切です。
まずは、以下の点を試してみてください。
- 主治医との率直なコミュニケーション: 制度について教えてもらえないこと、不安に感じていることを、率直に主治医に伝えてみましょう。もしかしたら、誤解や行き違いがあるかもしれません。
- 病院の変更: 病院を変えることも選択肢の一つです。他の病院を探し、セカンドオピニオンを受けることで、現在の治療に対する客観的な意見を聞くことができます。
- 精神科医の検索: 精神科医を探す際には、以下の点を参考にしましょう。
- 専門分野: 躁うつ病や摂食障害に詳しい医師を探しましょう。
- 経験: 多くの患者を診てきた経験豊富な医師を選びましょう。
- 相性: あなたとの相性が良い医師を選びましょう。
病院を変える場合、以前の病院での診断内容を伝えることは重要です。これまでの治療経過を伝えることで、新しい医師があなたの状態をより正確に把握し、適切な治療計画を立てることができます。また、転院の際には、紹介状を発行してもらうと、スムーズに手続きが進みます。
4. 摂食障害への対応と、専門的なサポート
拒食過食を繰り返す摂食障害は、躁うつ病と密接に関連している可能性があります。摂食障害は、心身に深刻な影響を及ぼすため、専門的な治療が必要です。
摂食障害の治療には、以下の方法があります。
- 精神療法: 認知行動療法や、対人関係療法など、心の状態を改善するための治療法です。
- 栄養指導: 適切な食生活を送るための指導を受けます。
- 薬物療法: 抗うつ薬や、抗精神病薬など、症状を緩和するための薬を服用します。
- 入院治療: 症状が重い場合は、入院して集中的な治療を受けることもあります。
摂食障害の治療は、精神科医だけでなく、栄養士や心理士など、多職種連携で行われることが一般的です。専門的な医療機関を受診し、適切な治療を受けてください。
また、摂食障害の治療と並行して、以下の点にも注意しましょう。
- 食事記録: 食べたものや、食べた時の感情を記録することで、自分の食行動を客観的に把握できます。
- 食事の工夫: バランスの取れた食事を心がけ、規則正しい食生活を送るようにしましょう。
- ストレス管理: ストレスを溜め込まないように、リラックスできる時間を作りましょう。
- 周囲への相談: 家族や友人など、信頼できる人に悩みを打ち明け、サポートを受けましょう。
5. 仕事探しと、就労支援サービスの活用
仕事を探すことは、経済的な自立だけでなく、あなたの自己肯定感を高め、社会とのつながりを築くためにも重要です。しかし、躁うつ病を抱えながらの就職活動は、困難を伴うこともあります。焦らず、あなたのペースで、無理のない範囲で進めていきましょう。
就職活動を始める前に、まずは以下の点を整理しましょう。
- 自分の強みと弱み: これまでの経験やスキルを振り返り、自分の強みと弱みを把握しましょう。
- 希望する職種: どのような仕事に興味があるのか、どのような働き方をしたいのかを考えましょう。
- 就労支援サービスの利用: 障害者向けの就労支援サービスを利用することで、就職活動をサポートしてもらえます。
就労支援サービスには、以下のようなものがあります。
- 就労移行支援: 就職に必要なスキルを身につけ、就職活動をサポートします。
- 就労継続支援A型: 雇用契約を結び、仕事の訓練を行います。
- 就労継続支援B型: 雇用契約を結ばずに、作業や訓練を行います。
- 障害者就業・生活支援センター: 就職に関する相談や、生活に関する相談に応じます。
これらのサービスを利用することで、あなたの状況に合わせたサポートを受けることができます。まずは、お住まいの地域のハローワークや、障害者就業・生活支援センターに相談してみましょう。
また、就職活動をする際には、以下の点に注意しましょう。
- オープン就労とクローズ就労: 障害があることを企業に伝えて就職する「オープン就労」と、伝えないで就職する「クローズ就労」があります。あなたの状況に合わせて、どちらを選ぶか検討しましょう。
- 企業の理解: 障害者雇用枠のある企業や、障害者への理解がある企業を選びましょう。
- 無理のない働き方: あなたの体調や、生活リズムに合わせて、無理のない働き方を選びましょう。
- 休息の確保: 仕事と休息のバランスをとり、体調を崩さないように注意しましょう。
就職活動は、一人で抱え込まず、周囲のサポートを受けながら進めていくことが大切です。
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6. 周囲との関係と、心のケア
一人暮らしで、親からのプレッシャーを感じているとのこと、つらい状況ですね。周囲との関係は、あなたの心の健康に大きく影響します。良好な人間関係を築き、心の負担を軽減していくことが大切です。
親との関係については、以下の点を試してみてください。
- 率直な気持ちを伝える: 「仕事を見つけること」へのプレッシャーや、あなたの現状について、正直に伝えてみましょう。
- 理解を求める: 躁うつ病という病気について、親に理解してもらうように努めましょう。
- 距離を置く: 必要であれば、一時的に距離を置くことも選択肢の一つです。
- 専門家のサポート: 家族カウンセリングなどを利用し、専門家のサポートを受けることも有効です。
友人や恋人など、信頼できる人には、あなたの悩みを打ち明け、サポートを求めましょう。一人で抱え込まず、周囲の人に頼ることも大切です。
心のケアについては、以下の方法を試してみてください。
- 休息: 十分な睡眠を取り、心身を休ませましょう。
- リラックス: 好きな音楽を聴いたり、軽い運動をしたり、リラックスできる時間を作りましょう。
- 趣味: 好きなことに没頭し、気分転換を図りましょう。
- カウンセリング: 専門家によるカウンセリングを受けることで、心の負担を軽減し、問題解決の糸口を見つけることができます。
- 日記: 自分の気持ちを日記に書き出すことで、心の整理ができます。
7. 未来への希望と、回復への道のり
「こんなでも病気と向き合う努力をすれば、いつかよくなるのでしょうか？」というあなたの問いに、私は力強く「はい」と答えます。躁うつ病は、適切な治療と、あなたの努力によって、必ず改善することができます。そして、回復した先には、あなたらしい生き方、働き方を見つけることができるはずです。
回復への道のりは、決して平坦ではありません。時には、困難に直面し、心が折れそうになることもあるでしょう。しかし、諦めずに、一歩ずつ進んでいくことが大切です。そして、その道のりには、必ずあなたのことを支えてくれる人がいます。医療機関、就労支援サービス、家族、友人、そして、あなた自身です。
回復への道のりには、時間がかかることもあります。焦らず、自分のペースで、無理のない範囲で、治療と向き合ってください。そして、自分を責めずに、自分の努力を認め、褒めてあげてください。あなたは、一人ではありません。必ず、未来への希望を見出すことができます。
以下に、回復へのヒントをまとめます。
- 目標設定: 小さな目標を立て、一つずつ達成していくことで、自信をつけましょう。
- 自己肯定感を高める: 自分の良いところを見つけ、自分を褒めてあげましょう。
- 感謝の気持ちを持つ: 周囲の人への感謝の気持ちを忘れずに、感謝の言葉を伝えましょう。
- 休息とリフレッシュ: 十分な休息を取り、心身をリフレッシュしましょう。
- 専門家のサポート: 専門家のアドバイスを受け、適切な治療を継続しましょう。
- 情報収集: 躁うつ病に関する情報を集め、病気への理解を深めましょう。
- 仲間との交流: 同じ病気を持つ人たちとの交流を通して、励まし合い、支え合いましょう。
あなたの未来が、希望に満ちたものになることを、心から願っています。困難に立ち向かい、自分らしい働き方を見つけられるよう、私達は全力であなたを応援します。
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