介護と仕事の両立：家族の看病とキャリアの選択肢を考える
介護と仕事の両立：家族の看病とキャリアの選択肢を考える
この記事では、介護と仕事の両立という難しい問題に直面している方々へ向けて、具体的なアドバイスと解決策を提示します。特に、ご自身の親御さんの介護をしながら、ご自身も妊娠中であり、仕事とのバランスに悩んでいる方を主な読者として想定しています。介護と仕事の両立は、多くの人が直面する問題であり、精神的、肉体的、経済的な負担が大きくなりがちです。この記事を通じて、少しでもその負担を軽減し、より良い選択ができるようにサポートします。
先日父の事で相談しましたが、またアドバイス頂けたらと思いまして書き込みしています。
前回までの内容は前の質問を見て頂きたいのですが、あれから更に容体が悪化し、今日親戚などにも意見を聞きました。
主治医の先生からは、血管も細くなっていて、点滴すら難しい状態の為、胃ろうをしないのであれば、鼻から管をいれ、栄養を入れる処置をしたい。と言われました。
家族、親戚と話した結果、胃ろうは断ったのですが、病院にいる以上、何も処置をしないのであれば病院にはいれないので、家に行くか、他の施設を探すとなっていて、他の施設も待ちが長く相談に1週間程前に行きましたが、連絡がない状態です。
家に戻るとなった場合でも、来週スグに・・・ともおそらく行かないので、その間に点滴が出来なくなった場合は鼻から管を通すという事になったのですが、以前ネットで「胃ろうにした場合、その処置を中止することは出来ない」という文を見たことがあり、鼻からでもいっしょなのでは？と先生に伺った所、そんな事はないだろうとおっしゃってましたが、実際どうなのだろうと。
凄く複雑で、勿論父にはもっと長く生きて欲しいですが、長い闘病と現在を見ていて、家族が「自然に」と思って病院に持ちかけてもなかなか話が並行で・・・
自分が父の立場なら、口からも物が食べれず、血管ですら受け付けないなら、それが自然・・・と思うのですが。
明日、もう一度相談した施設に状況を確認し、地元のケアマネさんとも、家に連れてこれるか話すつもりです。
まとまりがありませんが、皆様の意見、体験談など聞けたら参考にしたいのでお願いします。
簡単に・・・家族の今の状況
- 私（兄弟なし、2歳の子供の母で7ヶ月の妊婦。実家の近くに住む）
- 旦那（休みがほとんどない）
- 母（2年前に介護疲れの為鬱となり、現在も通院中。現在は父と少しづづかかわれるようにまで回復）
- 祖母（92歳）
- 親戚は離れている為ほとんど頼れない。
- 父（約10年前に糖尿から、脳梗塞、パーキンソンなどを繰り返し、今は寝たきり。介護度は以前から5）
1. 現状の整理と問題点の明確化
まず、現状を整理し、抱えている問題を具体的に把握することから始めましょう。相談者の方は、ご自身の父親の介護、母親の健康問題、妊娠中のご自身の体調、そして仕事との両立という、非常に多くの課題を抱えています。それぞれの問題が複雑に絡み合い、解決策を見つけにくい状況です。
- 父親の介護：寝たきりで介護度5であり、医療的な処置（胃ろう、鼻からの栄養補給）の選択肢に迫られています。ご本人の意思を尊重しつつ、最善の医療と生活の質を両立させる必要があります。
- 母親の健康：過去に介護疲れで鬱を発症し、現在も通院中。介護の負担が再び増えることで、症状が悪化するリスクがあります。
- ご自身の状況：妊娠7ヶ月であり、体調の変化や出産への準備も必要です。2歳のお子さんの育児もあり、時間的・体力的な負担が大きくなっています。
- 夫の状況：仕事で忙しく、介護に十分な時間を割けない状況です。
- 経済的な問題：介護にかかる費用や、ご自身の収入の減少なども考慮する必要があります。
これらの問題を一つずつ整理し、優先順位をつけながら、具体的な対策を検討していくことが重要です。
2. 医療と介護に関する選択肢と情報収集
父親の医療的な選択肢については、主治医や専門家と十分に話し合い、情報を収集することが不可欠です。胃ろうや鼻からの栄養補給は、それぞれメリットとデメリットがあり、本人のQOL（生活の質）を考慮した上で決定する必要があります。
- 胃ろう：長期的な栄養補給が可能ですが、手術が必要であり、感染症のリスクもあります。一度行うと中止が難しい場合もあります。
- 鼻からの栄養補給：比較的容易に行えますが、長期間の利用は鼻や喉への負担が大きくなる可能性があります。定期的な交換が必要です。
- 緩和ケア：本人の苦痛を和らげ、生活の質を向上させるためのケアです。痛みのコントロールや精神的なサポートを行います。
これらの選択肢について、医師だけでなく、ケアマネージャーや看護師など、多職種連携で情報収集を行いましょう。セカンドオピニオンを求めることも有効です。また、本人の意思を尊重し、可能な限り本人の希望に沿った選択をすることが重要です。
3. 介護施設の選定と利用
介護施設への入所は、介護負担を軽減するための有効な手段の一つです。しかし、施設の空き状況や費用、施設の質など、考慮すべき点が多々あります。相談者の方の状況では、施設の選定は急務であり、早急な行動が必要です。
- 施設のタイプ：特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、グループホームなど、様々なタイプの施設があります。父親の介護度や医療的なニーズに合わせて、適切な施設を選びましょう。
- 施設の空き状況：人気のある施設は入所待ち期間が長くなることがあります。複数の施設に問い合わせ、空き状況を確認しましょう。
- 費用：施設の利用料や、その他の費用（食費、医療費など）を確認し、予算内で利用できる施設を選びましょう。
- 施設の環境：施設の雰囲気や、スタッフの対応、設備などを確認し、安心して利用できる施設を選びましょう。可能であれば、見学に行き、実際に施設を見てみることをお勧めします。
施設選びに迷った場合は、ケアマネージャーに相談し、適切な施設を紹介してもらいましょう。また、地域の介護相談窓口や、インターネット上の情報サイトなども活用し、情報収集を行いましょう。
4. 在宅介護の準備とサポート体制の構築
在宅介護を選択する場合、十分な準備とサポート体制の構築が必要です。相談者の方の状況では、ご自身の妊娠、2歳のお子さんの育児、母親の健康状態などを考慮すると、在宅介護は非常に負担が大きくなる可能性があります。しかし、本人の希望や、経済的な理由などから、在宅介護を選択せざるを得ない場合もあります。
- 介護保険サービスの利用：訪問介護、訪問看護、デイサービスなど、介護保険で利用できるサービスを最大限に活用しましょう。
- 家族の協力：夫や母親、親戚など、家族の協力を得て、介護体制を構築しましょう。
- 地域のサポート：地域の民生委員や、ボランティア団体などのサポートも活用しましょう。
- 介護用品の準備：介護用ベッド、車椅子、ポータブルトイレなど、必要な介護用品を準備しましょう。
- 情報収集：介護に関する情報（介護保険制度、介護サービス、介護用品など）を収集し、知識を深めましょう。
在宅介護は、一人で抱え込まず、周囲の協力を得ながら、無理のない範囲で行うことが重要です。介護保険サービスや地域のサポートを積極的に活用し、負担を軽減しましょう。
5. 仕事との両立：働き方の見直しとキャリアプラン
介護と仕事の両立は、多くの人が直面する課題です。相談者の方の場合、妊娠中のご自身の体調や、2歳のお子さんの育児も考慮すると、仕事との両立はさらに難しくなります。しかし、経済的な理由や、キャリアへの意欲などから、仕事を続ける必要もあるでしょう。
- 働き方の見直し：
- 勤務時間の調整：時短勤務や、フレックスタイム制度など、勤務時間を調整できる制度を利用しましょう。
- テレワークの活用：テレワークが可能な場合は、在宅で仕事をすることで、介護と仕事の両立がしやすくなります。
- 業務内容の変更：介護に時間を割くために、業務内容を調整してもらうことも検討しましょう。
- 部署異動：介護に理解のある部署への異動を検討することも有効です。
- キャリアプランの検討：
- キャリアの中断：一時的にキャリアを中断し、介護に専念することも選択肢の一つです。
- 転職：介護と両立しやすい職場への転職を検討することもできます。例えば、介護休暇や育児休暇が取得しやすい企業、テレワークが可能な企業、柔軟な働き方を認めている企業などがあります。
- 副業：本業とは別に、在宅でできる副業を始めることも可能です。
働き方の見直しや、キャリアプランの検討は、ご自身の状況に合わせて、柔軟に行うことが重要です。会社の上司や人事担当者と相談し、最適な方法を見つけましょう。また、キャリアコンサルタントなどの専門家に相談し、客観的なアドバイスを受けることも有効です。
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6. 経済的な問題への対策
介護には、多額の費用がかかります。介護保険サービスを利用しても、自己負担が発生しますし、施設の利用料や、介護用品の購入費用なども必要です。相談者の方の状況では、収入が限られている可能性もあり、経済的な問題も大きな負担となるでしょう。
- 介護保険制度の活用：介護保険サービスを最大限に活用し、自己負担を軽減しましょう。
- 高額療養費制度の活用：医療費が高額になった場合、高額療養費制度を利用することで、自己負担を軽減できます。
- 医療費控除：医療費控除を利用することで、所得税を軽減できます。
- 介護保険外サービスの利用：介護保険ではカバーできないサービス（家事援助、外出支援など）は、自費で利用することも検討しましょう。
- 経済的な支援制度の活用：生活保護や、その他の経済的な支援制度を利用することも検討しましょう。
- 資産の有効活用：預貯金や、不動産などの資産を有効活用することも検討しましょう。
経済的な問題については、専門家（ファイナンシャルプランナーなど）に相談し、適切な対策を立てましょう。また、自治体や、社会福祉協議会などの相談窓口でも、経済的な支援に関する情報を提供しています。
7. 精神的な負担への対処
介護は、精神的な負担が非常に大きくなります。介護疲れや、ストレス、不安、孤独感など、様々な感情に悩まされることがあります。相談者の方の場合、妊娠中の体調や、2歳のお子さんの育児も加わり、精神的な負担はさらに大きくなるでしょう。
- 休息とリフレッシュ：定期的に休息を取り、心身をリフレッシュする時間を作りましょう。
- 相談相手の確保：家族や友人、専門家（カウンセラー、精神科医など）に相談し、悩みを打ち明けましょう。
- 趣味やリラックスできる時間の確保：自分の好きなこと（趣味、音楽鑑賞、読書など）をする時間を作り、ストレスを解消しましょう。
- 地域のサポートグループの利用：同じ境遇の人たちと交流することで、孤独感を軽減し、情報交換や励ましを得ることができます。
- 専門家のサポート：カウンセリングや、精神科医の診察を受けることも検討しましょう。
- 罪悪感を手放す：「もっと何かできるはず」という罪悪感を手放し、自分を責めないようにしましょう。
精神的な負担は、一人で抱え込まず、周囲の協力を得ながら、適切に対処することが重要です。心身の健康を保ちながら、介護を続けるために、積極的に対策を講じましょう。
8. 今後の行動計画
現状を整理し、問題点を明確にした上で、具体的な行動計画を立てましょう。相談者の方は、以下のステップで行動を進めていくことをお勧めします。
- 医療機関との相談：父親の主治医や、関係する医療スタッフと相談し、医療的な選択肢について、詳細な情報を収集し、本人の意思を確認する。
- 介護施設の選定：地域のケアマネージャーに相談し、複数の介護施設を比較検討し、見学を行う。
- 在宅介護の準備：在宅介護を選択する場合、介護保険サービスの申請、介護用品の準備、家族との協力体制の構築を行う。
- 働き方の見直し：会社の上司や人事担当者と相談し、働き方（勤務時間、テレワーク、業務内容など）について、具体的な調整を行う。
- キャリアプランの検討：必要に応じて、キャリアコンサルタントなどの専門家に相談し、今後のキャリアプランについて検討する。
- 経済的な対策：介護保険制度の活用、高額療養費制度の利用、医療費控除の申請など、経済的な対策を行う。
- 精神的なケア：休息とリフレッシュ、相談相手の確保、趣味やリラックスできる時間の確保など、精神的なケアを行う。
これらの行動計画を、段階的に実行し、状況に合わせて柔軟に修正していくことが重要です。一人で抱え込まず、周囲の協力を得ながら、最善の選択をしていきましょう。
9. まとめ：介護と仕事の両立を乗り越えるために
介護と仕事の両立は、非常に困難な問題ですが、適切な情報収集と、計画的な行動、そして周囲のサポートを得ることで、乗り越えることができます。相談者の方の状況は、非常に複雑であり、多くの課題を抱えていますが、一つずつ問題を解決していくことで、より良い未来を切り開くことができます。
今回の相談内容から、以下の点が重要であると考えられます。
- 情報収集：医療、介護、経済、働き方など、様々な分野で情報を収集し、知識を深めることが重要です。
- 計画的な行動：現状を整理し、具体的な行動計画を立て、段階的に実行していくことが重要です。
- 周囲のサポート：家族、友人、専門家など、周囲の協力を得ながら、一人で抱え込まないことが重要です。
- 柔軟な対応：状況は常に変化するため、柔軟に対応し、必要に応じて計画を修正していくことが重要です。
- 自己肯定感：自分を責めず、自己肯定感を持ち、前向きに介護と仕事の両立に取り組むことが重要です。
この情報が、少しでもお役に立てれば幸いです。頑張ってください。
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