「帰りたい」と訴える認知症の父。施設での生活と、家族としての葛藤。私にできることは？
「帰りたい」と訴える認知症の父。施設での生活と、家族としての葛藤。私にできることは？
この記事では、認知症の父親の施設入居と、それに伴う家族の葛藤について、具体的なアドバイスと解決策を提示します。介護施設での生活、帰宅願望、家族との関係性、そして今後の選択肢について、一緒に考えていきましょう。
要介護1・76歳の父の帰宅願望に悩んでいます。半年前からサニーライフに入居しています。要介護1でなぜ…と思う方も多いと思います。私たちは3姉妹で皆遠い県に嫁いでいます。それぞれ高速で2時間前後ほどかかります2年前くらいから言動・行動・記憶がおかしくなり、診断結果がアルツハイマー型認知症でした。
母は10年前になくなり、一人暮らしをしていたのと、気性が激しい性格のため近所の方々との交流は一切なく、一日中一人だったため、認知症が日に日に悪化していくのがわかりました。（真夜中に脅迫観念にかられ、すごい剣幕で電話してくることが毎日）
年なのにスケベ心はあり、父の田舎のどこかに外人の女を斡旋してくれるところがあり、そこで韓国人や中国人の女を紹介してもらい、家に呼んでは住まわせたり、ご飯を食べにいったりしていましたが、女に「借金があって学校に通えない」などコテコテのウソをつかれて何百万も貢いだり、デパートで何十万もカードで買い物をしたカード明細が届いても本人は覚えていなかったり（内容は化粧品でした）
最終的に銀行口座の残高が無くなり、引き落としができなくて「なんでだかわからないんだよ・・・」と泣いて電話がかかってくるようになりました。
このままでは暮らしていくこともままならないと思い、姉妹で相談した結果、下記のため施設に入居させることにしました。
- 認知症の薬も飲むのを忘れる、または何回も飲んでしまう。
- ご飯を作るのを忘れる。食べたか忘れる。
- お金の計算ができない。
- 家の一部をアパートとして貸しているのですが、家賃を入金されてもわからずに、入居者に請求しに行ってしまう（これで何回か問題になりました）
- 外国人の女に騙され、お金を取られてしまう。（元々女好きのため）
- 心臓に疾患があり、誰かにそばにいてほしい。
父は一時期、同年代の日本人の彼女もいましたが、またまた気性の荒い性格のため、出て行かせてしまいました。（モラハラ・ＤＶ・浮気あり）
私たち姉妹も、それぞれ同居を考えましたが、この父の性格上、自分たちの家族に迷惑をかけてしまうので同居はあきらめてします。それと、母の死因が父の不倫での自殺のため、その父の面倒をみるというのにも心のどこかに抵抗があるんだと思います。
長くなりましたが、ここからが本題です。
父は入居以来、「帰りたい、帰りたい」と毎日言っているようで、介護士さんに殴り掛かったことも多々あります。そして、施設で毎日規則的な生活をするようになってから、みるみる元気になり、記憶力もかなり戻ってきたのです。恐らく、薬・食事をきちんと接種しているためと、話し相手がいるからだと思います。
家の確定申告のことまで心配しているようで、早く帰りたいようです。
以前、姉夫婦が面会に行った際、迎えに来たと思ったようで荷造りをし始めました。しかし迎えに来たのではないと説明すると、大変激怒し、大暴れして「帰るんだ！！！！」となかなか収まらず、姉夫婦に大暴言を吐き、姉はパニックになってしまいました。
それ以来、みな怖くて面会に行っていません。行ったら迎えに来たと思われるんじゃないかと・・・。
ですが、先日ケアマネさんから連絡があり、「ご家族のお話をすると涙ぐむこともあります。今なら面会に来ても喜ぶと思いますよ」と。
今までサニーライフのケアマネさんたちはかなりコロコロ変わっていて、結構適当なこというなぁと思っているので、本当かどうかわかりませんが（以前大暴れした時にはいなかったケアマネさんなので）
- 確定申告の心配をするほど認知度が回復している
- 家族に会いたがっている
このことを考えると、このまま要介護1でもこの施設に入れておくべきなのか？と毎日心が苦しくなります。ですが、上記に書いた施設に入居させた理由を思い返すと、家に帰してもまたこの繰り返しかと、家に帰宅させる選択肢は無いなと考えてしまい、毎日考えることはこの繰り返しです。
とても長くなり、めちゃめちゃな文章ですが、どなたか相談に乗っていただけるとありがたいです。よろしくお願します。
はじめに：現状の整理と、あなたを悩ませる根本的な問題
ご相談ありがとうございます。お父様の介護と、それに伴うご家族の複雑な心境について、深く理解し、寄り添いたいと思います。まず、現状を整理し、あなたが抱える具体的な問題点を明確にしましょう。
お父様は、アルツハイマー型認知症と診断され、サニーライフという介護施設に入居されています。要介護度は1でありながら、過去の行動や性格、そして現在の「帰りたい」という強い願望が、あなたを悩ませています。特に、以下の点が大きな問題として浮き彫りになっています。
- 施設入居の経緯： 認知症の進行、金銭管理の問題、健康上の懸念、そして過去の女性問題など、様々な理由から施設入居という選択をせざるを得なかったこと。
- 「帰りたい」という願望： 施設での生活に慣れず、常に「帰りたい」と訴えるお父様の姿。面会に行くと激昂してしまうため、面会を躊躇してしまうこと。
- 認知度の回復と葛藤： 確定申告を心配するほど認知機能が回復している一方で、施設での生活を継続すべきか、自宅に戻す選択肢を検討すべきか、というジレンマ。
- 家族としての感情： 過去の出来事（母親の死、父親の行動）に対する複雑な感情、そして同居をためらわざるを得ない状況。
これらの問題は、介護という現実的な問題だけでなく、家族としての感情、過去の出来事、そして将来への不安が複雑に絡み合い、あなたの心を深く苦しめている原因となっています。この状況から抜け出すためには、まず、それぞれの問題に対して、具体的な解決策を検討していく必要があります。
ステップ1：お父様の「帰りたい」という気持ちを理解する
お父様の「帰りたい」という気持ちは、単なるわがままや、施設での生活への不満だけではありません。そこには、様々な感情が込められています。まずは、その気持ちを深く理解することから始めましょう。
1. なぜ「帰りたい」のか？ 認知症の視点から考える
認知症の症状は人それぞれ異なり、その原因も多岐にわたります。お父様の場合、記憶障害、見当識障害（時間や場所が分からなくなる）、そして感情のコントロールが難しくなる、といった症状が見られます。これらの症状が、「帰りたい」という気持ちに影響を与えている可能性があります。
- 慣れ親しんだ場所への回帰願望： 認知症の人は、過去の記憶や、慣れ親しんだ場所への愛着が強くなる傾向があります。自宅は、お父様にとって、安全で安心できる場所であり、そこに戻りたいという気持ちは、自然な感情と言えるでしょう。
- 不安と孤独感： 施設での生活は、新しい環境への適応、人間関係の構築、そして日々のルーティンなど、多くの変化を伴います。認知症の人は、これらの変化に対応することが難しく、不安や孤独を感じやすいです。「帰りたい」という気持ちは、その不安や孤独感の表れかもしれません。
- 過去の記憶との混同： 認知症の進行により、現実と過去の記憶が混同することがあります。自宅に帰りたいという気持ちが、過去の出来事や、かつての生活への憧れと結びついている可能性もあります。
2. 感情的な側面を理解する
認知症の人は、感情表現がストレートになりやすく、感情のコントロールが難しくなることがあります。お父様の「帰りたい」という気持ちには、様々な感情が込められていると考えられます。
- 寂しさ： 家族との距離、そして過去の人間関係の喪失感からくる寂しさ。
- 不安： 施設での生活、病気への不安、将来への不安。
- 不満： 自由な時間の制限、プライバシーの侵害、そして自分の思い通りにならないことへの不満。
- 後悔： 過去の過ちに対する後悔、そして家族への申し訳なさ。
これらの感情を理解することで、お父様の気持ちに寄り添い、適切な対応をすることができます。
ステップ2：施設での生活をより良くするための具体的な対策
お父様の「帰りたい」という気持ちを完全に解消することは難しいかもしれません。しかし、施設での生活をより快適にし、満足度を高めるための対策は、いくつかあります。以下に、具体的な対策を提案します。
1. 施設との連携を強化する
施設との連携は、お父様の生活を支える上で、非常に重要です。積極的に情報交換を行い、お父様の状況を共有し、協力体制を築きましょう。
- ケアマネージャーとの定期的な面談： お父様の状態の変化、困っていること、そして今後のケアプランについて、定期的に話し合いましょう。
- 介護士とのコミュニケーション： 日々の生活の中で、お父様がどのような様子で過ごしているのか、どんなことに興味を持っているのかなど、細かく情報を共有しましょう。
- 情報共有ノートの活用： 連絡事項や、お父様の状態の変化などを記録し、施設と家族の間で共有できるノートを作成しましょう。
- 家族会の参加： 施設が開催する家族会に参加し、他の家族との情報交換や、施設への要望を伝える機会を持ちましょう。
2. 施設での生活を豊かにする工夫
施設での生活を、単なる「預けられている場所」ではなく、より豊かで、充実したものにするための工夫をしましょう。
- 趣味や興味を活かす： お父様の過去の趣味や、興味のあることを、施設での活動に取り入れましょう。例えば、確定申告に興味があるなら、施設のスタッフと一緒に、確定申告に関する情報を調べたり、簡単な計算をしたりするのも良いでしょう。
- 面会を工夫する： 面会に行く際は、お父様の好きなものを持参したり、一緒に楽しめるアクティビティを企画したりすることで、面会をより楽しいものにしましょう。例えば、お父様の好きな食べ物を持っていく、昔の写真を見ながら思い出話をする、一緒に音楽を聴くなど。
- 環境を整える： お父様の部屋に、馴染みのある写真や、思い出の品を飾ることで、安心感を与えましょう。
- コミュニケーションを大切にする： 積極的に話しかけ、お父様の言葉に耳を傾け、共感することで、安心感を与え、孤独感を和らげましょう。
- レクリエーションへの参加： 施設のレクリエーションに積極的に参加することで、他の入居者との交流を深め、社会的なつながりを育みましょう。
3. 認知機能の維持・改善への取り組み
認知症の進行を遅らせ、認知機能を維持・改善するための取り組みも重要です。
- 薬物療法： 医師の指示に従い、適切な薬物療法を行いましょう。
- 食事療法： バランスの取れた食事を提供し、栄養状態を改善しましょう。
- リハビリテーション： 身体機能の維持・改善、認知機能の維持・改善を目的としたリハビリテーションを行いましょう。
- 回想法： 過去の出来事について語り合うことで、記憶を呼び起こし、認知機能を刺激しましょう。
- 脳トレ： パズル、計算問題、クイズなど、脳トレに取り組むことで、認知機能を活性化しましょう。
ステップ3：家族としての葛藤に向き合い、最善の選択をするために
お父様の介護において、家族としての葛藤は避けられないものです。過去の出来事、そして将来への不安が、あなたの心を揺さぶります。しかし、その葛藤と向き合い、最善の選択をするために、以下の点を意識しましょう。
1. 感情を整理し、受け入れる
過去の出来事に対する感情、そして将来への不安を、まずは受け入れることから始めましょう。感情を抑え込まず、自分の気持ちを正直に表現し、整理することが大切です。
- 感情を言葉にする： 自分の気持ちを、日記に書いたり、信頼できる人に話したりすることで、感情を整理しましょう。
- 専門家のサポートを受ける： 心理カウンセラーや、精神科医に相談し、専門的なアドバイスを受けましょう。
- 過去の出来事と向き合う： 過去の出来事に対する感情を、無理に忘れようとせず、受け入れる努力をしましょう。
- 自分を許す： 完璧を求めず、自分を許し、前向きに考えられるようにしましょう。
2. 家族間のコミュニケーションを密にする
家族間で、お父様の状況や、今後の選択肢について、積極的に話し合いましょう。それぞれの考えを共有し、協力体制を築くことが大切です。
- 定期的な家族会議： 定期的に家族会議を開き、お父様の状況、今後のケアプラン、そして家族としての役割について話し合いましょう。
- 情報共有： お父様の状態の変化や、施設とのやり取りについて、家族間で情報を共有しましょう。
- 協力体制の構築： 介護における役割分担を決め、協力して介護に取り組みましょう。
- 感謝の気持ちを伝える： 互いに感謝の気持ちを伝え、支え合うことで、家族間の絆を深めましょう。
3. 専門家のアドバイスを求める
介護に関する専門家のアドバイスを求めることで、客観的な視点を得て、より良い選択をすることができます。
- ケアマネージャー： ケアマネージャーは、介護に関する専門家であり、お父様の状況に合わせたケアプランを提案してくれます。
- 医師： 医師は、お父様の健康状態や、認知症の進行状況について、専門的なアドバイスをしてくれます。
- 弁護士： 財産管理や、相続に関する問題について、弁護士に相談しましょう。
- ソーシャルワーカー： ソーシャルワーカーは、介護保険制度や、その他の社会資源について、情報提供をしてくれます。
ステップ4：最終的な選択肢と、その判断基準
最終的な選択肢は、以下の3つが考えられます。
- 施設での生活を継続する： 現在の施設での生活を継続し、施設との連携を強化しながら、お父様の生活を支える。
- 自宅への復帰を検討する： お父様の状態や、自宅での介護体制を考慮し、自宅への復帰を検討する。
- 他の施設への転居を検討する： 現在の施設が、お父様に合わない場合、他の施設への転居を検討する。
これらの選択肢を検討するにあたり、以下の判断基準を参考にしましょう。
- お父様の状態： 認知症の進行度合い、健康状態、そして「帰りたい」という気持ちの強さなどを考慮する。
- 自宅での介護体制： 家族の介護能力、介護に必要な設備、そして経済的な負担などを考慮する。
- 施設の環境： 施設の設備、スタッフの質、そしてお父様との相性などを考慮する。
- 家族の気持ち： 家族の負担、そして過去の出来事に対する感情などを考慮する。
これらの判断基準を総合的に考慮し、お父様にとって、そして家族にとって、最善の選択をしましょう。
結論：あなたの選択が、お父様の幸せにつながる
お父様の介護は、困難な道のりかもしれませんが、決して一人ではありません。あなたの愛情と、適切なサポートがあれば、お父様は、より良い生活を送ることができます。そして、あなたの選択が、お父様の幸せにつながることを信じています。
今回のケースでは、お父様の「帰りたい」という気持ちを理解し、施設での生活をより良くするための対策を講じながら、家族としての葛藤に向き合い、最終的な選択肢を検討していくことが重要です。焦らず、じっくりと時間をかけて、お父様にとって、そしてあなたにとって、最善の道を見つけてください。
もし、あなたが一人で悩みを抱え込んでいると感じたら、ぜひ専門家にご相談ください。あなたの状況に合わせた、具体的なアドバイスを受けることができます。
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