デイサービスの入浴介助に関する悩み：徹底させるための具体的な対策
デイサービスの入浴介助に関する悩み：徹底させるための具体的な対策
この記事では、デイサービスでの入浴介助に関する悩みを抱えるあなたに向けて、具体的な解決策を提示します。ご家族の肌の乾燥とかゆみ、そしてデイサービスとのコミュニケーションの難しさ。これらの問題にどう向き合い、より良いケアを実現できるのか、一緒に考えていきましょう。
デイサービスなどで働いている方にお聞きしたいです。
うちの祖母は週4日デイに行っていて、週2日はヘルパーさんに来てもらっています。
祖母は肌の乾燥が激しく、かきむしってしまって血も出るしかさぶたも多いので、デイでの入浴の際は体を洗わないでくださいと言っています。頭と陰部のみで、体はシャワーだけにしてくださいと口で伝え連絡ノートにも書きました。
体は週2回のヘルパーさんに優しく石けんで洗ってもらいクリームを塗ってもらっています。
ですが一旦は体中の乾燥も改善しましたがすぐにまたかさぶただらけになってしまいました。デイの送迎の職員さんに「体洗ってないですよね？」と聞いたところ、当然のように笑いながら「洗っていますよ」とのこと。
大きいデイなので入浴担当の人が毎日変わるかと思うのですが、どうすれば洗わないように徹底してもらえるでしょうか？
ちなみに家の前の道路が一通なので、朝や夕方の送迎時は急いで乗り降りして何も聞いてくれません。いってきますとお疲れさまでしたしか言われないので(他の車が待っているため)、なかなかちゃんと話せません。
問題の本質：入浴介助における誤解とコミュニケーション不足
ご相談ありがとうございます。おばあ様の肌の乾燥とかゆみ、そしてデイサービスとのコミュニケーションの難しさ、大変ご心痛のことと思います。この問題は、単に「体を洗うか洗わないか」という表面的な問題ではなく、以下の3つの要素が複雑に絡み合っていると考えられます。
- 情報伝達の不徹底： 口頭での指示や連絡ノートへの記載だけでは、入浴担当者に正確に伝わらない可能性があります。特に、担当者が毎日変わる場合、情報共有の仕組みが重要になります。
- ケアの質のばらつき： 入浴介助の知識や経験、そして個々の利用者の状態への理解度によって、ケアの質に差が生じることがあります。
- コミュニケーション不足： 送迎時の短い時間では、詳細な情報伝達や相談が難しく、デイサービスとの信頼関係を築きにくい状況です。
これらの問題を解決するためには、具体的な対策を講じる必要があります。以下に、実践的なアドバイスをステップごとにご紹介します。
ステップ1：情報伝達の徹底と可視化
まずは、デイサービスに対して、おばあ様の状態と入浴方法に関する情報を正確に伝え、徹底してもらうための対策を講じましょう。
- 詳細な指示書の作成：
- おばあ様の肌の状態（乾燥の程度、かゆみの有無、かさぶたの箇所など）を具体的に記載します。
- 入浴方法の詳細（洗う部分、シャワーのみにする部分、使用する石鹸の種類、保湿剤の種類と塗り方など）を具体的に指示します。
- 緊急時の対応（かゆみがひどくなった場合の対応、皮膚科への受診など）を明記します。
- 連絡ノートの活用：
- 連絡ノートには、日々の体調や入浴後の状態、その他気になる点を毎日記録します。
- 指示書の内容を繰り返し記載し、入浴担当者への注意喚起を行います。
- デイサービスからの返信欄を設け、疑問点や相談事項をやり取りできるようにします。
- 写真の活用：
- おばあ様の肌の状態を写真で記録し、デイサービスに提示します。
- 写真を見せることで、肌の乾燥やかゆみの深刻さを視覚的に伝えることができます。
- 写真付きの指示書を作成するのも効果的です。
ステップ2：デイサービスとの積極的なコミュニケーション
次に、デイサービスとのコミュニケーションを密にし、情報共有を円滑に進めるための工夫をしましょう。
- 担当者との面談：
- デイサービスの管理者や入浴担当者と直接面談する機会を設けます。
- おばあ様の状態と入浴方法に関する詳細な説明を行い、理解を求めます。
- 疑問点や不安な点を率直に伝え、一緒に解決策を検討します。
- 電話やメールでの連絡：
- 送迎時の短い時間だけでなく、電話やメールを活用して、こまめに情報交換を行います。
- 日々の体調や入浴後の状態について、定期的に報告します。
- デイサービスからの連絡にも迅速に対応し、情報共有をスムーズにします。
- 感謝の気持ちを伝える：
- 日頃のケアに対する感謝の気持ちを伝え、良好な関係を築きます。
- 感謝の言葉は、相手のモチベーションを高め、協力的な姿勢を促します。
ステップ3：専門家への相談と連携
上記の方法を試しても改善が見られない場合は、専門家への相談も検討しましょう。
- 皮膚科医への相談：
- おばあ様の肌の状態を診察してもらい、適切な治療法やスキンケア方法についてアドバイスを受けます。
- 医師の指示書を作成し、デイサービスに提示することで、より専門的なケアを徹底してもらうことができます。
- ケアマネージャーへの相談：
- ケアマネージャーに相談し、デイサービスとの連携を強化してもらいます。
- ケアマネージャーは、専門的な知識と経験を持ち、問題解決をサポートしてくれます。
- デイサービスの変更や、他の介護サービスの検討も視野に入れることができます。
- 訪問看護の検討：
- 訪問看護を利用することで、専門的な看護師による入浴介助やスキンケアを受けることができます。
- 訪問看護師は、おばあ様の状態を詳しく把握し、個別のケアプランを作成してくれます。
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ステップ4：具体的な行動計画の作成
上記の対策を実践するために、具体的な行動計画を作成しましょう。以下は、その一例です。
- 1週間以内：
- 指示書を作成し、デイサービスに提出する。
- 連絡ノートに、おばあ様の肌の状態と入浴方法に関する情報を毎日記録する。
- 2週間以内：
- デイサービスの管理者と面談する機会を設ける。
- 皮膚科医に相談し、診察を受ける。
- 1ヶ月以内：
- ケアマネージャーに相談し、連携を強化する。
- 訪問看護の利用を検討する。
この行動計画を参考に、ご自身の状況に合わせて、具体的な行動を計画し、実行に移しましょう。
成功事例：情報共有と連携による改善
実際に、同様の問題を抱えていた方の成功事例をご紹介します。
ある方は、ご自身の母親がデイサービスで肌の乾燥が悪化し、かゆみで夜も眠れないという悩みを抱えていました。そこで、以下の対策を実践しました。
- 詳細な指示書の作成： 母親の肌の状態、使用する石鹸の種類、保湿剤の種類と塗り方などを具体的に記載した指示書を作成し、デイサービスに提出しました。
- 連絡ノートの活用： 連絡ノートに、日々の体調や入浴後の状態を毎日記録し、デイサービスとの情報共有を密にしました。
- デイサービスとの面談： デイサービスの管理者と面談し、母親の肌の状態と入浴方法について詳しく説明し、理解を求めました。
- 皮膚科医への相談： 皮膚科医に相談し、適切な治療法とスキンケア方法についてアドバイスを受け、医師の指示書をデイサービスに提示しました。
これらの対策を実践した結果、母親の肌の乾燥は改善し、かゆみも軽減されました。デイサービスとの連携もスムーズになり、安心して母親を預けることができるようになったそうです。
専門家の視点：継続的な情報共有と柔軟な対応が重要
介護の専門家である私の視点から見ても、この問題解決の鍵は、継続的な情報共有と柔軟な対応です。デイサービスは、多くの利用者の方々を抱え、日々忙しく業務を行っています。そのため、一度伝えただけでは、情報が徹底されないこともあります。定期的に情報共有を行い、状況に合わせて柔軟に対応することが重要です。
また、ご家族だけでなく、デイサービスのスタッフの方々も、おばあ様の健康を願っています。彼らとの信頼関係を築き、協力して問題解決に取り組む姿勢が、より良いケアにつながります。
まとめ：諦めずに、粘り強く対策を
おばあ様の肌の乾燥とデイサービスでの入浴介助に関する問題は、決して解決不可能ではありません。情報伝達の徹底、デイサービスとの積極的なコミュニケーション、専門家との連携を通じて、必ず改善の道が開けます。
最初は大変かもしれませんが、諦めずに粘り強く対策を講じましょう。そして、おばあ様が快適な生活を送れるよう、共に頑張りましょう。
この記事が、あなたの問題解決の一助となれば幸いです。
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