統合失調症の家族との向き合い方：在宅での「仕事」と「多様な働き方」を考える
統合失調症の家族との向き合い方：在宅での「仕事」と「多様な働き方」を考える
この記事では、統合失調症の家族を抱える方が直面する課題に対し、現職での活躍（キャリアアップ、スキルアップ、出世、業務改善など）と多様な働き方（アルバイト、パート、フリーランス、副業など）という二つのテーマを組み合わせ、具体的な解決策を提示します。具体的には、ご家族の症状に合わせた日中の過ごし方や、在宅での「仕事」を通じて、どのように生活の質を向上させ、ご本人の自立を支援できるのかを掘り下げていきます。
現在65歳の母ですが、２年ほど前に統合失調症もしくはレビー小体型認知症と言われリスパダールを１日１回1mgを現在まで続けています。認知症との判別が難しいため、この処方だそうです。
初期の症状から見たらましになったり、記憶力や空間把握能力、日時の概念など回復が見られ、恐らくは統失だろうとのことです。
しかし最近、病院へは一人でかろうじて行けますが、今まで通ってきたのに病院への行き方や病院で何をしたらいいかわからない、食事は私が3食用意しますが、私が忙しく用意できない時は自分で買いに行って居たのに、それが出来ない、思いつかない（※月に１万円お小遣いを渡して自分で管理させています）、お風呂のお湯の出し方などが分からない、週間だった毎日朝夕の犬の散歩が分からなくなる（回数や、時間帯など）。
その割りに、やめろといっているタバコが切れたときは自発的に徒歩５分ほどのコンビニにすぐに買いに行ったりします。また、出かけて普通に戻って来れますし、バスにも乗れます。
今まで、なにかひとつでも習慣としてやらせたほうがいいと犬の散歩とえさやりをさせてきたのですが、日に何度も同じことを質問され私が参ってしまうので今日から私がやることにしました。
そこで質問なのですが、統失の患者には何か家での仕事などを積極的にやらせた方が良いのでしょうか？（リハビリ的な意味で）それとも安静にさせて居た方が良いのでしょうか？医師は何も言わないで様子を見ましょうというばかりです。もしご家族に患者さんが居て、うちはこうしてると言う様なことがあればアドバイスくださると嬉しいです。
日中は１日中布団の中で何もしないですごしています（TVも見ない）パズルやゲームを買い与えてもやりませんし参ってしまいます。
はじめに：現状の理解と、なぜ「仕事」が重要なのか
ご相談ありがとうございます。65歳のお母様が統合失調症またはレビー小体型認知症と診断され、その対応に苦慮されているとのこと、大変お察しいたします。特に、症状の波があり、日々の生活の中でできることとできないことの差が大きくなると、ご家族としてはどのようにサポートすれば良いのか悩むことが多いでしょう。
統合失調症の治療は、薬物療法が中心となりますが、それと並行して、生活の質（QOL）を向上させるための様々な工夫が重要です。その中で、今回ご提案する「家での仕事」という視点は、単に時間を過ごすためだけでなく、リハビリテーション、自己肯定感の向上、社会とのつながりの維持といった多角的なメリットをもたらす可能性があります。
まずは、現状を詳しく見ていきましょう。お母様は、病院への通院やコンビニへの買い物など、ある程度の自立した行動は可能ですが、食事の準備や入浴、犬の散歩といった日常的なタスクに困難を感じています。また、日中は布団の中で過ごすことが多く、パズルやゲームにも興味を示さないとのこと。これは、統合失調症の症状である意欲の低下や、認知機能の障害が影響していると考えられます。
このような状況において、単に安静にしているだけでは、症状の悪化や、生活能力の低下を招く可能性があります。そこで、「家での仕事」という選択肢が重要になってきます。これは、無理のない範囲で、ご本人の能力を活かし、日中の活動量を増やし、社会とのつながりを維持するための有効な手段となり得るからです。
ステップ1：適切な「仕事」の選び方
統合失調症の方にとっての「仕事」は、必ずしも従来の労働形態である必要はありません。大切なのは、ご本人の状態や能力、興味に合わせた活動を選ぶことです。ここでは、いくつかの選択肢を提案します。
1. 軽作業
軽作業は、集中力を維持し、達成感を得やすい活動です。以下のようなものが考えられます。
- 封筒の宛名書き、手紙の封入：手先の器用さが必要ですが、単純作業なので取り組みやすいです。
- 商品の検品、梱包：細かい作業が得意な方に向いています。
- 簡単な部品の組み立て：集中力と手先の器用さを活かせます。
これらの作業は、企業が在宅ワーカー向けに募集していることもあります。クラウドソーシングサイトや、地域のシルバー人材センターなどを活用して、仕事を探すことができます。
2. データ入力
パソコン操作に慣れている方であれば、データ入力も良い選択肢です。以下のような仕事があります。
- アンケート結果の入力：単純作業ですが、正確性が求められます。
- 名刺情報の入力：正確さとスピードが求められます。
- 記事の校正：文章を読むことが好きな方に向いています。
データ入力の仕事は、在宅でできるものが多く、自分のペースで作業できます。ただし、集中力と正確性が求められるため、無理のない範囲で始めることが大切です。
3. クリエイティブな活動
絵を描くことや、文章を書くことが好きな方であれば、クリエイティブな活動も良いでしょう。以下のような例があります。
- イラスト制作：趣味で絵を描いている方であれば、スキルを活かせます。
- ブログ記事の執筆：自分の経験や知識を活かして、情報発信できます。
- 写真の加工：写真が好きな方であれば、スキルアップにもつながります。
これらの活動は、自分のペースで取り組むことができ、達成感を得やすいです。ただし、継続するためには、ある程度のモチベーションが必要になります。
4. 家事の手伝い
家事も立派な「仕事」です。以下のようなことを、できる範囲で手伝ってもらうのも良いでしょう。
- 簡単な調理：野菜を切ったり、盛り付けをしたりするだけでも、役割が生まれます。
- 洗濯物の整理：洗濯物を畳んだり、しまうだけでも、家事の負担を軽減できます。
- 掃除：掃除機をかけたり、拭き掃除をしたりするだけでも、家が綺麗になります。
家事の手伝いは、生活のリズムを作り、達成感を得るだけでなく、家族とのコミュニケーションを深めることにもつながります。
ステップ2：仕事を探すための具体的な方法
適切な「仕事」を見つけるためには、以下の方法を試してみましょう。
1. 地域の支援機関に相談する
お住まいの地域の精神保健福祉センターや、障害者就業・生活支援センターに相談してみましょう。専門家が、ご本人の状況に合わせた仕事を紹介してくれたり、就労支援に関するアドバイスをしてくれます。
2. クラウドソーシングサイトを活用する
クラウドソーシングサイトには、様々な種類の仕事が掲載されています。ご本人のスキルや経験、興味に合った仕事を探すことができます。ただし、詐欺的な案件もあるため、注意が必要です。信頼できるサイトを選び、契約前に内容をよく確認しましょう。
3. シルバー人材センターを利用する
シルバー人材センターは、高齢者の就労を支援する機関です。軽作業や、事務作業など、様々な仕事を紹介してくれます。地域に密着した活動なので、安心して利用できます。
4. 知人に相談する
周りの人に、仕事を探していることを伝えてみましょう。意外なところから、仕事の紹介があるかもしれません。また、困ったことがあれば、相談に乗ってもらうこともできます。
ステップ3：仕事に取り組む上での注意点
統合失調症の方が仕事に取り組む際には、以下の点に注意しましょう。
1. 無理のない範囲で始める
最初は、短時間から始め、徐々に時間を延ばしていくようにしましょう。無理をすると、症状が悪化したり、意欲が低下したりする可能性があります。
2. 休息時間を確保する
仕事の合間に、必ず休息時間を確保しましょう。休憩を取ることで、集中力を維持し、疲労を軽減することができます。
3. 周囲のサポートを得る
家族や、主治医、支援機関など、周囲の人々のサポートを得ながら、仕事に取り組みましょう。困ったことがあれば、遠慮なく相談しましょう。
4. 失敗を恐れない
最初は、うまくいかないこともあるかもしれません。しかし、失敗を恐れずに、積極的に挑戦することが大切です。失敗から学び、改善することで、成長することができます。
5. 報酬について
仕事の報酬は、ご本人のモチベーションを維持する上で重要です。報酬を得ることで、自己肯定感が高まり、社会とのつながりを実感することができます。ただし、報酬の額だけでなく、仕事の内容や、やりがいも考慮しましょう。
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ステップ4：家族としてのサポート
ご家族は、統合失調症の方を支える上で、重要な役割を担います。以下に、ご家族ができることをまとめました。
1. 焦らない、見守る
症状の波があることを理解し、焦らずに見守ることが大切です。すぐに結果を求めず、本人のペースに合わせて、ゆっくりとサポートしましょう。
2. コミュニケーションを密にする
積極的にコミュニケーションを取り、本人の気持ちを理解するように努めましょう。話を聞き、共感することで、安心感を与えることができます。また、日々の出来事や、困っていることを共有することで、早期発見につながることもあります。
3. 薬の服薬管理
薬の服薬は、症状を安定させるために非常に重要です。服薬を忘れがちな場合は、服薬カレンダーや、アラームなどを活用して、服薬をサポートしましょう。また、定期的に主治医と連携し、薬の調整について相談することも大切です。
4. 休息と睡眠の確保
十分な休息と睡眠は、心身の健康を保つために不可欠です。規則正しい生活リズムを整え、質の高い睡眠を確保できるように、環境を整えましょう。
5. 専門家との連携
主治医や、精神保健福祉士、作業療法士など、専門家と連携し、適切なアドバイスを受けましょう。定期的な面談や、訪問看護などを活用することで、専門的なサポートを受けることができます。
6. 家族自身のケア
ご家族も、精神的な負担を抱えやすいものです。一人で抱え込まず、周囲の人に相談したり、休息を取ったりして、ご自身の心身の健康を保つようにしましょう。地域の家族会に参加したり、カウンセリングを受けたりすることも有効です。
成功事例：在宅ワークで自信を取り戻したAさんのケース
Aさん（50代、女性）は、統合失調症と診断され、長年、自宅で療養していました。日中は、ほとんどベッドで過ごし、意欲も低下していました。しかし、ある時、Aさんは、パソコンを使ったデータ入力の仕事を見つけました。最初は、集中力が続かず、ミスも多かったのですが、家族のサポートを受けながら、少しずつ慣れていきました。
Aさんは、仕事を通じて、自分の能力を活かす喜びを感じ、自己肯定感を取り戻しました。また、定期的な収入を得ることで、経済的な自立にもつながりました。Aさんの場合、家族は、Aさんのペースに合わせて、仕事の進め方をサポートし、困ったことがあれば、一緒に解決策を考えました。Aさんの成功は、家族の理解とサポートが、いかに重要であるかを示しています。
まとめ：一歩ずつ、共に歩む
統合失調症の家族を支えることは、容易ではありません。しかし、適切なサポートと、根気強い関わりがあれば、ご本人の生活の質を向上させ、自立を支援することができます。今回ご紹介した「家での仕事」という選択肢は、そのための有効な手段の一つです。焦らず、一歩ずつ、共に歩んでいきましょう。
今回の記事が、少しでもお役に立てれば幸いです。ご家族の皆様が、穏やかな日々を送れることを心から願っています。
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