介護とキャリアの狭間で揺れるあなたへ：ケアマネージャーとの関係、施設選び、そして家族の未来を切り開く方法
介護とキャリアの狭間で揺れるあなたへ：ケアマネージャーとの関係、施設選び、そして家族の未来を切り開く方法
この記事では、介護とキャリア支援の専門家である私が、介護と仕事の両立に悩むあなたのために、具体的な解決策と心の支えとなる情報をお届けします。今回のテーマは、パーキンソン病の母親と認知症の父親を抱え、ケアマネージャーとの関係や施設選びに悩む方のケースです。あなたも、同じような状況で苦しんでいるかもしれません。この記事が、あなたの未来を明るく照らす一助となることを願っています。
まず、今回の相談内容を整理し、問題の本質と解決策を探っていきましょう。
ディとケアマネージャーさんを変えることを考えています。
パーキンソン病の母親と痴呆の父が、長男（弟）と暮らしています。私は、嫁に行っていて実家から15分くらいの所に住んでいます。
父親の介護は主に母親がしています。長男も手伝っています。私も土日にはいくようにしています。
父親は、痴呆が進行しており、母親は父親がいうことを聞かないと、いつも罵声を浴びせているようです。ディの人にも、父親の問題行動を話しているようです。父親も、罵声を浴びせる母親の言うことなど聞くはずないとわたしは考えています。
しかし、ケアマネージャーさんは、話せる母親の言うことと 目の前の父親の問題行動のみを見て父親を「精神病院に入院させたらどうですか？」と言ってきました。わたしは、腹が立って腹が立って、たまりませんでした。
ケアマネージャーに「お母さんを休ませるために父親を一人で泊らせてください」と言われ、私は反対しましたが私が知らない間に結局母親とケアマネの独断で施設に1人で泊らさました。その時は裸になったり人を叩くなどの問題行動を起こしたそうです。あれほど、泊れ泊れと言ってたのに、「二度と預かれません」と言われ、わたしは内心ホットしました。
ケアマネージャーが、母親の愚痴を聞いて父を精神病院に入院させろと言ってきました。
家では、おだやかに生活できているのに、意地悪な母親の言うことのみをうのみにし、精神病院に入れようとするケアマネージャーのやり方に納得がいかずケアマネージャーを変えて施設も変えたい！と切に思いました。
私は、「母親を休ませるために父親を精神病院に入院させるなら、母親のほうを施設で預かってください」と言いました。
しかし、母親は施設に泊りに行くのがいやなものなので拒否します。意志のある人間のいうことのみを受け取り、意志を表せない父のいうことや気持ちを全く考えようとしない人にも腹が立ちます。
私が反対しなかったら、父親は精神病院に入れられていたと思うと ぞっとします。
ケアマネージャーとかディとかの施設のことが全く理解できていないので、ご相談いたします。
ケアマネージャーとかディとかはこちらがいやだ！と思ったら変えられるものなのでしょうか？
何度も契約書に名前を書かされているので不安です。
愚痴もありますが、こうやって文章にしたことで落ち着いてきました。
父親と母親のことを考えて、これからもいろいろ行動していきたいのでよろしくお願い致します。
1. 問題の核心：ケアマネージャーとの関係と施設選びの重要性
ご相談内容を拝見し、まず感じたのは、あなたのご両親への深い愛情と、現状に対する強い不安です。特に、ケアマネージャーとのコミュニケーション不足や、父親の将来に対する懸念が、大きなストレスとなっているようです。
この問題の核心は、以下の3点に集約されます。
- ケアマネージャーとの信頼関係の欠如: ケアマネージャーが父親の状況を十分に理解せず、母親の意見に偏っているように感じられること。
- 適切な施設選びの難しさ: 父親の症状に合った施設を見つけることの難しさ、および、施設との連携の不安。
- 家族間のコミュニケーション不足: 母親と父親、そしてあなたとの間で、介護に関する情報共有や意思疎通が十分に行われていないこと。
これらの問題を解決するためには、まずケアマネージャーとの関係を見直し、適切な施設選びを行い、家族間のコミュニケーションを改善していく必要があります。
2. ケアマネージャーとの関係を見直す：変えることは可能？
「ケアマネージャーを変えることはできるのか？」という疑問について、結論から言えば、変更は可能です。 ケアマネージャーは、あくまでも利用者の意向に沿ってサービスを提供する役割を担っています。もし、ケアマネージャーとの関係が良好でなく、信頼関係が築けないと感じたら、遠慮なく変更を検討しましょう。
変更の手順は以下の通りです。
- 現在のケアマネージャーに相談: まずは、現在のケアマネージャーに、あなたの不安や不満を率直に伝えてみましょう。もしかしたら、誤解や行き違いがあるかもしれません。話し合いを通じて、関係が改善する可能性もゼロではありません。
- ケアマネージャーの変更を希望する旨を伝える: 話し合いの結果、関係改善が見込めない場合は、ケアマネージャーの変更を希望する旨を伝えます。その際、なぜ変更を希望するのか、具体的な理由を説明しましょう。
- 新しいケアマネージャーを探す: 地域の地域包括支援センターや、かかりつけ医に相談し、新しいケアマネージャーを紹介してもらいましょう。また、インターネットの検索サイトや、介護保険サービスを提供する事業所のホームページでも、ケアマネージャーを探すことができます。
- 新しいケアマネージャーとの面談: 複数のケアマネージャーと面談し、あなたの希望や家族の状況を伝えます。相性や、専門性、経験などを考慮して、最適なケアマネージャーを選びましょう。
- 契約手続き: 新しいケアマネージャーが決まったら、契約手続きを行います。契約内容をよく確認し、疑問点があれば必ず質問しましょう。
契約書に何度も名前を書いていることへの不安があるとのことですが、ケアマネージャーとの契約は、介護保険サービスを利用するための重要な手続きです。契約内容を理解し、納得した上で契約することが大切です。もし、契約内容に疑問がある場合は、必ずケアマネージャーに質問し、説明を受けてください。
3. 施設選びのポイント：父親に最適な環境を見つけるために
父親の状況を考えると、適切な施設選びは非常に重要です。しかし、施設の種類は多く、それぞれに特徴があります。ここでは、施設選びのポイントを解説します。
まず、父親の現在の状況と、将来的な状態を考慮し、以下の点を検討しましょう。
- 認知症の進行度合い: 認知症の進行度合いによって、必要なケアの内容が変わってきます。軽度であれば、グループホームのような共同生活の場が適しているかもしれませんし、重度であれば、24時間体制の介護が必要な施設が適しているかもしれません。
- 身体的な状態: パーキンソン病の症状や、その他の持病の有無、身体的な能力なども考慮する必要があります。
- 本人の性格や生活習慣: 父親の性格や、これまでの生活習慣も考慮しましょう。例えば、人との交流を好む方であれば、交流の機会が多い施設が適しているかもしれません。
- 家族の希望: あなたや母親が、どのような介護を望んでいるのか、どのようなサポート体制が必要なのかを考慮しましょう。
これらの点を踏まえ、以下の施設を検討してみましょう。
- 特別養護老人ホーム（特養）: 24時間体制で介護を受けられる施設です。比較的費用が安く、多くの人が利用していますが、入居待ちが発生することがあります。
- 介護老人保健施設（老健）: 医療ケアが必要な方が利用できる施設です。リハビリテーションに力を入れている施設が多く、在宅復帰を目指すことができます。
- グループホーム: 認知症の方が、少人数で共同生活を送る施設です。家庭的な雰囲気の中で、認知症ケアを受けることができます。
- 有料老人ホーム: サービス内容や費用は施設によって異なります。自立した生活を送れる方から、介護が必要な方まで、幅広い方が利用できます。
施設を選ぶ際には、以下の点に注意しましょう。
- 施設の情報を収集する: インターネットやパンフレットで情報を収集するだけでなく、実際に施設を見学し、雰囲気や設備、スタッフの対応などを確認しましょう。
- 入居者の声を聞く: 可能であれば、入居者やその家族に話を聞き、施設の評判や、実際の生活について聞いてみましょう。
- スタッフの質を確認する: スタッフの資格や経験、対応などを確認しましょう。親身になって相談に乗ってくれる、信頼できるスタッフがいる施設を選びましょう。
- 費用を確認する: 入居費用や、月々の利用料、その他にかかる費用などを確認しましょう。
- 契約内容を確認する: 契約内容をよく確認し、疑問点があれば必ず質問しましょう。
4. 家族間のコミュニケーションを改善する：円滑な介護のために
介護は、家族だけで抱え込むものではありません。家族間で情報を共有し、協力し合うことが大切です。ここでは、家族間のコミュニケーションを改善するための具体的な方法を紹介します。
- 定期的な家族会議の開催: 定期的に家族会議を開催し、介護に関する情報共有や、今後の対応について話し合いましょう。議題を事前に決めておくことで、スムーズな話し合いができます。
- 情報共有ツールの活用: 連絡ノートや、LINEなどのツールを活用して、日々の出来事や、体調の変化などを共有しましょう。写真や動画を共有することで、より具体的に状況を把握できます。
- 役割分担の明確化: 誰がどのような役割を担うのかを明確にしましょう。役割分担を明確にすることで、負担を軽減し、協力体制を築くことができます。
- 感謝の気持ちを伝える: 介護は、大変なことばかりですが、感謝の気持ちを伝えることで、互いを支え合うことができます。言葉で伝えるだけでなく、手紙やプレゼントなどで感謝の気持ちを伝えても良いでしょう。
- 専門家への相談: 介護に関する悩みや不安は、一人で抱え込まず、専門家に相談しましょう。ケアマネージャーや、医師、ソーシャルワーカーなどに相談することで、適切なアドバイスやサポートを受けることができます。
5. 介護保険制度の活用：利用できるサービスを知る
介護保険制度は、介護が必要な高齢者を支えるための重要な制度です。様々なサービスを利用することで、介護負担を軽減することができます。ここでは、介護保険制度で利用できる主なサービスを紹介します。
- 訪問介護（ホームヘルプサービス）: 訪問介護員（ヘルパー）が自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの身体介護や、掃除、洗濯などの生活援助を行います。
- 訪問看護: 看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。
- 通所介護（デイサービス）: デイサービスセンターに通い、食事、入浴、レクリエーションなどのサービスを受けます。
- 通所リハビリテーション（デイケア）: 介護老人保健施設や病院などに通い、リハビリテーションを受けます。
- 短期入所生活介護（ショートステイ）: 短期間、施設に入所し、介護サービスを受けます。
- 福祉用具の貸与・購入: 車椅子や、介護ベッドなどの福祉用具を借りたり、購入したりすることができます。
- 住宅改修: 手すりの設置や、段差の解消など、住宅の改修を行うことができます。
これらのサービスを利用するためには、介護保険の申請を行い、要介護認定を受ける必要があります。申請手続きや、利用できるサービスについては、お住まいの市区町村の窓口や、地域包括支援センターにお問い合わせください。
6. 精神的なサポート：あなたの心のケアも大切です
介護は、心身ともに大きな負担がかかります。あなた自身の心のケアも、非常に重要です。ここでは、精神的なサポートを受けるための方法を紹介します。
- 家族や友人との交流: 家族や友人に話を聞いてもらったり、一緒に食事をしたりすることで、気分転換を図りましょう。
- 地域の交流会への参加: 介護者のための交流会に参加し、同じような境遇の人たちと悩みや情報を共有しましょう。
- カウンセリングの利用: 専門のカウンセラーに相談し、悩みや不安を打ち明けましょう。
- 趣味や休息時間の確保: 自分の好きなことや、リラックスできる時間を持ちましょう。
- レスパイトケアの活用: 短期入所生活介護（ショートステイ）や、訪問介護などを利用し、介護から一時的に離れる時間を作りましょう。
あなたが心身ともに健康でいることが、介護を続けるために不可欠です。無理をせず、自分を大切にしてください。
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7. まとめ：未来を切り開くために
今回の相談内容から、ケアマネージャーとの関係、施設選び、そして家族間のコミュニケーションが、あなたの抱える問題の核心であることがわかりました。これらの問題を解決するために、以下のステップを踏んでいきましょう。
- ケアマネージャーとの関係を見直す: 変更を検討し、より信頼できるケアマネージャーを探しましょう。
- 適切な施設選びを行う: 父親の状況に合った施設を見つけ、入居を検討しましょう。
- 家族間のコミュニケーションを改善する: 定期的な家族会議や、情報共有ツールを活用し、協力体制を築きましょう。
- 介護保険制度を活用する: 利用できるサービスを積極的に活用し、介護負担を軽減しましょう。
- 精神的なサポートを受ける: 自分自身の心のケアを大切にし、無理のない範囲で介護を続けましょう。
介護は、困難な道のりですが、決して一人ではありません。あなたの努力と、適切なサポートがあれば、必ず未来を切り開くことができます。この記事が、あなたの未来を明るく照らす一助となることを願っています。
最後に、あなたのこれからの行動を応援しています。頑張ってください。
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