老人ホームでの看護師の悩み：手首式血圧計の使用を巡る上司との対立を解決する方法
老人ホームでの看護師の悩み：手首式血圧計の使用を巡る上司との対立を解決する方法
この記事では、老人ホームで働く看護師さんが直面する、手首式血圧計の使用に関する上司との対立について、その背景にある可能性と、円滑なコミュニケーションを図るための具体的な解決策を提示します。手首式血圧計の使用を巡る誤解を解き、より良い職場環境を築くためのヒントを提供します。
私は看護師です。老人ホームで働いてます。急変対応でバイタル測定の時に血圧計を手動を使ってたら、上司に「なんで手首の自動血圧計使わないの！」って怒られました。なぜだか意味がわかりません。
看護師として働く中で、上司との意見の相違や指示の意味が理解できないといった経験は、誰しも一度は経験することかもしれません。特に、医療現場では、患者さんの健康状態を左右する重要な場面で、機器の使用方法や手順について意見が対立することは、大きなストレスとなり得ます。今回の相談者の方も、その一人です。手動血圧計の使用を巡る上司からの指摘に困惑し、その理由が理解できず悩んでいます。この記事では、この状況を打開し、より円滑なコミュニケーションを図るための具体的な方法を解説します。
1. なぜ上司は手首式血圧計の使用を求めたのか？考えられる理由
上司が手首式血圧計の使用を求めた背景には、いくつかの理由が考えられます。これらの理由を理解することで、上司の意図を正確に把握し、建設的な対話につなげることができます。
- 効率性： 手首式血圧計は、操作が簡単で短時間で測定できるため、多くの入居者のバイタルサインを効率的に測定できます。特に、急変対応など、迅速な対応が求められる状況では、時間の短縮は重要です。
- 記録の正確性： 近年の手首式血圧計は、測定データの記録機能が充実しており、測定結果を正確に記録し、管理することができます。これにより、入居者の健康状態を長期的に把握しやすくなります。
- 入居者の負担軽減： 手首式血圧計は、腕にカフを巻く必要がないため、入居者の負担を軽減できます。特に、腕に何らかの障害がある入居者や、体位変換が難しい入居者にとっては、大きなメリットとなります。
- 標準化された手順： 施設全体で手首式血圧計の使用を標準化することで、測定方法のばらつきをなくし、より均一な質の高いケアを提供することができます。
- コスト削減： 手首式血圧計は、手動血圧計と比較して、消耗品のコストを抑えることができます。
2. 手動血圧計を使用するメリットとデメリット
手動血圧計の使用には、手首式血圧計にはないメリットも存在します。状況に応じて、適切な方法を選択することが重要です。
メリット
- 精度の高さ： 手動血圧計は、聴診器を用いて血圧を測定するため、手首式血圧計よりも正確な測定が可能です。特に、不整脈のある入居者や、血圧に変動がある入居者の場合、手動血圧計の方が正確な値を把握できます。
- 熟練した技術： 手動血圧計の使用には、聴診技術と熟練した測定技術が必要です。これらの技術を習得することで、看護師としてのスキルアップにつながります。
- 機器の故障リスク： 手動血圧計は、手首式血圧計に比べて、故障のリスクが少ないため、緊急時にも対応しやすいというメリットがあります。
デメリット
- 測定に時間がかかる： 手動血圧計での測定には、手首式血圧計よりも時間がかかります。多くの入居者のバイタルサインを測定する場合、効率が悪くなる可能性があります。
- 測定者の技術に左右される： 手動血圧計の測定精度は、測定者の技術に左右されます。熟練した技術がないと、正確な値を測定することができません。
- 患者への負担： 腕にカフを巻く必要があるため、患者によっては圧迫感を感じたり、不快に思う場合があります。
3. 手首式血圧計を使用するメリットとデメリット
手首式血圧計にも、手動血圧計とは異なるメリットとデメリットがあります。これらの点を理解し、状況に応じて使い分けることが重要です。
メリット
- 測定の簡便さ： 手首式血圧計は、操作が簡単で、短時間で測定できます。多くの入居者のバイタルサインを測定する場合、効率的です。
- 記録機能： 多くの手首式血圧計には、測定データの記録機能が搭載されています。これにより、測定結果を簡単に記録し、管理することができます。
- 患者への負担軽減： 腕にカフを巻く必要がないため、患者への負担を軽減できます。
デメリット
- 精度の問題： 手首式血圧計は、手動血圧計に比べて、測定精度が低い場合があります。特に、不整脈のある入居者や、血圧に変動がある入居者の場合、正確な値を測定できない可能性があります。
- 測定姿勢の影響： 手首式血圧計は、測定姿勢の影響を受けやすいという欠点があります。正しい姿勢で測定しないと、正確な値を測定できません。
- 電池切れ： 電池切れを起こすと測定できなくなるため、定期的なメンテナンスが必要です。
4. 上司とのコミュニケーションを円滑にするための具体的なステップ
上司との対立を解決し、より良い職場環境を築くためには、円滑なコミュニケーションが不可欠です。以下のステップを参考に、上司との対話を進めてみましょう。
- 上司の意図を理解する： まずは、上司が手首式血圧計の使用を求めた理由を、直接尋ねてみましょう。「なぜ手首式血圧計の使用を推奨しているのか」「手動血圧計の使用を控えるように指示した理由」など、具体的な質問をすることで、上司の意図を正確に把握できます。
- 自分の考えを伝える： 上司の意図を理解した上で、自分の考えを伝えます。手動血圧計を使用するメリットや、手首式血圧計の使用に対する懸念点などを、具体的に説明しましょう。その際、感情的にならず、冷静に話すことが重要です。
- 共通の認識を持つ： 上司と自分の考えを共有し、共通の認識を持つことが重要です。例えば、「患者さんの状態に合わせて、手動血圧計と手首式血圧計を使い分ける」「手首式血圧計の測定精度を確認するために、定期的に手動血圧計と比較する」など、具体的な解決策を提案し、合意形成を目指しましょう。
- 情報収集と学習： 手首式血圧計に関する情報を収集し、その使用方法や注意点について学習しましょう。メーカーのウェブサイトや、医療関連の専門書などを参考に、知識を深めることができます。
- 記録と報告： 手動血圧計と手首式血圧計の測定結果を比較し、記録に残しましょう。その結果を上司に報告することで、客観的なデータに基づいた議論が可能になります。
5. 状況に応じた使い分け：手動血圧計と手首式血圧計
手動血圧計と手首式血圧計は、それぞれ異なる特性を持っています。状況に応じて、適切な方法を選択することが重要です。以下に、使い分けのポイントをまとめます。
- 急変時： 迅速な測定が求められる場合は、手首式血圧計を使用します。ただし、正確な値が必要な場合は、手動血圧計も併用します。
- 不整脈のある入居者： 手動血圧計を使用し、正確な値を測定します。手首式血圧計では、正確な値を測定できない場合があります。
- 血圧に変動がある入居者： 手動血圧計を使用し、定期的に測定を行い、血圧の変動を把握します。
- 定期的な健康チェック： 手首式血圧計を使用し、効率的に測定を行います。測定結果に異常が見られた場合は、手動血圧計で再測定します。
- 患者の状況： 患者の体位や状態に合わせて、適切な方法を選択します。
6. 職場環境を改善するためのその他のヒント
上司とのコミュニケーションだけでなく、職場環境全体を改善するためのヒントもご紹介します。
- チームワークの強化： チーム内のコミュニケーションを活発にし、情報共有を徹底することで、相互理解を深め、協力体制を築くことができます。
- 教育体制の整備： 新しい機器の使用方法や、医療技術に関する研修を定期的に実施することで、看護師のスキルアップを図り、質の高いケアを提供することができます。
- 情報共有の徹底： 患者さんの状態や、治療方針に関する情報を、チーム全体で共有することで、誤解や行き違いを防ぎ、スムーズな連携を可能にします。
- 意見交換の場の設置： 定期的に意見交換の場を設け、看護師が抱える悩みや問題点を共有し、解決策を検討することで、より良い職場環境を築くことができます。
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7. まとめ：より良い職場環境のために
手首式血圧計の使用を巡る上司との対立は、看護師として働く上で、誰しもが直面する可能性のある問題です。しかし、上司の意図を理解し、自分の考えを伝え、建設的な対話を行うことで、解決することができます。手動血圧計と手首式血圧計の使い分けを理解し、状況に応じて適切な方法を選択することで、より質の高いケアを提供することができます。この記事で紹介した解決策を参考に、より良い職場環境を築き、看護師としてのキャリアを充実させていきましょう。また、日々の業務の中で疑問に感じたことや、困ったことがあれば、積極的に上司や同僚に相談し、情報共有を心がけることが大切です。そして、常に患者さんのために何ができるかを考え、自己研鑽を重ねることで、看護師としての成長を実感できるはずです。
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