介護とキャリア：ケアマネージャー交代と、働き方の選択肢
介護とキャリア：ケアマネージャー交代と、働き方の選択肢
この記事では、介護とキャリアに関する複雑な問題に直面しているあなたへ、具体的なアドバイスを提供します。特に、ご高齢の親御さんの介護と、ご自身のキャリアや働き方との両立について、深く掘り下げていきます。ケアマネージャーの交代を検討されている方、今後の施設選びについて悩んでいる方、そして、ご自身の働き方について模索している方々にとって、役立つ情報が満載です。
今回のテーマは、92歳のお母様の介護をされているご家族からのご相談です。お母様が転倒し、大腿骨骨折で入院。今後の介護体制について、様々な課題に直面している状況です。特に、ケアマネージャーとの連携、リハビリ病院の選定、そしてご自身のキャリアや働き方とのバランスについて、具体的なアドバイスを求めています。
92歳で認知症＋要介護3の母が転んで大腿骨骨折で入院しました。手術後リハビリしても車椅子になる公算高いとの医者の見立てが示されました。
これまで実家では67歳独身兄が週に2回会社を休んで介護、週2回はデイサービスで何とかやってきました。私は地方在住とコロナ禍で東京に行きにくい状態です。
入院後2週間になる前に病院側から退院後どうすうるか打合せたい旨兄に連絡ありましたが、担当ケアマネさんが打合せを先延ばしにした結果、2種間が過ぎた日に病院側が業をにやしたか急に系列のリハビリ病院への転院を兄に通告し、翌日あたふた転院する事態となった由です。
兄も新しい病院で2,3時間入れ替わり立ち替わり医師や看護師、スタッフ等に話し聞かされるやら、急な転院の事務処理や備品の用意に追いまくられて、戸惑うやら疲労困憊の状態です。電話で話して居て彼がちょっと心配です。
今回の顛末を包括センターに話してケアマネを変える事は可能なのでしょうが、気の利く使えるケアマネさんになる可能性もありながら、大して代わり映えしない可能性も否定は出来ず、またどんな人だったにせよこれまでの状況をイチから説明して理解してもらう手間がかかるのは事実です。
でもハビリ病院は3ヶ月しか居られないようで、今後の新しい施設探し等に向けてそれに詳しいケアマネさんがもし居たら我々の力になってくれるのでありがたいです。
最終的には兄貴の判断なのですが、一度現在のケアマネに今回の顛末を話してから決めてもらえばいいと思って居ますが、以下の問いにアドバイスいただけたらありがたくよろしくお願いします。
＊ケアマネを替えた方が良いか？（兄も口下手コミュニケーション能力高くなくケアマネさんの責任だけとも思いませんが）
＊ケアマネさんも元職のご経験で強み弱みはそれぞれと思いますが、リハビリ病院後の施設情報に詳しい方などいらっしゃるものでしょうか？（現ケアマネさんは「私は資料提供するだけでそちらで探してください」と言われたと兄から聞いていますがこの対応は普通ですか？）もう少し困って疲れている兄に寄り添う気持ちある方が居ればありがたいのですが。尚 今回治療や転院した医療法人には特養や老健施設はありません。
＊兄は自分の寂しさもありなるべく近くに母親を置きたい考えですが、私は時々兄貴の顔も分からなくなっている母は今後家族の顔どころか、どこに居るかも分からなくなるかもしれず、未知の土地の知らない施設に行っても同じだと割り切っています。コロナで多分どこに入所しても面会出来ない状況が続くので、近場にこだわっても意味がなくなってきていると思うので、地方の安い施設も視野に入れたらと思っています。
また兄には辛い話しかもしれませんが認知症や骨折以前にもう92歳なのでいつお迎え来てもおかしくないので、それなりに覚悟をしておく良い機会にすべきとも思っていますが、何かアドバイスありましたらお願い致します。
1. ケアマネージャー交代の検討：状況と選択肢
まず、ケアマネージャーの交代についてですが、現在の状況を考慮すると、検討する価値は大いにあります。今回のケースでは、ケアマネージャーの対応に疑問を感じる点が多く見受けられます。具体的には、
- 退院後の打ち合わせを先延ばしにしたこと
- リハビリ病院への転院に関する情報提供が不十分だったこと
- 「資料提供するだけで、そちらで探してください」という姿勢
これらの点は、ご家族の負担を増大させ、適切な情報提供とサポートを欠いていると言えます。特に、ご兄弟が介護と仕事の両立で疲労困憊されている状況を考えると、ケアマネージャーは、より積極的に情報提供し、寄り添う姿勢が求められます。
ケアマネージャーを交代するメリットとしては、
- より親身で、情報提供に積極的なケアマネージャーに出会える可能性がある
- リハビリ病院後の施設探しや、今後の介護プランについて、より専門的なアドバイスを受けられる可能性がある
- ご家族の精神的な負担が軽減される可能性がある
一方、デメリットとしては、
- 新しいケアマネージャーとの信頼関係を築くまでに時間がかかる
- これまでの状況を改めて説明する手間がかかる
- 必ずしも、より良いケアマネージャーに出会えるとは限らない
という点が挙げられます。
具体的なステップ
- 現在のケアマネージャーとの話し合い: まずは、現在のケアマネージャーに、今回の件について率直に話し合いましょう。具体的に、どのような点が不満だったのか、今後どのようにサポートしてほしいのかを伝えます。もしかしたら、ケアマネージャーが状況を理解し、改善してくれるかもしれません。
- 包括支援センターへの相談: ケアマネージャーとの話し合いで解決しない場合は、包括支援センターに相談しましょう。包括支援センターは、ケアマネージャーの変更に関する相談に乗ってくれます。また、地域のケアマネージャーに関する情報も持っています。
- 新しいケアマネージャーの選定: 包括支援センターに相談し、新しいケアマネージャーを紹介してもらいましょう。複数のケアマネージャーと面談し、ご自身のニーズに合った人を選びましょう。面談では、これまでの状況や、今後の希望について詳しく伝え、ケアマネージャーの専門性や、人柄を見極めることが重要です。
2. ケアマネージャーの強みと、専門性
ケアマネージャーには、それぞれ得意分野や強みがあります。例えば、
- 施設情報に詳しいケアマネージャー: 特養、老健、グループホームなど、様々な施設の情報を豊富に持っており、入居希望者の状況に合わせて、最適な施設を紹介してくれます。
- 医療知識が豊富なケアマネージャー: 医療的な知識が豊富で、病状や治療に関する相談に乗ってくれます。また、医療機関との連携もスムーズに行います。
- 認知症ケアに詳しいケアマネージャー: 認知症に関する専門知識を持ち、認知症の方の特性に合わせたケアプランを作成してくれます。
- 地域連携に強いケアマネージャー: 地域の医療機関や、介護サービス事業所との連携が強く、様々なサービスをスムーズに利用できるようサポートしてくれます。
今回のケースでは、リハビリ病院後の施設探しが重要な課題ですので、施設情報に詳しいケアマネージャーを探すことがおすすめです。また、ご兄弟が口下手でコミュニケーション能力に不安があるとのことですので、コミュニケーション能力が高く、親身になって相談に乗ってくれるケアマネージャーを選ぶことも重要です。
3. 施設選び：場所、費用、そしてご家族の想い
施設選びは、ご家族にとって非常に重要な決断です。場所、費用、施設の質、そしてご家族の想いなど、様々な要素を考慮する必要があります。
場所について
ご兄弟は、お母様を近くに置きたいというお気持ちをお持ちですが、認知症が進み、ご家族の顔が分からなくなる可能性を考えると、場所へのこだわりは、必ずしも最優先事項ではないかもしれません。コロナ禍で面会が制限されている状況も考慮すると、地方の安い施設も視野に入れることも、選択肢の一つです。
費用のこと
施設の費用は、施設のタイプや、サービス内容によって大きく異なります。特別養護老人ホーム（特養）は、比較的費用が安いですが、入居待ちの期間が長い場合があります。介護老人保健施設（老健）は、リハビリに重点を置いた施設で、在宅復帰を目指す方が利用します。グループホームは、認知症の方を対象とした少人数の施設で、家庭的な雰囲気の中で生活できます。費用だけでなく、施設の設備、サービス内容、そしてご家族の希望を総合的に考慮して、最適な施設を選びましょう。
ご家族の想い
施設選びでは、ご家族の想いを大切にすることが重要です。お母様が、どのような環境で生活したいのか、ご家族は、どのようなサポートをしたいのか、じっくりと話し合いましょう。
具体的なステップ
- 情報収集: まずは、地域の介護施設に関する情報を収集しましょう。インターネット、パンフレット、包括支援センター、ケアマネージャーなど、様々な情報源を活用しましょう。
- 見学: 気になる施設があれば、積極的に見学に行きましょう。施設の雰囲気、スタッフの対応、そして入居者の様子などを確認しましょう。
- 比較検討: 複数の施設を比較検討し、ご自身のニーズに合った施設を選びましょう。費用、サービス内容、そしてご家族の希望を総合的に考慮しましょう。
- 入居申し込み: 決定した施設に入居を申し込みましょう。入居までの手続きや、必要な書類について、施設に確認しましょう。
4. 認知症と、今後の覚悟
お母様は、認知症を患っており、今後の症状の進行も考慮する必要があります。認知症は、進行性の病気であり、症状は人によって異なります。記憶障害、見当識障害、判断力の低下、性格の変化など、様々な症状が現れます。ご兄弟は、お母様の認知症の進行を受け入れ、今後の介護について、覚悟をしておくことも重要です。
具体的なアドバイス
- 認知症に関する知識を深める: 認知症に関する情報を収集し、病気について理解を深めましょう。書籍、インターネット、専門家によるセミナーなど、様々な情報源を活用しましょう。
- 専門家への相談: 認知症に関する悩みや不安は、一人で抱え込まずに、専門家（医師、ケアマネージャー、認知症専門医など）に相談しましょう。
- 介護保険サービスの活用: 介護保険サービスを積極的に活用し、ご自身の負担を軽減しましょう。訪問介護、デイサービス、ショートステイなど、様々なサービスがあります。
- ご自身の心身の健康を保つ: 介護は、心身ともに負担がかかります。ご自身の健康を保つために、休息を取り、ストレスを解消し、必要に応じて専門家のサポートを受けましょう。
5. 働き方と、介護の両立
ご兄弟は、介護と仕事の両立で、大変な状況に置かれています。介護は、時間的、体力的に大きな負担がかかり、仕事との両立が難しい場合もあります。しかし、現代社会では、働き方の多様化が進んでおり、介護と仕事を両立するための選択肢も増えています。
働き方の選択肢
- 勤務時間の調整: 勤務時間を短縮したり、時差出勤をしたりするなど、勤務時間を調整することで、介護に割く時間を確保することができます。
- テレワーク: テレワークを導入している企業であれば、自宅で仕事をすることで、介護と仕事の両立がしやすくなります。
- 休暇制度の活用: 介護休暇や、有給休暇などを活用して、介護に時間を割くことができます。
- 転職: 介護と両立しやすい職場へ転職することも、選択肢の一つです。介護に理解のある企業や、柔軟な働き方を認めている企業を探しましょう。
- フリーランス、副業: フリーランスや、副業という働き方もあります。自分のペースで仕事を進めることができ、介護との両立がしやすいというメリットがあります。
具体的なステップ
- 現状の分析: まずは、ご自身の仕事と、介護の状況を整理し、課題を明確にしましょう。
- 情報収集: 介護に関する制度や、働き方に関する情報を収集しましょう。
- 上司、同僚との相談: 職場で、介護について相談できる相手がいれば、相談してみましょう。
- 専門家への相談: キャリアコンサルタントや、介護に関する専門家（ケアマネージャー、社会福祉士など）に相談し、アドバイスを受けましょう。
介護と仕事の両立は、容易ではありませんが、様々な選択肢があります。ご自身の状況に合わせて、最適な方法を選び、無理なく両立できるように工夫しましょう。
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6. まとめ：介護とキャリア、そして未来への希望
今回のケースでは、92歳のお母様の介護と、ご兄弟のキャリア、そして働き方について、様々な課題が浮き彫りになりました。ケアマネージャーの交代、施設選び、認知症への対応、そして介護と仕事の両立など、一つ一つが、ご家族にとって大きな決断を迫るものです。
しかし、これらの課題を乗り越えるために、様々な選択肢と、サポート体制が存在します。ケアマネージャーとの連携、専門家への相談、そして、ご自身の働き方の見直しなど、積極的に行動することで、より良い未来を切り開くことができます。
介護は、大変なことも多いですが、同時に、ご家族の絆を深め、人生の価値観を見つめ直す良い機会でもあります。そして、介護を通して得られる経験は、ご自身のキャリアにとっても、大きな糧となるでしょう。
最終的なアドバイス
- 積極的に情報収集し、専門家へ相談しましょう: 介護に関する情報は、常に変化しています。最新の情報を収集し、専門家のアドバイスを受けながら、最適な選択をしましょう。
- ご自身の心身の健康を大切にしましょう: 介護は、心身ともに負担がかかります。休息を取り、ストレスを解消し、ご自身の健康を保ちながら、介護と向き合いましょう。
- 未来への希望を持ち、前向きに進みましょう: 介護は、決して一人で抱え込むものではありません。ご家族、友人、そして専門家と連携し、未来への希望を持ち、前向きに進んでいきましょう。
この情報が、あなたの介護とキャリアを考える上で、少しでもお役に立てれば幸いです。
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