「介護士のレベルってこんなもの？！」看護師が直面する介護現場の現実と、理想の職場を見つけるための具体的な対策

この記事では、特別養護老人ホームで働く看護師さんが抱える、介護士の知識や対応に対する疑問や不安に焦点を当て、より良い職場環境を見つけるための具体的なアドバイスを提供します。介護の現場で働く方々が直面する課題を理解し、より良いキャリアを築くためのヒントをお届けします。

まず、ご相談内容を以下に示します。

特別養護老人ホームで働いている看護師です。施設で働くのはここが初めてで、他施設との比較が出来ないため投稿させていただきます。

まず、質問は「他の施設の介護士も私の勤める施設の介護士の考え方やレベルと同じなのか」「介護士は認知症のことをどれだけ理解しているか」です。

特養で働き出して半年経ちますが、自分よりこの職場での経験が１０年、２０年も経験の長い介護士さんからの判断や質問に「そこまで説明しないと分からないのか」とげんなりしてしまうことが多々あり、他施設、もしくは病院に転職を考えています。

具体例として

ナースステーションで看護師が1人で電話対応をしている時に、緊急ではない処置の依頼を大声で話しかけてくる。 →「事故レベルの緊急時は館内放送をする制度になっているため、至急なら館内放送、急ぎでないのであれば電話中声をかけるのを控えてください」まで行ってやっと納得。
皮膚の剥離を介護事故と捉えない。剥離してすぐ処置を行えば看護師が処置をすれば事故に当たらないという謎の認識をしている。 →看護師が事故だと話すと「看護師に言われたから事故報告を書いた」と言い、振り返りを行わず何度も同じ事故を起こす。
認知症の典型的な症状を殆どの職員が理解しておらず、物取られ妄想や被害妄想を「異常」と捉え、過度な不穏や不眠がないにも関わらず精神科に受診させるべきだ、薬をもっと出してくれ、と言い出す。
認知症の利用者様に対して「だから言ったでしょ！」「ダメだって言ってるでしょ！！」怒鳴り、それを注意すると「業務が忙しくて心に余裕がないから口調が悪くなるのは当たり前だ」と反論される。
記録に利用者の主訴ではなく職員自身の主観を書く(アセスメントではなく、「○○様が頻回にトイレに呼ぶため職員が腰を痛めている」など)
「気分が悪い」と仰る利用者様がいたら看護師に「気分が悪いと言ってます」と報告するだけで血圧を測るなど対応をしない
夜間は看護師がいない状況(オンコール)で、発熱などは指示書を見て対応をしているが、日中は頓服薬を使うなどの指示も全て看護師に丸投げする。
食事を誤って配膳し、利用者様が他利用者の食事を食べてしまった場合でも、食形態が普段食べているものより低ければ事故として扱わない。それどころか、誤配膳に気付いているのにそのまま完食していただいている。
骨折や外傷は事故として挙げるが、転倒・転落・誤薬などはヒヤリハットとしてあげる。(ヒヤリでも上げなく看護師に言われて挙げる例が多い)
水分摂取量の平均が400ml程度(虐待レベル)。看護師1人では補水対応できないため、もっと食事時の水分摂取を促すべき、どうしたら水分摂取量が増えるかなど、介護士の係長とお話しするも「ここの施設は水分摂取量は書かなくていいことになってるから。今までもそうやってきたから。それに忙しいからできない。」と返される。※老衰で処理されていますが過去に脱水で死亡例もあり。

などです。他にも沢山ありますが一部を書きました。

他の施設でも介護士はこんな感じでしょうか。それとも私が勤める施設だけでしょうか。

看護師として、医師の対応であったり疾患に対するより専門的なアセスメントは行っていますが、介護士一人一人の判断能力があまりに低く、看護師でなくてもできることも委ねられられていることが多く感じます。また、虐待レベルのことを当たり前に行なっている介護士が非常に多いと感じます。高齢者と関わること自体は好きなので、せめてもう少し認知症に対する理解がある施設に転職したいと考えていますが、他もこのような状態なら、再び病院で働くことも視野に入れています。

ご相談ありがとうございます。特別養護老人ホームで働く看護師さんからの、介護士の知識や対応に対する疑問や不安、そして転職を検討されている状況について、深く理解いたしました。介護現場の現状と、より良い職場環境を見つけるための具体的な対策について、一緒に考えていきましょう。

1. 介護現場の現状：なぜこのような問題が起きるのか？

ご相談内容から、現在の職場環境におけるいくつかの問題点が浮き彫りになっています。これらの問題がなぜ発生するのか、いくつかの要因を分析してみましょう。

教育・研修の不足: 介護士の知識やスキルの差は、教育・研修の質の差に大きく影響されます。認知症ケアや医療知識に関する研修が不足している場合、適切な対応が難しくなることがあります。
人員不足と多忙さ: 介護現場は慢性的な人手不足に悩まされており、一人あたりの業務負担が大きくなりがちです。その結果、十分な時間的余裕がなく、質の高いケアを提供することが困難になることがあります。
組織文化と価値観: 施設の組織文化や価値観も、介護の質に大きな影響を与えます。虐待や不適切な対応が「当たり前」としてまかり通るような環境は、早急な改善が必要です。
情報共有と連携の不足: 看護師と介護士間の情報共有や連携がうまくいかない場合、適切なケアが提供されにくくなります。

これらの要因が複合的に絡み合い、ご相談者様の職場で問題が起きていると考えられます。しかし、これは決して珍しいケースではありません。多くの介護施設が、同様の課題に直面しています。

2. 他の施設の介護士も同じレベル？：客観的な視点

「他の施設の介護士も同じレベルなのか」という疑問について、客観的な視点から見ていきましょう。

施設による違い: 介護施設のレベルは、施設の種類（特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、グループホームなど）、規模、運営母体（社会福祉法人、民間企業など）によって大きく異なります。
介護士の質: 介護士の知識やスキルも、経験年数、保有資格、個人の資質によって異なります。すべての介護士が同じレベルとは限りません。
研修制度: 研修制度が充実している施設では、介護士のスキルアップが促進され、質の高いケアが提供されやすくなります。
情報収集の重要性: 転職を検討する際には、複数の施設の情報を収集し、比較検討することが重要です。

つまり、他の施設の介護士がすべて同じレベルとは限りません。より良い環境を求めて、積極的に情報収集し、比較検討することが重要です。

3. 理想の職場を見つけるための具体的な対策

より良い職場環境を見つけるために、具体的な対策をいくつかご紹介します。

3-1. 情報収集と施設の見学

転職活動の第一歩は、情報収集です。以下の方法で、積極的に情報を集めましょう。

求人情報の詳細確認: 求人情報には、施設の理念、提供しているサービス、研修制度、職員の構成などが記載されています。詳細に確認し、自分の価値観に合う施設を探しましょう。
施設のウェブサイトやSNSのチェック: 施設のウェブサイトやSNSでは、施設の雰囲気や取り組み、イベント情報などが発信されています。
口コミサイトの活用: 実際にその施設で働いている人たちの口コミは、非常に参考になります。
施設見学の実施: 実際に施設を見学し、職員の様子や施設の雰囲気を自分の目で確かめることが重要です。
面接での質問: 面接では、介護士の教育体制、情報共有の仕組み、チームワークについて質問し、施設の内部情報を詳しく聞き出しましょう。

3-2. 転職エージェントの活用

転職エージェントは、あなたの転職活動を強力にサポートしてくれます。以下のメリットがあります。

求人情報の提供: 転職エージェントは、一般には公開されていない求人情報も持っています。
キャリア相談: あなたのスキルや経験、希望条件に合った求人を紹介してくれます。
面接対策: 面接対策や履歴書の添削など、選考を有利に進めるためのサポートをしてくれます。
交渉代行: 給与や待遇について、あなたの代わりに交渉してくれます。

3-3. 自分の強みを活かせる職場を探す

あなたの看護師としての経験やスキルを活かせる職場を探しましょう。

医療的ケアの充実した施設: 医療的ケアが必要な入居者が多い施設では、あなたの専門知識が活かせます。
認知症ケアに力を入れている施設: 認知症ケアに関する知識や経験を積むことができます。
チーム医療を重視している施設: 看護師と介護士が連携し、質の高いケアを提供している施設を探しましょう。

3-4. 職場選びのポイント

職場を選ぶ際には、以下のポイントに注目しましょう。

教育・研修制度: 介護士のスキルアップを支援する研修制度が整っているか。
情報共有の仕組み: 看護師と介護士が円滑に情報共有できる仕組みがあるか。
チームワーク: 職員間のコミュニケーションが良好で、チームワークを重視しているか。
労働時間と休暇: ワークライフバランスを保てるような労働時間と休暇制度があるか。
給与と福利厚生: あなたのスキルや経験に見合った給与と福利厚生が提供されているか。

4. 認知症ケアの理解を深めるために

認知症ケアに関する理解を深めることは、より良い職場環境を見つけるだけでなく、あなたのキャリアアップにもつながります。以下の方法で、知識を深めましょう。

研修への参加: 認知症ケアに関する研修に参加し、専門知識を習得しましょう。
資格取得: 認知症ケア専門士などの資格を取得し、専門性を高めましょう。
情報収集: 認知症に関する最新情報を収集し、知識をアップデートしましょう。
実践: 認知症の入居者とのコミュニケーションを通して、実践的なスキルを磨きましょう。

5. メンタルヘルスケアも忘れずに

介護の仕事は、精神的な負担が大きいこともあります。メンタルヘルスケアも忘れずに行いましょう。

休息: 十分な休息を取り、心身の疲れを癒しましょう。
ストレス解消: 趣味や運動など、自分なりのストレス解消法を見つけましょう。
相談: 悩みや不安を一人で抱え込まず、同僚や家族、専門家に相談しましょう。

もし、今の職場でどうしても問題が解決しない場合は、転職も一つの選択肢です。しかし、焦らずに、じっくりと情報収集し、自分に合った職場を見つけましょう。

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6. 成功事例：理想の職場を見つけた看護師のケーススタディ

実際に、理想の職場を見つけた看護師の事例をご紹介します。

6-1. 事例1：Aさんの場合

Aさんは、現在の職場での介護士の対応に不満を感じ、転職を決意しました。彼女は、まず複数の転職エージェントに登録し、情報収集を行いました。その中で、認知症ケアに力を入れている施設を見つけ、見学に行きました。見学の際に、介護士の方々が認知症の入居者に対して、丁寧な言葉遣いと寄り添った対応をしているのを見て、感銘を受けました。面接では、自分の経験やスキルをアピールし、採用を勝ち取りました。Aさんは、新しい職場で、看護師と介護士が協力し合い、質の高いケアを提供できる環境に満足しています。

6-2. 事例2：Bさんの場合

Bさんは、現在の職場での人間関係に悩んでいました。彼女は、転職活動を通して、チームワークを重視している施設を見つけました。その施設では、定期的に看護師と介護士が情報交換をする場が設けられており、コミュニケーションが円滑に行われていました。また、Bさんは、自分の強みであるリーダーシップを発揮し、チームをまとめながら、質の高いケアを提供しています。

7. まとめ：より良い介護の未来のために

介護現場は、多くの課題を抱えていますが、同時に、やりがいのある仕事でもあります。看護師として、介護士の知識や対応に不満を感じることは、決して珍しいことではありません。しかし、諦めずに、情報収集し、自分に合った職場を見つけることが重要です。そして、より良い介護の未来のために、私たち一人ひとりが、できることから取り組んでいくことが大切です。

今回の記事が、あなたのキャリアをより良いものにするための一助となれば幸いです。応援しています。

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