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認知症グループホームで働くあなたへ:夕暮れ症候群の入居者様への効果的な対応策

認知症グループホームで働くあなたへ:夕暮れ症候群の入居者様への効果的な対応策

この記事では、認知症グループホームで働く新米介護職員のあなたが直面している、夕暮れ症候群の入居者様への対応に関する悩みに焦点を当てます。特に、「いつ迎えがくるのか」「いつまで泊まるのか」「電話を貸してほしい」という問いへの具体的な対応策を、事例を交えながら解説します。認知症ケアの専門家として、あなたの疑問を解決し、日々の業務をよりスムーズに進めるためのヒントを提供します。

現在私は認知症グループホームで勤務しはじめて3ヶ月が経ちます。夕暮れ症候群の利用者に対してのアドバイスがあれば教えて欲しいです。

その方は女性で、歩行も会話も他の認知症の方に比べて問題なくできる方です。ただ、今さっき食べたご飯の内容などは覚えていない程度の認知症です。

いつも、夕ご飯を食べられた後(17:30頃)にいつも帰宅願望がでます。気を逸らすために毎日食器拭きのお手伝いをしていただいていますが、そのあと就寝までの間(19時頃)、帰宅願望が続きます。

いつもおっしゃる言葉と職員の返答を書きますのでそれ以外に、改善できるような伝え方がないかアドバイスいただけないでしょうか?

利用者様『いつ迎えがくるの?』
職員『今日はお泊まりと娘様から連絡ありましたよー』

利用者様『明日何時に迎えに来てくれるか教えてほしい』
職員『明日娘様に伺いますね』

↑ここまでは毎日決まってます。↓ここからが、先輩職員や、他の職員の受け答えで、もっといい方法があるのでは?と悩んでます。

よく認知症の方への接し方で嘘はついてはいけないとありますが、嘘をつくしかない状況で困ってます。

利用者様『家族に電話したいから電話を貸してほしい。』
職員
『いきなり電話するとご家族が心配させるので、電話しなくてもいいですよ』

『事務員さんがいないから、電話使えないの』

『電話がないからできない』

とお伝えすると

利用者様『電話が使えないわけがない、この施設はどーなってるんだ、私たちから電話することもできないのか』と最終的には、精神的ストレスを与えてしまっている気がします。

帰りたい。という帰宅願望ではなく『いつ迎えがくるのか』『いつまで泊まるのか』『電話を貸してほしい』の、問いにどのように応えていくのがいいのが新米介護職員に教えてください….

よろしくお願いします。

夕暮れ症候群への理解を深める

夕暮れ症候群は、認知症の症状の一つで、夕方から夜にかけて不安や混乱が増し、帰宅願望や徘徊などの行動が見られる状態です。原因は、日中の活動量の低下、体内時計の乱れ、環境の変化など、複合的に考えられています。この症候群への理解を深めることが、適切な対応の第一歩です。

具体的な対応策:3つの問いへの効果的なアプローチ

ご相談内容にある3つの問い、「いつ迎えがくるのか」「いつまで泊まるのか」「電話を貸してほしい」に対する具体的な対応策を、それぞれ掘り下げて解説します。

1. 「いつ迎えがくるの?」への対応

この問いに対しては、現実と寄り添いながらも、安心感を与えることが重要です。嘘をつくことは避け、具体的な情報を提供しつつ、不安を和らげるような言葉を選びましょう。

  • 具体的な情報提供:「今日は〇〇様がお泊まりの予定です。明日の朝、娘様がお電話してくださる約束になっていますよ。」など、事実に基づいた情報を伝えます。
  • 安心感を与える言葉:「〇〇様は、いつも私たちを頼ってくださってありがとうございます。今日はゆっくり休んでくださいね。」など、感謝の気持ちを伝え、安心感を促します。
  • 注意をそらす:食器拭きのお手伝いのように、本人の得意なことや好きな活動に誘い、注意をそらすことも有効です。

成功事例:

あるグループホームでは、夕食後に「迎えはまだですか?」と尋ねる入居者に対して、「今日は〇〇様と、みんなで一緒にテレビを見ましょう。〇〇様が好きな番組が始まる時間ですよ。」と声をかけ、自然にリビングへ誘導することで、帰宅願望を軽減することに成功しました。

2. 「いつまで泊まるのか」への対応

この問いには、明確な情報と、安心できる言葉を組み合わせることで対応します。曖昧な返答は避け、具体的な情報を伝えることが重要です。

  • 具体的な情報提供:「〇〇様は、明日のお昼ご飯まで一緒に過ごしましょう。その後、娘様がお迎えに来てくださいます。」など、明確な時間や予定を伝えます。
  • 安心感を与える言葉:「〇〇様と、明日も一緒に楽しい時間を過ごしましょうね。」など、肯定的な言葉で、不安を和らげます。
  • 家族との連携:ご家族に、迎えの時間や予定を事前に伝えてもらい、入居者様にも共有することで、安心感を高めます。

成功事例:

別のグループホームでは、入居者のカレンダーに、家族が迎えに来る時間を大きく書き込み、毎日一緒に確認することで、不安を軽減することに成功しました。また、迎えが来るまでの間、一緒に好きな音楽を聴いたり、思い出話をする時間を設けることで、穏やかな時間を過ごせるように工夫しています。

3. 「電話を貸してほしい」への対応

この問いへの対応は、入居者様の感情を尊重しつつ、現実的な対応をすることが求められます。嘘をつくのではなく、別の方法を提案したり、家族との連携を強化することが重要です。

  • 代替案の提案:「今日は、娘様にお手紙を書いてみましょうか? 〇〇様のお気持ちを伝えて、明日、私が代わりに電話をしてみますね。」など、別の方法を提案します。
  • 家族との連携:事前に家族に連絡し、入居者様が電話をしたい理由や、話したい内容を聞いておくことで、スムーズな対応が可能になります。
  • 共感と理解:「〇〇様は、ご家族に会いたい気持ちなのですね。私も、〇〇様の気持ちがよくわかります。」など、共感の言葉を伝え、安心感を与えます。

成功事例:

あるグループホームでは、入居者が電話をしたいと訴えた際に、家族に連絡を取り、ビデオ通話を設定しました。入居者は、家族の顔を見て話すことで、安心し、落ち着くことができました。また、手紙を書く時間を作り、その手紙を家族に届けることで、コミュニケーションを円滑に保つことができました。

その他の効果的な対応策

上記以外にも、夕暮れ症候群の入居者様への対応を改善するための、様々な方法があります。

  • 環境調整:
    • 室内の明るさを調整し、落ち着いた雰囲気を作ります。
    • テレビの音量を調整し、刺激を少なくします。
    • 入居者様の好きな音楽を流したり、アロマを焚くなど、リラックスできる環境を整えます。
  • 日中の活動:
    • 日中は、散歩や体操など、適度な運動を取り入れます。
    • 手作業や回想法など、認知機能を刺激する活動を行います。
    • 入居者様の得意なことや好きなことを取り入れ、積極的に参加を促します。
  • コミュニケーション:
    • 入居者様の目を見て、ゆっくりと話します。
    • 肯定的な言葉を使い、安心感を与えます。
    • 傾聴の姿勢を大切にし、気持ちに寄り添います。
  • 記録と共有:
    • 入居者様の言動や、対応した内容を記録します。
    • 記録を基に、他の職員と情報を共有し、対応の統一を図ります。
    • 定期的に、入居者様の状況を評価し、対応策を見直します。

新米介護職員として成長するために

新米介護職員として、日々の業務の中で様々な困難に直面することは当然です。しかし、一つ一つの経験を糧に、成長していくことができます。以下に、成長を促すためのヒントをまとめました。

  • 先輩職員への相談:
    • 困ったことや分からないことは、積極的に先輩職員に相談しましょう。
    • 先輩職員の経験や知識を学び、自身のスキルアップに繋げましょう。
  • 研修への参加:
    • 認知症ケアに関する研修や、介護技術に関する研修に積極的に参加しましょう。
    • 専門的な知識や技術を習得し、自信を持って業務に取り組めるようにしましょう。
  • 自己学習:
    • 認知症に関する書籍や、専門家の講演などを通して、知識を深めましょう。
    • インターネットやSNSなどを活用し、最新の情報や、他の介護職員の取り組みを参考にしましょう。
  • 振り返り:
    • 日々の業務を振り返り、良かった点や改善点を見つけましょう。
    • 自身の成長を実感し、モチベーションを維持しましょう。

まとめ

夕暮れ症候群の入居者様への対応は、簡単ではありません。しかし、入居者様の気持ちに寄り添い、適切な対応をすることで、症状を緩和し、穏やかな時間を過ごせるようにすることができます。この記事で紹介した対応策を参考に、日々の業務に活かしてください。そして、新米介護職員として、経験を積み重ね、成長していくことを願っています。

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専門家からの視点

認知症ケアの専門家である〇〇先生は、次のように述べています。「夕暮れ症候群への対応は、入居者様の尊厳を守りながら、症状を緩和することが重要です。嘘をつくのではなく、真実を伝え、安心感を与えるようなコミュニケーションを心がけましょう。また、家族との連携を密にし、入居者様のニーズに応じたケアを提供することが大切です。」

〇〇先生の言葉からも、入居者様一人ひとりに寄り添い、適切な対応をすることの重要性がわかります。

更なる学びのために

認知症ケアに関する知識を深めるために、以下の情報を参考にしてください。

  • 書籍:
    • 認知症ケアに関する専門書
    • 認知症の方とのコミュニケーションに関する書籍
  • ウェブサイト:
    • 厚生労働省の認知症に関する情報
    • 認知症介護研究・研修センターのウェブサイト
  • 研修:
    • 認知症介護基礎研修
    • 認知症対応型サービス事業管理者研修

これらの情報を活用し、認知症ケアに関する知識を深め、日々の業務に活かしてください。

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