介護と治療の両立は可能？父親の入院と今後の選択肢を徹底解説
介護と治療の両立は可能？父親の入院と今後の選択肢を徹底解説
この記事では、86歳のお父様の介護と治療に関するお悩みに焦点を当て、現状の課題と今後の選択肢について、具体的な情報とアドバイスを提供します。特に、介護と治療を両立できる病院の探し方、費用、そして特別養護老人ホームなどの施設に関する情報を詳しく解説します。ご家族の負担を軽減し、より良い選択をするためのヒントをお届けします。
私の父親について質問です。
父は８６歳で、今要介護２です。あと、認知症（中等度）もあります。また、去年の暮れに、アルツハイマー型認知症の診断も下りました。ずっと母親と２人で、介護してきたのですが、今年に入って、水分もとらず、食事もとらずで、ずっと布団にうつ伏せ状態になって、まったく動かなくなり、今週父親が利用しているデイケアの人が迎えに来て、その人に手伝ってもらって、送迎の車になんとか乗せて、かかりつけの病院に連れて行ったところ、「脱水症状と栄養がかなり不足している」との診断で、今週なかばからかかりつけの病院の直結の総合病院に入院ということになりました。
そこで、治療をということになりましたが、認知症があるためか、ずっと寝てばかりで、何も口から入れようとしないとのことです。なんとか栄養をと、点滴を入れても、自分で抜いてしまい、治療という治療ができないとのことです。（担当の先生の診断だと、おそらく認知症の症状の１つではないとのこと）看護師さんがいうには、今の状態は、治療ではなく、患者さん（父親）の生活の補助的になっているとのことでした。
私も、父親には素直に治療を受けてほしいのですが・・・（でも、父親は頑固者で、プライドも高い）この間病院に行って、呼びかけたのですが、まったく起きようとしません。目も開けない状態です。今も、母親とも相談しているのですが、どうしようか、なかなか回答が出ずに困っています。ただ、今のままでは、自宅では自分と母親とでは、介護することが難しいのではないか？とのことで、考えは一致しています。
ここで知恵を貸していただきたいのですが・・・介護も治療も一度にしてくれるような、病院って、存在するのでしょうか？あと、ある場合、費用はいくらくらいかかるものなのでしょうか？やはり、特別養護老人ホームになるのでしょうか？
長文で、うまく文章がまとまってなくて申し訳ありません。すいませんが、よろしくお願いいたします。
現状の課題と問題点
ご相談ありがとうございます。お父様の介護と治療に関する現状は、非常に困難な状況であることが伺えます。まず、現状の課題を整理し、問題点を明確にしましょう。
- 身体的な問題: 86歳という高齢、要介護2、脱水症状と栄養不足、そして寝たきり状態という複数の身体的な問題が複合的に存在します。これらは、治療を困難にする要因となっています。
- 認知症の問題: アルツハイマー型認知症の中等度の症状に加え、治療への拒否、点滴の自己抜去といった行動は、治療の妨げとなっています。認知症の進行により、ご本人の意思疎通が難しく、治療への協力を得ることが困難です。
- 精神的な問題: ご本人の頑固さやプライドの高さは、治療を拒否する要因となり得ます。また、ご家族とのコミュニケーションがうまくいかない場合、治療へのモチベーションを維持することが難しくなります。
- 介護体制の問題: ご家族（特に母親）だけでの介護は、身体的、精神的な負担が大きく、限界に近づいている可能性があります。自宅での介護継続が困難であるという認識は、今後の選択肢を考える上で重要な要素です。
介護と治療を両立できる病院の選択肢
「介護も治療も一度にしてくれるような病院」というご希望について、いくつかの選択肢と、それぞれの特徴、費用について解説します。
1. 認知症治療病棟・専門病棟
認知症の患者さんのための専門的な治療とケアを提供する病棟です。認知症の症状に合わせた医療ケア、リハビリテーション、生活支援が行われます。
- 特徴: 認知症の専門医、看護師、介護士がチームで対応し、認知症の症状に合わせた治療とケアを提供します。認知症患者の特性を理解した上で、治療への協力を促す工夫がされています。
- 費用: 一般的な入院費用に加えて、認知症専門のケアにかかる費用が発生します。健康保険が適用されますが、個室料や特別なサービスを利用する場合は、別途費用がかかります。
- メリット: 認知症の専門家による適切な治療とケアを受けられるため、症状の改善や進行の抑制が期待できます。
- デメリット: 病床数が限られている場合があり、入院までに時間がかかることがあります。
2. 回復期リハビリテーション病棟
急性期の治療を終えた患者さんが、自宅復帰を目指してリハビリテーションを行う病棟です。寝たきり状態からの回復や、身体機能の改善を目指します。
- 特徴: 理学療法士、作業療法士、言語聴覚士など、リハビリテーションの専門家がチームで対応し、個別のリハビリプログラムを提供します。
- 費用: 入院費用は、健康保険が適用されます。リハビリテーションの内容や期間によって費用が異なります。
- メリット: 身体機能の回復、日常生活動作の改善、自宅復帰に向けた準備ができます。
- デメリット: 認知症の症状が重い場合、リハビリテーションの効果が出にくいことがあります。
3. 療養病棟
慢性的な疾患や、長期的な療養が必要な患者さんのための病棟です。医療ケアと生活支援が提供されます。
- 特徴: 医師、看護師、介護士が連携し、医療ケアと生活支援を行います。認知症の患者さんにも対応できる体制が整っている場合があります。
- 費用: 入院費用は、健康保険が適用されます。医療ケアの内容や、病室のタイプによって費用が異なります。
- メリット: 長期的な療養が必要な場合に、安心して過ごせる環境が提供されます。
- デメリット: 積極的な治療は行われない場合があります。
4. 介護医療院
医療ケアと生活支援を必要とする高齢者のための施設です。病院と特別養護老人ホームの中間的な位置づけです。
- 特徴: 医師や看護師による医療ケア、介護士による生活支援が提供されます。リハビリテーションも行われる場合があります。
- 費用: 介護保険が適用されます。利用料は、所得や介護度によって異なります。
- メリット: 医療ケアと生活支援を両立できるため、安心して生活できます。
- デメリット: 入所までに時間がかかることがあります。
特別養護老人ホーム（特養）について
特別養護老人ホームは、常時介護が必要な高齢者のための入居施設です。
- 特徴: 介護士による食事、入浴、排泄などの生活支援、健康管理、レクリエーションなどが提供されます。
- 費用: 介護保険が適用されます。利用料は、所得や介護度によって異なります。
- メリット: 24時間体制で介護を受けられるため、ご家族の負担が軽減されます。
- デメリット: 入所までに時間がかかることがあります。認知症の症状が進行すると、環境の変化に適応できない場合があります。
費用の目安
各施設の費用は、医療ケアの内容、病室のタイプ、利用者の所得などによって異なります。以下は、一般的な費用の目安です。
- 認知症治療病棟・専門病棟: 入院費用（1日あたり約20,000円～30,000円）+ 個室料 + 食事代
- 回復期リハビリテーション病棟: 入院費用（1日あたり約15,000円～25,000円）+ 食事代
- 療養病棟: 入院費用（1日あたり約10,000円～20,000円）+ 食事代
- 介護医療院: 月額約10万円～30万円（所得や介護度によって変動）
- 特別養護老人ホーム: 月額約10万円～20万円（所得や介護度によって変動）
これらの費用に加えて、医療費、おむつ代、日用品費などが別途かかる場合があります。詳細な費用は、各施設にお問い合わせください。
選択肢を選ぶ上でのポイント
お父様の状況、ご家族の状況、そしてご本人の意思を考慮して、最適な選択肢を選ぶことが重要です。以下に、選択肢を選ぶ上でのポイントをまとめます。
- お父様の状態: 身体的な状態、認知症の進行度、治療への意欲などを考慮します。
- ご家族の状況: 介護できる人員、時間、経済的な負担などを考慮します。
- 施設の体制: 認知症ケアの専門性、医療体制、リハビリテーションの有無などを確認します。
- 費用: 予算に合わせて、適切な施設を選びます。
- 見学: 実際に施設を見学し、雰囲気やスタッフの対応を確認します。
- 情報収集: ケアマネジャーや医師に相談し、情報を集めます。
具体的な行動計画
現状の課題を解決し、より良い選択をするための具体的な行動計画を立てましょう。
- 情報収集: ケアマネジャーや医師に相談し、お父様の状態に合った施設や治療法に関する情報を集めます。
- 施設の選定: 上記で紹介した選択肢の中から、お父様の状態やご家族の状況に合った施設を選びます。
- 見学: 候補となる施設を見学し、雰囲気やスタッフの対応を確認します。
- 入所・入院の手続き: 施設への入所や、病院への入院手続きを行います。
- ご家族との連携: ご家族と協力し、お父様のケアを行います。
- 定期的な見直し: お父様の状態やご家族の状況に合わせて、定期的にケアプランを見直します。
専門家への相談を検討しましょう
今回のケースのように、介護と治療の両立は非常に複雑であり、専門的な知識とサポートが必要となる場合があります。ケアマネジャー、医師、ソーシャルワーカーなど、専門家への相談を積極的に行いましょう。彼らは、あなたの状況に合わせた具体的なアドバイスやサポートを提供してくれます。
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まとめ
お父様の介護と治療に関する問題は、多くの選択肢と、それらを比較検討する必要があります。認知症治療病棟、回復期リハビリテーション病棟、療養病棟、介護医療院、特別養護老人ホームなど、それぞれの特徴を理解し、ご家族の状況に合った最適な選択をすることが重要です。専門家への相談や情報収集を積極的に行い、ご家族みんなで協力して、より良い介護と治療の道を探しましょう。
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