２歳児の自閉症スペクトラム症（ASD）の可能性…不安と将来への備え、適切な療育・支援策とは？

２歳３ヶ月の息子が自閉症のようです。今は区の療育を申し込んで数ヶ月待ちの状態です。・目があいづらい。無理に合わせようとするとそらす。・子供から欲求があるときや、ボールなど好きな遊びをするときは目を合わせてきます。・くるくる回る。クレーンあり。ボタン等のクレーンは無いけど、部屋を移動して食べ物要求や外に行きたいなど。・一歳頃から発見、欲求の指差しはあります。・あった！無いね〜。あっつい。どーぞ。を言います。兄弟の名前、パパはごくたまに言いますがママは言わずにクレーンで手を引く。・スーパーでは居なくなります。たまに思い出して探す。・ゴミを捨てて、お菓子をパパにあげて程度の指示は通る。・ママに甘える。パパが帰ってくると喜ぶ。・高いところや道路などに危険を感じてない様。降りるよ等、声かけするとやめる。・他害、自害は今のところ無し。子供のおもちゃの取り合いはあります。・カメラ目線をしない。一歳過ぎまでは目もバッチリ合って、模倣も言葉もアンパンマン、ワンワンなど順調に見えました。折れ線型は予後が良く無いと知り落ち込んで居ます。聞きたいことが上手くまとまらないのですが、とにかくとっても不安です。本人の将来、会話は出来るのか？普通級は望めないとしても身の回りのことは自立出来るのか？上の子供は繊細なタイプなので、隠しても私が動揺してるのに気付いているのか、話し方が吃りのようになってしまっています。旦那には仕事に集中出来るように、相談はしても泣きごとは言いたくないのに、いつも私が目を腫らしてるのを見て心配しています。もう落ち込んでも仕方がなく前に進むしかないので、せめて母親の私が明るく振る舞わなきゃいけないのに落ち込んでしまいます。夜も眠れず検索しては泣いてばかりです。運転をしていると私とこの子だけ事故に合えば、旦那と上の子は最初は辛いだろうけど幸せに暮らせるのじゃないかと最低なことを考えてしまいます。（もちろんしませんが）力が出てきて上の子を加減を知らずに突き飛ばす様子見ていると（遊びたくて飛びかかるけど手加減なしで痛い）、これから先のを考えて胸が張り裂けそうになります。３ヶ月後ですが療育を申し込んでいるのでとりあえずその初診を待つしかないのですが、全て吐き出すところがなく長文になってしまい申し訳ないです。聞きたい事は、この時期にうちの子供と似た症状だったお子さんをお持ちの方、その後どのような経過を辿りましたか？どのような内容の療育をしたか？など何でも構いませんので教えて下さい。自宅療育のABAにも興味があるのですが、親の介護もあるので、現実的にしっかり取り組める時間が３０分くらいしかなく受講を悩んでいます。今は区の療育センターか、児童発達障害のある母子分離の集団保育園のような場所を候補にしています。上記のような症状のうちの子供はどのような療育や施設が合っているかアドバイスもお願いします。実際にみてみないと分からないことと専門の方の診断でないとハッキリ言えないのは承知の上です。経験者さんなどの意見が聞けたらとおもいます。寝不足で支離滅裂な文章、読みづらくてごめんなさい。

まず、落ち着いてください。あなたは素晴らしいお母さんです。

２歳３ヶ月のお子さんの状況、そしてお母様の抱える不安、全て痛いほど伝わってきます。自閉スペクトラム症（ASD）の診断を疑う状況、そして将来への不安、育児の負担、ご自身のメンタルヘルス…本当に大変な状況の中、お子さんのために必死に頑張っていらっしゃる姿が目に浮かびます。まず、この状況で「最低なことを考えてしまう」とご自身を責めないでください。それは、限界に達している証拠であり、誰にでも起こりうる感情です。専門家のサポートを受けながら、一歩ずつ前に進んでいきましょう。

ケーススタディ：２歳児のASDと療育の実際

多くの専門家は、早期療育がASD児の発達に大きな影響を与えることを強調しています。お母様のお子さんの症状は、ASDの可能性を示唆するいくつかの特徴が見られますが、診断は専門医による評価が必要です。診断が下るまでは、不安な気持ちを抱くのは当然です。しかし、その不安をエネルギーに変え、お子さんの発達をサポートするための行動を起こしていくことが大切です。

例えば、Aちゃんというお子さんは、お母様と同様、２歳頃にコミュニケーションの遅れや、こだわり行動が目立ち始めました。お母様は、まず区の療育センターに相談し、その後、専門医による診断を受けました。診断後、療育センターでの療育と、自宅でのABA療法（応用行動分析）を組み合わせた支援を開始しました。 ABA療法は、３０分でも効果があります。重要なのは、質の高い時間です。専門家の指導の下、Aちゃんに合わせてプログラムを調整し、遊びを通して学習する機会を増やしていきました。最初は３０分、徐々に時間を延ばし、現在では１時間程度のABA療法を実践しています。 Aちゃんは、療育開始から２年後、言葉の発達に目覚ましい進歩が見られ、今では簡単な会話もできるようになりました。

もちろん、全てのケースが同じように進むわけではありません。お子さんの発達状況や特性、ご家庭の状況によって、最適な療育方法は異なります。しかし、Aちゃんのケースは、早期療育の重要性と、限られた時間でも効果的な療育が可能なことを示しています。

専門家の視点：早期療育の重要性と選択肢

２歳児は、発達において非常に重要な時期です。早期療育は、お子さんの可能性を広げるために不可欠です。療育センターでの集団療育は、お子さんにとって社会性を育む良い機会となります。また、母子分離型の保育園は、お子さんの自立心を育み、社会適応能力を高める上で有効な手段です。一方、自宅でのABA療法は、親子の絆を深めながら、お子さんの発達をサポートできるというメリットがあります。３０分という限られた時間でも、専門家の指導を受けながら、効果的なプログラムを作成すれば、十分に成果を期待できます。

区の療育センターでは、専門家による発達検査や、個別療育を受けることができます。 児童発達支援事業所や放課後等デイサービスなども選択肢として考えられます。これらの施設では、専門のスタッフが、お子さんの発達段階に合わせた療育を提供してくれます。さらに、医療機関での診察も重要です。医師による診断は、適切な療育計画を立てる上で不可欠です。必要に応じて、精神科医や臨床心理士などの専門家のサポートを受けることをお勧めします。

自宅でのABA療法は、専門機関の指導を受けることが重要です。オンライン講座や、訪問による指導など、様々な方法があります。３０分という時間制限の中で、効果的なプログラムを組むためには、専門家のアドバイスが不可欠です。焦らず、じっくりと最適な方法を探していきましょう。

具体的なアドバイス：不安を乗り越え、前向きに

専門家への相談：まずは、療育センターの初診を待ちながら、信頼できる医師や専門家（臨床心理士、保育士など）に相談することをお勧めします。不安な気持ちを共有し、具体的なアドバイスを受けることで、気持ちが落ち着くでしょう。
自分自身のケア：お母様のメンタルヘルスも非常に大切です。育児のストレスを一人で抱え込まず、ご主人や親戚、友人、または専門機関に相談しましょう。育児サークルに参加するのも良い方法です。休息を十分にとり、自分の時間を持つことも忘れずに。
ABA療法の活用：３０分という限られた時間でも、効果的なABA療法は可能です。専門家の指導の下、お子さんの興味関心に合わせたプログラムを作成し、遊びを通して学習する機会を増やしましょう。例えば、絵本の読み聞かせや、簡単なパズル遊びなどもABA療法として活用できます。
兄弟への配慮：上のお子さんへの配慮も大切です。お母様の不安が上のお子さんにも伝わっている可能性があります。上のお子さんにも、お母様の気持ちを理解してもらうための時間を作ることを心がけましょう。兄弟間のコミュニケーションを促進する工夫も必要です。
ポジティブな思考：お子さんの成長を喜び、小さな進歩にも目を向けましょう。ネガティブな思考に陥りがちな時でも、お子さんの良いところを見つけることで、気持ちが前向きになります。

まとめ

お子さんの将来について不安を抱くのは当然のことです。しかし、早期療育によって、お子さんの可能性は大きく広がります。焦らず、専門家のサポートを受けながら、お子さんにとって最適な療育方法を見つけ、一歩ずつ進んでいきましょう。そして、お母様ご自身も、心身ともに健康を維持することが大切です。あなたは一人ではありません。多くの支援者が、あなたとあなたのお子さんを支えています。

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